google_counter
Лечение рака пищевода | Список клиник, врачи, отзывы, цены | Booking Health

Лечение рака пищевода

Лечение рака пищевода за рубежом ★ Прямые цены ведущих клиник Европы $ Поможем найти клинику и сэкономить на лечении рака пищевода ✔ Поддержка пациентов 24/7

Здесь представлены ведущие клиники и специалисты по лечению рака пищевода

Ведущие клиники

Цены на лечение

Диагностика рака пищевода
3273
Брахитерапия при раке пищевода
7195.25
Лечение рака пищевода методом протонной терапии
47688
Лечение рака пищевода с проведением химиотерапии
4244.9
Лечение рака пищевода с проведением эндоскопического бужирования и наложением стента
4871.3
Лучевая терапия при раке пищевода
14147.52
Оперативное лечение рака пищевода методом резекции с дальнейшей пластикой пищевода из тканей тонкого кишечника
30390.84
Онкологическая реабилитация
0.00
Клиника ViDia Карлсруэ – современное медучреждение с богатой историей и традициями. Медицинский комплекс является академической клиникой Фрайбургского университета, благодаря чему пациенты получают доступ к передовой университетской медицине и последним терапевтическим разработкам. Клиника начала свою деятельность в 1851 г
Университетская клиника Дюссельдорф входит в рейтинг самых лучших клиник Германии согласно авторитетному журналу Focus! Клиника является превосходным образцом сочетания высококачественного медицинского обслуживания, исследовательской и преподавательской деятельности. Ежегодно принимая на лечение более 50000 стационарных и около
certificatecertificatecertificatecertificate
Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана регулярно входит рейтинг лучших медучреждений Германии журнала Focus! Клиника является крупнейшим многопрофильным медицинским учреждением, а также ведущим исследовательским и учебным центром Германии и Европы. Клиника гордится двухсотлетней историей и неус
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
Университетская клиника Ульма – прогрессивный медицинский комплекс, в котором пациентам предоставляется высококлассное обслуживание с применением последних научных достижений. Медучреждение ведет успешную клиническую деятельность уже более 40 лет и давно завоевало прекрасную репутацию во всей Европе. Клиника регулярно демо
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
Согласно рейтингу авторитетного издания Focus университетская клиника им. Гёте Франкфурт на Майне входит в число топовых медучреждений Германии! Клиника была основана еще в 1914 году и на сегодняшний день является известным в Германии медицинским учреждением, которое сочетает богатые традиции и научные инновации. Медицинская ком
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
Согласно авторитетному журналу Focus университетская клиника имени Карла Густава Каруса Дрезден входит в пятерку лучших клиник Германии! Клиника является эталоном современной высококачественной медицины. Позиционируя себя в качестве медицинского учреждения максимального обеспечения, клиника представляет все направления медицины.
certificatecertificatecertificatecertificate
Согласно версии журнала Focus университетская клиника Гамбург-Эппендорф входит в десятку лучших клиник Германии! С момента своего основания в 1889 году клиника заняла лидирующую позицию на европейской медицинской арене, которую она поддерживает до сегодняшнего дня. О здоровье пациентов заботится высококомпетентная медицинская ко
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
Университетская клиника Вюрцбурга относится к числу лучших национальных клиник Германии по версии журнала FOCUS в 2019 году! Клиника представляет собой одно из старейших медицинских учреждений в Германии. Многовековые традиции первоклассного лечения сочетаются здесь с новейшими достижениями современной научно-доказательной медиц
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
Согласно версии авторитетного издания Focus университетская клиника Шарите Берлин занимает 1-ое место в рейтинге самых лучших медучреждений Германии! Клиника является одним из крупнейших и ведущих университетских медицинских комплексов в Европе. Здесь проводятся современная диагностика и лечение пациентов, а также проходят обуче
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
Согласно версии престижного издания Focus университетская клиника Ахен входит в рейтинг топовых клиник Германии! Являясь университетским медучреждением максимального обеспечения, клиника гарантирует пациентам первоклассные медицинские услуги в сочетании с уважительным и человеческим отношением. Клиника интегрирует все современны
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
Университетская клиника Гейдельберг входит в пятерку лучших клиник Германии согласно рейтингу журнала Focus! Клиника представляет собой одно из наиболее передовых и авторитетных медучреждений не только в Германии, но и во всей Европе. Здесь функционируют более 43 специализированных отделений и 13 медицинских институтов, охватыва
certificatecertificatecertificate
Согласно версии авторитетного журнала Focus университетская клиника Бонн входит в десятку самых лучших медучреждений Германии! Клиника была открыта 1 января 2001 года, хотя фактически она наследует медицинское учреждение, работавшее на базе медицинского факультета Боннского университета. Клиника сочетает в себе все высочайшие ст
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
Согласно престижному журналу Focus университетская клиника Йена регулярно входит в рейтинг лучших медучреждений Германии! Клиника позиционирует себя как многопрофильное медицинское учреждение с давней историей, насчитывающей более 200 лет. С момента основания клиника постоянно развивалась и модернизировалась, благодаря чему на с
certificatecertificatecertificate
Согласно престижному изданию Focus университетская клиника Галле (Заале) входит в рейтинг лучших медучреждений Германии! История клиники насчитывает более 300 лет, и за это время ей удалось завоевать отменную репутацию не только в Германии, но и во всем мире. Клиника позиционирует себя как профильное медучреждение по лечению осо
certificatecertificatecertificatecertificate
Университетская клиника Марбург предлагает пациентам современную диагностику и комплексную терапию на международном уровне. Будучи клиникой максимального медицинского обеспечения, медицинское учреждение специализируется во всех сферах современной медицины, начиная от офтальмологии и заканчивая травматологией и стоматологией. Гла
certificatecertificate
Основанная в 1834 году университетская клиника Рехтс дер Изар Мюнхен сочетает в себе многолетние традиции и новейшие достижения современной медицины. В состав медицинского учреждения входят 33 специализированных отделения и 20 междисциплинарных центров, в которых пациенты могут получить первоклассную помощь по всем направлениям
certificatecertificatecertificate
| from Booking Health GmbH

Рак пищевода занимает восьмое место в мире по частоте среди всех онкозаболеваний. По данным Globocan, ежегодно диагностируются 456 новых случаев и 400 тысяч смертей от этой патологии. Основной способ лечения рака пищевода – операция. Она используется в самостоятельном виде или как один из компонентов комбинированного лечения. Многие пациенты проходят облучение или получают химиотерапию. При лечении рака пищевода 4 стадии используют таргетную, иммунную терапию, а также эндоскопические процедуры для восстановления проходимости пищевода. Люди из стран с низким уровнем медицины могут пройти лечение за рубежом.

Содержание

  1. Хирургическое лечение рака пищевода
  2. Радиотерапия при раке пищевода
  3. Медикаментозная терапия рака пищевода
  4. Паллиативное эндоскопическое лечение рака пищевода
  5. Лечение в Европе с Booking Health

Это вид онкологии, который развивается из слизистой оболочки пищевода. Рак пищевода часто развивается на фоне ГЭРБ и пищевода Барретта.

В клиниках Европы диагностический протокол включает эндоскопические исследования с биопсией, видеоторакоскопию, КТ, МРТ и ПЭТ/КТ.

Схема лечения за рубежом зависит от стадии рака. Врачи проводят эндоскопические и открытые операции, фотодинамическую и лазерную деструкцию опухоли, облучение, химиотерапию.

При лечении за границей выше шанс пройти минимально инвазивную процедуру и избежать удаления пищевода. Здесь используются современные схемы химио- и лучевой терапии с минимумом побочных эффектов.

Средняя стоимость химиотерапии при раке пищевода – 8 900 евро, минимальная цена – 6 900 евро, а максимальная – 12 100 евро. Полный перечень процедур с ценами вы найдете на сайте Booking Health.

Хирургическое лечение рака пищевода

 

Хирургическое вмешательство при раке пищевода является самым эффективным методом лечения этого заболевания. Это единственный возможный способ, позволяющий вылечить болезнь полностью.

Впервые операция по удалению части пищевода была проведена ещё в 1872 году. Спустя полтора века внутригрудная резекция пищевода с одномоментной пластикой стала стандартной операцией. В XXI веке всё больше хирургов предпочитают малоинвазивные техники: лапароскопию и торакоскопию, а в 2017 году завершилось первое рандомизированное исследование по роботизированным операциям при раке пищевода.

Хирургическое лечение заболевания технически сложное и небезопасное. Чтобы получить лучшие онкологические результаты и избежать последствий для здоровья, лечить болезнь лучше в хорошей клинике, в одной из стран с прогрессивной медициной. Статистика успешных операций сильно отличается в разных больницах и разных странах. Летальность пациентов во время операции составляет от 2 до 20%. Риск осложнений – от 15 до 65%.

Какие операции проводят при раке пищевода

 

Любая операция по лечению рака пищевода включает в себя два этапа:

  • удаление опухоли;
  • формирование нового пищевода.

Многоэтапные вмешательства, когда вначале удаляли опухоль, а затем восстанавливали пищевод, ушли в историю. Они оказались небезопасными и недостаточно эффективными.

Эзофагэктомия – самая распространенная операция при раке пищевода. Она предполагает удаление большей части этого органа, вместе с окружающими тканями и лимфоузлами. После резекционного этапа верхняя часть пищевода соединяется с оставшейся частью желудка. Часть желудка втягивается в грудную полость, чтобы сформировать новый пищевод.

Если удаленный фрагмент органа слишком большой, врач использует фрагмент кишечника, чтобы реконструировать пищевод. Важно переместить фрагмент с неповреждёнными сосудами. В противном случае повышается вероятность развития некроза тканей из-за плохого кровоснабжения.

Операционные доступы бывают:

  • открытыми (большой разрез на животе, груди, шее или сразу в нескольких местах);
  • малоинвазивными (торакоскопия, лапароскопия, робот-ассистированная хирургия).

Выбор зависит от локализации, размеров опухоли, а также предпочтений и умений хирурга, технических возможностей медицинского учреждения.

Лимфаденэктомия – обязательный этап радикальной операции. Врач должен удалить не менее 15 лимфоузлов, чтобы исследовать их на рак. Это одновременно и диагностика, и лечение. Проверяя лимфоузлы на наличие рака, специалисты могут установить точную стадию заболевания и спланировать послеоперационное лечение. Удаляя потенциальные источники метастазов рака, врачи тем самым снижают вероятность развития рецидива злокачественной опухоли.

Малоинвазивная хирургия рака пищевода

 

Всё чаще врачи отдают предпочтение малоинвазивным вмешательствам через короткие разрезы. Их преимущества уже доказаны в исследованиях.

Вместо большого разреза на груди или на животе хирурги проводят операцию через короткие разрезы на коже. В результате травматичность операции уменьшается. Пациенты реже страдают от осложнений, теряют меньше крови и быстрее выписываются из больницы. Послеоперационный период проходит легче, уменьшается потребность в обезболивающих средствах.

В исследовании TIME Trial ученые сравнили минимально инвазивные и открытые операции по удалению пищевода. Оказалось, что в группе малоинвазивных вмешательств кровопотеря более чем вдвое ниже. Уровень легочных осложнений уменьшился почти втрое. Летальность в течение 30 дней составила всего 2%. Различий в показателях выживаемости не выявлено. Это говорит о том, что при сопоставимой эффективности, малоинвазивное лечение является более безопасным для здоровья. В то же время оно технически сложнее, требует специального оборудования и высококвалифицированных хирургов. Поэтому для малоинвазивного лечения пациентам часто приходится ехать за границу, посещая страны с прогрессивной медициной.

Робот-ассистированная хирургия

 

Наиболее щадящими и безопасными для здоровья считаются роботизированные операции. Первый робот-хирург был создан в 1997 году компанией Intuitive Surgical Inc., для упрощения лапароскопических операций. Систему назвали da Vinci Surgical System. Сегодня роботизированную технику используют для удаления опухолей пищевода.

Робот-ассистированная хирургия имеет множество преимуществ:

  • трехмерная визуализация операционного поля;
  • больше степеней свободы для хирургических инструментов;
  • комфортная позиция хирурга;
  • минимальный риск развития осложнений, связанных с человеческим фактором.

Популярность роботизированных медицинских услуг стремительно растет. За последние 5 лет количество проводимых вмешательств увеличилось в 5 раз. В мире установлены уже тысячи роботизированных систем, большая часть – в США и Западной Европе.

В 2017 опубликовали результаты первого в мире исследования по лечению рака пищевода роботом-хирургом. Авторы из Утрехта описали 31 клинический случай. Пациентам выполнили минимально инвазивную торако-лапароскопическую эзофагэктомию. Операцию проводили через короткие разрезы на груди и животе. В 97% случаев (у 30 из 31 пациентов) врачам удалось достичь степени радикальности R0, что означает полное удаление опухоли.

На 14-м Всемирном конгрессе по заболеваниям пищевода (OESO), который проходил в Женеве в сентябре 2017 г, были представлены результаты выполнения минимально-инвазивных робот-ассистированных эзофагэктомий в ведущих мировых клиниках. Описаны сотни клинических случаев, проведено сравнение с «ручными» торакоскопическими операциями. Роботизированные вмешательства отличались меньшим риском развития осложнений и более коротким сроком госпитализации пациентов.

Внутрипросветная эндоскопическая хирургия

 

Радикальные эндоскопические операции применяются только при поверхностных новообразованиях пищевода самых ранних стадий. Врачи проводят одно из двух хирургических вмешательств:

  • эндоскопическая резекция слизистой оболочки;
  • диссекция в подслизистом слое.

Более эффективной считается эндоскопическая диссекция в подслизистом слое. Пораженный участок слизистой оболочки приподнимается путем нагнетания жидкости, а затем иссекается электрохирургическим инструментом.

Эндоскопическое лечение минимально травматичное и безопасное. Примерно у одного из шести пациентов развивается стеноз пищевода – нарушение его проходимости из-за формирования рубцов. В случае развития осложнений человеку потребуется дополнительное лечение, которое тоже будет эндоскопическим. Однако этот метод гораздо более безопасный по сравнению с операциями по удалению пищевода. Летальность при эндоскопическом лечении близка к нулю. Современные технологии позволяют удалить опухоль начальной стадии единым блоком, что обеспечивает излеченность большинства пациентов. Пятилетняя выживаемость после таких операций составляет не менее 80%, а в лучших клиниках мира достигает 93%.

Реже для лечения начальных стадий рака применяется фотодинамическая терапия. Она используется при сочетании двух обстоятельств:

  • болезнь нельзя вылечить с помощью эндоскопической диссекции опухоли в подслизистом слое;
  • операция по удалению пищевода противопоказана из-за наличия заболеваний внутренних органов (это около 25% пациентов).

Невозможность проведения диссекции обычно связана с кольцевыми поражениями, распространяющимися более чем на две трети пищевода.

Метод фотодинамической терапии основан на применении фотосенсибилизаторов, активируемых светом. Врач вводит в организм пациента вещество, которое накапливается в раковых клетках. Затем он вводит в пищевод источник света. При локальном лазерном облучении светом определенной длины волны (на пике поглощения фотосенсибилизатора) в опухоли начинается фотохимическая реакция с образованием синглетного кислорода и кислородных свободных радикалов, оказывающих токсическое воздействие на злокачественные клетки. В результате новообразование полностью разрушается. Медицинская услуга используется как для радикального лечения рака ранней стадии, так и в качестве варианта паллиативной помощи при непроходимости пищевода на поздних стадиях заболевания.

Радиотерапия при раке пищевода

 

Облучение – один из основных вариантов лечения рака пищевода. Лучевая терапия может проводиться одномоментно с химиотерапией. В таком случае её называют химиолучевой терапией. Такое сочетание хуже переносится, чаще вызывает последствия для здоровья, но в то же время оно более эффективно. Поэтому именно химиолучевая терапия – предпочтительный метод лечения рака для тех, кто способен его перенести.

В каких случаях врач будет лечить заболевание с помощью лучевой терапии:

  • Неоперабельная опухоль. Большая часть случаев рака пищевода обнаруживается на стадии, когда провести радикальную операцию невозможно. Для пациентов из этой группы химиолучевая терапия становится основным методом. Такое лечение поможет некоторое время сдерживать развитие заболевания.
  • Перед операцией. Такое лечение рака называется неоадъювантным. Задача врачей состоит в том, чтобы уменьшить новообразование в размерах. В некоторых случаях удается сделать резектабельным рак, который, как считалось изначально, нельзя удалить хирургическим методом.
  • После операции. Такое лечение рака называется адъювантным. Его проводят, чтобы убить оставшиеся раковые клетки и предотвратить рецидив рака.
  • В запущенной стадии. Паллиативная радиотерапия проводится быстрее, используются меньшие дозы радиации, поэтому она безопаснее для здоровья. Главная задача – снизить риск развития осложнений, уменьшить симптомы. Одновременно достигается увеличение продолжительности жизни, но эта цель не считается основной.

Виды лучевой терапии рака:

  • дистанционная лучевая терапия – основной способ лечения рака пищевода, при котором источник излучения располагается вне тела человека;
  • брахитерапия – предполагает доставку радиоактивных материалов прямо к опухоли, используется только на поздних стадиях рака, с паллиативной целью.

Брахитерапия является инвазивным методом. Врачу нужно разместить радиоактивные зерна внутри пищевода, чтобы разрушить часть опухоли, блокирующую просвет органа. Однако этот способ лечения более безопасен для здоровья. Лучи на пути к опухоли не проходят сквозь здоровые ткани. Соответственно, они не повреждаются радиацией, и риск осложнений ниже. Излучение, которое дают радиоактивные зерна, очень короткое. Оно поражает только опухоль, но не вредит окружающим органам.

Основным методом дистанционной радиотерапии в странах с прогрессивной медициной считается IMRT. Этот вид лучевой терапии рака в меньшей степени облучает окружающие пищевод органы. Врач может уменьшить дозу радиации для критически важных структур, чтобы снизить риск развития осложнений.

В последние годы всё чаще используют протонную терапию. Протоны безопаснее фотонов, так как почти не рассеивают радиацию на пути к мишени. Они выделяют большую часть энергии после достижения опухоли. В результате лечение рака становится более безопасным.

Медикаментозная терапия рака пищевода

 

Большинство пациентов с раком пищевода получают химиотерапию. Её проводят в таких ситуациях:

  • после операции – адъювантная химиотерапия обычно используется вместе с облучением для снижения риска развития рецидива рака;
  • перед операцией – неоадъювантная химиотерапия используется для уменьшения опухоли и понижения стадии заболевания, чтобы врач смог удалить новообразование полностью;
  • как основной метод лечения – химиотерапия вместе с облучением помогают контролировать рак, если проведение операции невозможно.

Для химиотерапии обычно назначают комбинацию из трех препаратов. Например, используются схемы химиотерапии ECF, DCF.

Другие варианты медикаментозной терапии:

  • таргетная терапия;
  • иммунная терапия.

Таргетная терапия, в отличие от химиотерапии, воздействует не на все клетки организма, а только на раковые клетки, имеющие определенные мутации в генах. При злокачественных новообразованиях пищевода проводится лечение такими препаратами:

  • ингибиторы HER2 – вводят 1 раз в 3 недели, в сочетании с химиотерапией;
  • ингибиторы VEGF – используют 1 раз в 2 недели, обычно в ситуациях, когда химиотерапия больше не работает;
  • ингибиторы TRK – применяются у пациентов с мутациями генов NTRK, в случае неэффективности химиотерапии.

Для иммунной терапии рака зарубежные врачи используют ингибиторы иммунных контрольных точек. Это лекарственные средства из группы ингибиторов PD-1. Они усиливают противоопухолевый иммунный ответ. Обычно к иммунотерапии прибегают, когда не работают или противопоказаны другие варианты лечения.

Паллиативное эндоскопическое лечение рака пищевода

 

Опухоли поздних стадий блокируют пищевод. В результате человек не может употреблять пищу. Для устранения дисфагии проводятся паллиативные малоинвазивные процедуры. Их делают изнутри пищевода, эндоскопическим методом. В арсенале врачей есть такие виды лечения:

  • баллонная дилатация – расширение органа раздувающимся баллоном;
  • бужирование – введение бужей с постепенным увеличением диаметра;
  • высокочастотная и биполярная электрокоагуляция, аргоноплазменная коагуляция, лазерная деструкция для разрушения опухоли;
  • инъекции в опухоль этанола;
  • фотодинамическая терапия;
  • стентирование саморасширяющимися металлическими стентами.

Вне зависимости от того, какой способ восстановления проходимости пищевода выбрал врач, процедура обычно дополняется установкой стента. Это трубка, которая удерживает просвет органа открытым и обеспечивает нормальное прохождение пищи. Стент нужен для профилактики повторной опухолевой обструкции.

Лечение в Европе с Booking Health

 

Чтобы пройти лечение пищевода в одной из европейских больниц, воспользуйтесь услугами компании Booking Health. На нашем сайте вы можете уточнить стоимость лечения и сравнить цены в разных клиниках, чтобы выгодно записаться на лечение за рубежом. Например, средняя стоимость химиотерапии при раке пищевода – 8 900 евро, минимальная – 6 900 евро, а максимальная – 12 100 евро. Лечение в Европе пройдет для вас проще и быстрее, а стоимость лечения снизится.

Оставляйте заявку на сайте Booking Health. Наш специалист свяжется с вами и проконсультирует по лечению в Европе. Booking Health полностью организует вашу поездку в другую страну. Вот что мы для вас сделаем:

  • Подберем лучшую европейскую больницу, врачи которой специализируются на лечении рака пищевода.
  • Решим проблему языкового барьера, обеспечим коммуникацию с врачом европейской больницы.
  • Снизим сроки ожидания медицинской программы. Вы пройдете лечение за рубежом в удобные для вас даты.
  • Снизим цены. Стоимость лечения в Европе будет уменьшена за счет отсутствия надбавок и коэффициентов для иностранных пациентов.
  • Решим любые организационные вопросы: оформим документы, встретим вас за границей и доставим в больницу, забронируем гостиницу, предоставим переводчика.
  • Подготовим программу и переведем медицинские документы. Вам не придется снова делать диагностические процедуры, которые вы уже проходили.
  • Поможем поддерживать связь с врачами после лечения в Европе.
  • Организуем дополнительное обследование и лечение в европейской больнице.
  • Купим за границей и отправим в вашу страну медицинские препараты.

Вашим здоровьем будут заниматься ведущие врачи мира. Специалисты Booking Health помогут снизить стоимость лечения, организуют вашу поездку в европейскую больницу, а вы сможете полностью сосредоточиться на восстановлении своего здоровья.

 

Автор:

Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!

С редакционной политикой, которая отражает наше стремление к точности и прозрачности, можно ознакомиться здесь. Перейдите по ссылке, чтобы ознакомиться с нашими правилами.

Источники:

National Cancer Institute

Canadian Cancer Society

Cancer Support Community