Рак пищевода. Лечение в Германии
Не знаете, с чего начать? Оставьте нам заявку, сотрудники Booking Health организуют для вас поездку для лечения в Германии, цель которой — улучшение качества жизни и укрепление здоровья
Рак пищевода входит в двадцатку наиболее распространенных видов рака. Болезнь может развиться в любом возрасте, но чаще всего ее диагностируют в возрасте старше 60 лет, когда возможности лечения уже несколько ограничены хроническими заболеваниями пациента. У пациентов, которые лечатся в Германии, есть шанс значительно увеличить продолжительность жизни за счет использования щадящих и эффективных методов. Немецкие специалисты точно оценивают стадию рака и риски различных видов лечения, предлагая пациенту наиболее подходящую индивидуальную схему.
Содержание
- Как лечат рак пищевода в Германии?
- Лечение рака пищевода 4 стадии
- Преимущества диагностики рака пищевода в Германии
- В каких клиниках лечат рак пищевода?
- Организация лечения рака пищевода в Германии
Как лечат рак пищевода в Германии?
Успешность лечения рака пищевода напрямую зависит от своевременности постановки диагноза, но это не единственный фактор. Терапия в Германии подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом ряда критериев:
- Стадия онкопроцесса, наличие пораженных лимфатических узлов и отдаленных метастазов
- Расположение опухоли – верхняя, средняя или нижняя треть пищевода
- Гистологический тип опухоли – плоскоклеточный рак или аденокарцинома
- Первичное выявление опухоли или рецидив после проведенного лечения
- Случаи рака пищевода или других злокачественных заболеваний у членов семьи
В зависимости от результатов осмотра и обследования пациента врач выбирает схему лечения, чаще всего – комбинированную. При необходимости собирается онкологический консилиум при участии хирурга, онколога, гастроэнтеролога и других необходимых узких специалистов. Методы лечения, которые используются в Германии:
- Хирургическое лечение
- Лучевая терапия и химиотерапия
- Таргетная терапия
- Иммунотерапия
Хирургическое лечение
Операция предполагает удаление опухоли и рядом расположенных тканей. Объем операции зависит от стадии онкологического процесса и характера роста новообразования (поверхностный или с поражением мышечного слоя пищевода). При поверхностных опухолях, на начальных стадиях онкологии, в немецких клиниках проводятся эндоскопические вмешательства. Врачи вводят через рот эндоскоп и с его помощью выполняют резекцию слизистой оболочки или эндоскопическое подслизистое расслоение. После таких операций человек быстро восстанавливается и не имеет ограничений в будущем.
К сожалению, большинство случаев рака пищевода – это опухоли, которые требуют проведения открытых операций или неоперабельные опухоли. Причина этого заключается в позднем выявлении заболевания: оно чаще всего диагностируется на 3-4 стадиях. В таком случае проводится открытая операция с удалением опухоли, соседних лимфоузлов и части желудка. Немецкие врачи уделяют особое внимание реконструктивному этапу лечения: они используют части тонкой кишки, чтобы восстановить пищевод и обеспечить нормальное движение пищи.
Когда радикальное лечение невозможно, проводятся паллиативные вмешательства. Они позволяют улучшить качество жизни пациента, но практически не влияют на исход заболевания. Обычно проводится бужирование пищевода с установлением стента – трубки, удерживающей форму пищевода и дающей возможности пациенту самостоятельно глотать пищу.
Лучевая терапия и химиотерапия
Облучение и системная химиотерапия применяются в комбинации. Это дополнение к операции или самостоятельные виды лечения, если рак пищевода неоперабельный. Они позволяют продлить человеку жизнь на несколько месяцев или лет. Также лучевая терапия помогает подготовить пациента к операции: после облучения опухоль уменьшается в размерах, и хирургу легче ее удалить.
В Германии используются дистанционное облучение и контактная лучевая терапия (низкодозная и высокодозная брахитерапия). В первом случае врачи могут одновременно воздействовать на опухоль и соседние лимфатические узлы; во втором – облучить небольшие опухоли или устранить отек слизистой оболочки, который мешает пациенту дышать и глотать пищу.
Химиотерапия проводится циклами длительностью в 2-3 недели. Большинство препаратов вводятся внутривенно, но существуют и таблетированные лекарства. Общая продолжительность химиотерапии – 3-6 месяцев, в зависимости от реакции опухоли на химиопрепараты и общего состояния пациента.
Таргетная терапия
Таргетная терапия предполагает использование препаратов, подавляющих рост опухоли и практически не оказывающих токсического воздействия на здоровые ткани. Эта группа лекарств разработана с учетом изменений, которые присутствуют только в злокачественных клетках и специфичны для опухолей пищевода. Врачи могут комбинировать таргетную терапию с системной химиотерапией или же назначать ее пациентам, у которых химиотерапия больше не работает.
Таргетная терапия преимущественно используется при аденокарциноме пищевода, для лечения плоскоклеточного рака такие препараты еще не разработаны. В немецких клиниках можно пройти лечение лекарствами нескольких типов:
- Препараты, влияющие на HER2 – белок, который в большом количестве присутствует на поверхности раковых клеток и стимулирует их рост
- Конъюгаты антитело-лекарственное средство, влияющие на HER2
- Препараты, влияющие на рецептор VEGF – белок, который стимулирует формирование новых кровеносных сосудов для питания опухоли
- Ингибиторы тирозинкиназы рецептора эпидермального фактора роста (EGFR) – влияют на клетки с патологическими комбинациями генов
Таргетная терапия – новое направление онкологии, которое тем не менее активно применяется в немецких клиниках и демонстрирует хорошие терапевтические результаты.
Иммунотерапия
Иммунная терапия считается лечением первой линии в двух случаях:
- Если у пациента диагностировали позднюю стадию плоскоклеточного рака пищевода. Иммунотерапию проводят независимо от статуса PD-L1, ее комбинируют с химиотерапией.
- Если у пациента на фоне лечения активно прогрессирует аденокарцинома пищевода, и при этом в клетках опухоли активно синтезируется PD-L1.
PD-L1 – это компонент клеточной оболочки, лиганд программируемой смерти клеток. Действие большинства иммунотерапевтических препаратов основано на его активации. Также немецкие онкологи используют ингибиторы контрольных точек иммунного ответа. Эти препараты мешают опухоли маскироваться под здоровую ткань и избегать атак иммунитета пациента.
Лечение рака пищевода 4 стадии
Лечение рака пищевода 4 стадии с метастазами включает в себя комбинацию различных методов, включая операции и паллиативные процедуры, химиотерапию, лучевую терапию и иммунотерапию.
Операция может быть эффективным методом лечения ранних стадий онкологии, но при раке пищевода 4 стадии, она менее эффективна, так как опухоль распространяется по всему телу. Операция может проводиться с целью устранения симптомов, например, для уменьшения давления на пищевод, чтобы облегчить глотание пищи. Также на 4 стадии рака пищевода лечение может включать установку пищеводного стента или бужирование пищевода.
Химиотерапия может применяться как самостоятельный метод лечения или в комбинации с лучевой терапией, иммунотерапией или таргетной терапией. При лечении рака 4 стадии химиотерапия используется для контроля первичной опухоли и метастазов. Лучевая терапия в основном является симптоматической мерой – помогает облегчить боль и проблемы с глотанием.
Иммунотерапия – это метод лечения, при котором используются лекарства, которые усиливают иммунную систему для борьбы с раковыми клетками. При лечении 4 стадии рака пищевода иммунотерапия и таргетная терапия назначаются пациентам со специфическими генными мутациями в опухоли.
Преимущества диагностики рака пищевода в Германии
Диагностика и лечение рака пищевода в Германии проходят более эффективно, чем в большинстве стран мира.
Основные преимущества:
- Обследование при предраковых состояниях (у мужчин, у женщин) . У большинства пациентов рак пищевода развивается на фоне предраковых состояний. Это лейкоплакия, язвы и рубцы, папилломы и аденомы, дивертикулы, ахалазия пищевода. Периодическое профилактическое обследование пациентов из групп риска позволяет своевременно диагностировать рак пищевода, пока он еще поддается радикальному хирургическому лечению.
- Высокоточная диагностика рака. В Германии применяются высокочувствительные методы диагностики онкозаболевания. Поэтому рак пищевода можно выявить при любом типе роста, даже на ранних стадиях. Имеются возможности для профилактического неинвазивного и безболезненного обследования пациентов из групп риска.
- Качественное хирургическое лечение. На ранних стадиях в Германии возможно лечение малоинвазивными методами. Для этого используется эндоскопическая хирургия. При дальнейшем развитии опухоли применяются открытые операции. Они выполняются опытными хирургами. Объем хирургического вмешательства планируется таким образом, чтобы максимально уменьшить риск рецидива опухоли.
В каких клиниках лечат рак пищевода?
Рак пищевода лечат во многих клиниках Германии. Чаще всего это специализированные отделения крупных университетских клиник, где можно проводить междисциплинарные онкологические консилиумы. Вот некоторые из них:
- Университетская клиника им. Гете Франкфурт на Майне, Отделение гастроэнтерологии, гепатологии, пульмонологии, аллергологии, эндокринологии и диабетологии
- Университетская клиника Гейдельберг, Отделение гастроэнтерологии, гепатологии и инфектологии
- Университетская клиника Гамбург-Эппендорф, Отделение гастроэнтерологии, гепатологии и инфектологии
- Университетская клиника Вюрцбурга, Отделение гастроэнтерологии, гематологии, онкологии, гепатологии, инфектологии, ревматологии и клинической иммунологии
- Университетская клиника Бонн, Отделение гастроэнтерологии, гепатологии, нефрологии, инфектологии, эндокринологии и диабетологии
В зависимости от стадии заболевания и общего состояния пациента, врачи применяют такие направления лечения заболевания (указаны средние цены):
- Лечение рака пищевода с проведением эндоскопического бужирования и наложением стента – 10 260 евро
- Лечение рака пищевода с проведением химиотерапии – 9 270 евро
- Брахитерапия при раке пищевода – 22 010 евро
- Лечение рака пищевода методом протонной терапии – 78 020 евро
- Оперативное лечение рака пищевода методом резекции с дальнейшей пластикой пищевода из тканей тонкого кишечника – 45 460 евро
После завершения основного курса лечения пациент проходит наблюдение в динамике: каждые 6 месяцев проводится КТ органов грудной клетки и эндоскопическое обследование. Хорошим дополнением будет и онкологическая реабилитация – комплекс процедур, которые позволят быстрее вернуться к обычной жизни.
Организация лечения рака пищевода в Германии
Рак пищевода прогрессирует очень быстро. За считанные недели он может стать неоперабельным, и тогда даже немецкие специалисты не смогут существенно продлить жизнь пациенту. Поэтому очень важно отправиться на лечение как можно быстрее. Но проблема в том, что самостоятельно организовать срочную поездку в Германию практически невозможно. Вам придется долго ожидать ответа от главврача, собирать, оформлять и переводить документы, а затем еще длительное время ждать консультации онколога. Поэтому вам стоит обратиться в компанию Booking Health. Мы договоримся о срочном приеме врача в одной из лучших онкологических клиник Германии.
Сотрудничая с нами, вы получите ряд дополнительных преимуществ:
- Выбор клиники, которая специализируется на лечении рака пищевода
- При необходимости, проведение предварительной дистанционной консультации с лечащим врачом
- Организация онкологического консилиума
- Визовая поддержка
- Снижение расходов на медицинские услуги до 50% за счет отсутствия налогов для иностранных пациентов
- Страховка от непредвиденных медицинских расходов
- Бесплатные консультации врача в течение 3 месяцев после завершения медицинской программы
- Услуги переводчика и личного координатора, перевод медицинских документов
- Сервис высочайшего уровня: бронирование отелей, билетов на самолет, трансфера
Оставьте заявку на сайте. Мы свяжемся с вами в течение 24 часов и поможем быстро отправиться на лечение в Германию. Мы работаем с онкологическими пациентами из 75 стран мира и знаем особенности организации лечения в каждом случае.
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Больше информации в интервью:
ИННОВАЦИОННЫЕ ВИДЫ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ПРИ РАКЕ – интервью с доктором медицины Петером Штоллем
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов доктора Надежды Иванисовой и доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
National Center for Biotechnology
Читайте:
Почему Booking Health – Вопросы и ответы
