Рак пищевода. Лечение в Германии
Не знаете, с чего начать? Оставьте нам заявку, сотрудники Booking Health организуют для вас поездку для лечения в Германии, цель которой — улучшение качества жизни и укрепление здоровья
Рак пищевода входит в двадцатку наиболее распространенных видов рака. Болезнь может развиться в любом возрасте, но чаще всего ее диагностируют в возрасте старше 60 лет, когда возможности лечения уже несколько ограничены хроническими заболеваниями пациента. У пациентов, которые лечатся в Германии, есть шанс значительно увеличить продолжительность жизни за счет использования щадящих и эффективных методов. Немецкие специалисты точно оценивают стадию рака и риски различных видов лечения, что дает возможность предложить пациенту наиболее подходящую индивидуальную схему и повысить выживаемость на 30-70% по сравнению с лечением с применением стандартного подхода.
Как лечат рак пищевода в Германии?
Успешность лечения рака пищевода напрямую зависит от своевременности постановки диагноза, но это не единственный фактор. Терапия в Германии подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом ряда критериев:
- Стадия онкопроцесса, наличие пораженных лимфатических узлов и отдаленных метастазов
- Расположение опухоли – верхняя, средняя или нижняя треть пищевода
- Гистологический тип опухоли – плоскоклеточный рак или аденокарцинома
- Первичное выявление опухоли или рецидив после проведенного лечения
- Случаи рака пищевода или других злокачественных заболеваний у членов семьи
В зависимости от результатов осмотра и обследования пациента врач выбирает схему лечения, чаще всего – комбинированную. При необходимости собирается онкологический консилиум при участии хирурга, онколога, гастроэнтеролога и других необходимых узких специалистов. Методы лечения, которые используются в Германии:
- Хирургическое лечение
- Лучевая терапия и химиотерапия
- Таргетная терапия
- Иммунотерапия
Хирургическое лечение
Операция предполагает удаление опухоли и рядом расположенных тканей. Объем операции зависит от стадии онкологического процесса и характера роста новообразования (поверхностный или с поражением мышечного слоя пищевода). При поверхностных опухолях, на начальных стадиях онкологии, в немецких клиниках проводятся эндоскопические вмешательства. Врачи вводят через рот эндоскоп и с его помощью выполняют резекцию слизистой оболочки или эндоскопическое подслизистое расслоение. После таких операций человек быстро восстанавливается и не имеет ограничений в будущем.
К сожалению, большинство случаев рака пищевода – это опухоли, которые требуют проведения открытых операций или неоперабельные опухоли. Причина этого заключается в позднем выявлении заболевания: оно чаще всего диагностируется на 3-4 стадиях. В таком случае проводится открытая операция с удалением опухоли, соседних лимфоузлов и части желудка. Немецкие врачи уделяют особое внимание реконструктивному этапу лечения: они используют части тонкой кишки, чтобы восстановить пищевод и обеспечить нормальное движение пищи.
Когда радикальное лечение невозможно, проводятся паллиативные вмешательства. Они позволяют улучшить качество жизни пациента, но практически не влияют на исход заболевания. Обычно проводится бужирование пищевода с установлением стента – трубки, удерживающей форму пищевода и дающей возможности пациенту самостоятельно глотать пищу.
Лучевая терапия и химиотерапия
Облучение и системная химиотерапия применяются в комбинации. Это дополнение к операции или самостоятельные виды лечения, если рак пищевода неоперабельный. Они позволяют продлить человеку жизнь на несколько месяцев или лет. Также лучевая терапия помогает подготовить пациента к операции: после облучения опухоль уменьшается в размерах, и хирургу легче ее удалить.
В Германии используются дистанционное облучение и контактная лучевая терапия (низкодозная и высокодозная брахитерапия). В первом случае врачи могут одновременно воздействовать на опухоль и соседние лимфатические узлы; во втором – облучить небольшие опухоли или устранить отек слизистой оболочки, который мешает пациенту дышать и глотать пищу.
Химиотерапия проводится циклами длительностью в 2-3 недели. Большинство препаратов вводятся внутривенно, но существуют и таблетированные лекарства. Общая продолжительность химиотерапии – 3-6 месяцев, в зависимости от реакции опухоли на химиопрепараты и общего состояния пациента.
Для лучшего понимания особенностей проведения лучевой терапии в процессе лечения каждой из стадий рака пищевода, мы побеседовали с доктором Петером Штоллем – ведущим специалистом в области радиационной онкологии в Мюнхене. В клинике доктора Штолля накоплен большой опыт лечения различных заболеваний – от лейкоплакии пищевода до поздних стадий рака. Представляем вашему вниманию интервью, в котором доктор рассказывает о том, как современные методы лучевой терапии произвели революцию в лечении рака пищевода в Германии, подарив новую надежду пациентам с разными стадиями онкопатологии. Особую ценность опыт доктора Штолля имеет в области комбинированного лечения рака лучевой терапией в комплексе с другими методами, благодаря которому Германия занимает ведущие позиции в сфере внедрения новых подходов к терапии рака пищевода. Его экспертное мнение отражает практическую перспективу того, как теоретические подходы к лечению применяются в реальных клинических условиях, особенно в тех случаях, когда комбинированная терапия дает наилучшие результаты.
«Современная лучевая терапия и ее особенности» - интервью с доктором Петером Штоллем
Таргетная терапия
Таргетная терапия предполагает использование препаратов, подавляющих рост опухоли и практически не оказывающих токсического воздействия на здоровые ткани. Эта группа лекарств разработана с учетом изменений, которые присутствуют только в злокачественных клетках и специфичны для опухолей пищевода. Врачи могут комбинировать таргетную терапию с системной химиотерапией или же назначать ее пациентам, у которых химиотерапия больше не работает.
Таргетная терапия преимущественно используется при аденокарциноме пищевода, для лечения плоскоклеточного рака такие препараты еще не разработаны. В немецких клиниках можно пройти лечение лекарствами нескольких типов:
- Препараты, влияющие на HER2 – белок, который в большом количестве присутствует на поверхности раковых клеток и стимулирует их рост
- Конъюгаты антитело-лекарственное средство, влияющие на HER2
- Препараты, влияющие на рецептор VEGF – белок, который стимулирует формирование новых кровеносных сосудов для питания опухоли
- Ингибиторы тирозинкиназы рецептора эпидермального фактора роста (EGFR) – влияют на клетки с патологическими комбинациями генов
Таргетная терапия – новое направление онкологии, которое тем не менее активно применяется в немецких клиниках и демонстрирует хорошие терапевтические результаты.
Иммунотерапия (дендритные клетки)
Вакцинация дендритными клетками (ДК) – новаторский метод иммунотерапии для лечения рака пищевода, применяемый в клиниках Германии. В основе разработки данного инновационного метода лежит открытие в области клеточной терапии, которое в 2011 было отмечено Нобелевской премией по медицине, что является подтверждением его исключительной важности в области современной иммунологии и лечении рака. Эта высоко персонализированная терапия эффективно используется на всех стадиях рака, благодаря чему является универсальным методом в борьбе с онкологией. Особенно важен тот факт, что по сравнению с традиционными методами лечения вакцинация дендритными клетками снижает частоту рецидивов рака на 80%. Суть процедуры состоит в изготовлении индивидуальной вакцины с использованием собственных иммунных клеток пациента или опухолевой ткани, за счет чего обеспечивается отменная переносимость и минимальный профиль побочных эффектов.
Программа вакцинации дендритными клетками проводится в два этапа. Первый включает комплексное обследование пациента с проведением клинического осмотра и необходимых лабораторных анализов, после чего осуществляется забор крови или образцов опухолевой ткани для создания вакцины. Изготовление персонализированной дендритноклеточной вакцины занимает 7 дней, после чего в рамках амбулаторного приема пациенту проводится лечение. Таким образом, данный передовой метод дает пациенту возможность получить иммунотерапевтическое лечение без ограничений в повседневной жизни.
Для лучшего понимания особенностей проведения терапии дендритными клетками мы побеседовали с профессором Франком Гансауге – известным специалистом, за плечами которого имеется более 22 лет опыта в области проведения иммунотерапии и вакцинации дендритными клетками. Профессор Гансауге является руководителем ведущей клиники Германии, специализирующейся на лечении дендритными клетками. В интервью специалист делится полезной информацией об этом инновационном методе, его эффективности и потенциале в лечении онкозаболеваний.
Ведущий немецкий онколог профессор Гансауге о преимуществах лечения рака дендритными клетками
Иммунная терапия считается лечением первой линии в двух случаях:
- Если у пациента диагностировали позднюю стадию плоскоклеточного рака пищевода. Иммунотерапию проводят независимо от статуса PD-L1, ее комбинируют с химиотерапией.
- Если у пациента на фоне лечения активно прогрессирует аденокарцинома пищевода, и при этом в клетках опухоли активно синтезируется PD-L1.
PD-L1 – это компонент клеточной оболочки, лиганд программируемой смерти клеток. Действие большинства иммунотерапевтических препаратов основано на его активации. Также немецкие онкологи используют ингибиторы контрольных точек иммунного ответа. Эти препараты мешают опухоли маскироваться под здоровую ткань и избегать атак иммунитета пациента.
Преимущества диагностики рака пищевода в Германии
Диагностика и лечение рака пищевода в Германии проходят более эффективно, чем в большинстве стран мира.
Основные преимущества:
- Обследование при предраковых состояниях (у мужчин, у женщин). У большинства пациентов рак пищевода развивается на фоне предраковых состояний. Это лейкоплакия, язвы и рубцы, папилломы и аденомы, дивертикулы, ахалазия пищевода. Периодическое профилактическое обследование пациентов из групп риска позволяет своевременно диагностировать рак пищевода, пока он еще поддается радикальному хирургическому лечению.
- Высокоточная диагностика рака. В Германии применяются высокочувствительные методы диагностики онкозаболевания. Поэтому рак пищевода можно выявить при любом типе роста, даже на ранних стадиях. Имеются возможности для профилактического неинвазивного и безболезненного обследования пациентов из групп риска.
- Качественное хирургическое лечение. На ранних стадиях в Германии возможно лечение малоинвазивными методами. Для этого используется эндоскопическая хирургия. При дальнейшем развитии опухоли применяются открытые операции. Они выполняются опытными хирургами. Объем хирургического вмешательства планируется таким образом, чтобы максимально уменьшить риск рецидива опухоли.
Точное определение стадии рака и профиля рисков лечения дает возможность немецким специалистам составлять персонализированные схемы лечения, которые по сравнению с традиционным подходом к терапии повышают показатели выживаемости пациентов на 30-70%.
В каких клиниках лечат рак пищевода?
Рак пищевода лечат во многих клиниках Германии. Чаще всего это специализированные отделения крупных университетских клиник, где можно проводить междисциплинарные онкологические консилиумы. По данным международных рейтингов, эти медучреждения неизменно входят в число лучших клиник по лечению рака пищевода благодаря комплексному подходу к терапии и исключительным показателям успешности лечения. Вот некоторые из них:
- Университетская клиника им. Гете Франкфурт на Майне, Отделение гастроэнтерологии, гепатологии, пульмонологии, аллергологии, эндокринологии и диабетологии
- Университетская клиника Гейдельберг, Отделение гастроэнтерологии, гепатологии и инфектологии
- Университетская клиника Гамбург-Эппендорф, Отделение гастроэнтерологии, гепатологии и инфектологии
- Университетская клиника Вюрцбурга, Отделение гастроэнтерологии, гематологии, онкологии, гепатологии, инфектологии, ревматологии и клинической иммунологии
- Университетская клиника Бонн, Отделение гастроэнтерологии, гепатологии, нефрологии, инфектологии, эндокринологии и диабетологии
В зависимости от стадии заболевания и общего состояния пациента, врачи применяют такие направления лечения заболевания (указаны средние цены):
- Лечение рака пищевода с проведением эндоскопического бужирования и наложением стента – 10 570 €
- Лечение рака пищевода с проведением химиотерапии – 9 540 €
- Брахитерапия при раке пищевода – 23 670 €
- Лечение рака пищевода методом протонной терапии – 85 830 €
- Оперативное лечение рака пищевода методом резекции с дальнейшей пластикой пищевода из тканей тонкого кишечника – 43 110 €
- Терапия дендритными клетками при раке пищевода – 20 000 - 38 000 €
После завершения основного курса лечения пациент проходит наблюдение в динамике: каждые 6 месяцев проводится КТ органов грудной клетки и эндоскопическое обследование. Хорошим дополнением будет и онкологическая реабилитация – комплекс процедур, которые позволят быстрее вернуться к обычной жизни.
Организация лечения рака пищевода в Германии
Рак пищевода прогрессирует очень быстро. За считанные недели он может стать неоперабельным, и тогда даже немецкие специалисты не смогут существенно продлить жизнь пациенту. Поэтому очень важно отправиться на лечение как можно быстрее. Но проблема в том, что самостоятельно организовать срочную поездку в Германию практически невозможно. Вам придется долго ожидать ответа от главврача, собирать, оформлять и переводить документы, а затем еще длительное время ждать консультации онколога. Поэтому вам стоит обратиться в компанию Booking Health. Мы договоримся о срочном приеме врача в одной из лучших онкологических клиник Германии.
Сотрудничая с нами, вы получите ряд дополнительных преимуществ:
- Выбор клиники, которая специализируется на лечении рака пищевода
- При необходимости, проведение предварительной дистанционной консультации с лечащим врачом
- Организация онкологического консилиума
- Визовая поддержка
- Снижение расходов на медицинские услуги до 50% за счет отсутствия налогов для иностранных пациентов
- Страховка от непредвиденных медицинских расходов
- Бесплатные консультации врача в течение 3 месяцев после завершения медицинской программы
- Услуги переводчика и личного координатора, перевод медицинских документов
- Сервис высочайшего уровня: бронирование отелей, билетов на самолет, трансфера
Оставьте заявку на сайте. Мы свяжемся с вами в течение 24 часов и поможем быстро отправиться на лечение в Германию. Мы работаем с онкологическими пациентами из 75 стран мира и знаем особенности организации лечения в каждом случае. Наши специалисты проведут комплексную оценку вашего клинического случая, составят предварительную схему терапии, окажут необходимую помощь на всех этапах организации поездки на лечение. Мы организуем для вас консультацию с немецким врачом еще до поездки на лечение, что позволит оптимизировать сроки терапии и обеспечить все необходимые приготовления для вашей поездки в Германию.
Лечение рака за рубежом: опыт пациентов Booking Health
Часто задаваемые вопросы наших пациентов
Тактика лечения в Германии подбирается индивидуально в зависимости от стадии рака, локализации и вида опухоли. В рамках специализированного онкологического консилиума для пациентов разрабатываются персонализированные схемы лечения, сочетающие хирургическое вмешательство, облучение, химиотерапию, таргетную терапию, иммунотерапевтическое лечение.
К числу лучших медучреждений в области лечения рака пищевода относятся Университетская клиника им. Гете Франкфурт на Майне, Университетская клиника Гамбург-Эппендорф и Университетская клиника Вюрцбурга.
В немецких клиниках предлагаются комплексные схемы лечения с применением малоинвазивных и открытых хирургических вмешательств, лучевой терапии, химиотерапии, таргетной терапии, иммунотерапии.
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов доктора Надежды Иванисовой и доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
С редакционной политикой, которая отражает наше стремление к точности и прозрачности, можно ознакомиться здесь. Перейдите по ссылке, чтобы ознакомиться с нашими правилами.
Источники:
National Center for Biotechnology
Читайте:
Почему Booking Health – Вопросы и ответы
