Роботизированное лечение патологий пищевода: система Da Vinci
Не знаете, с чего начать? Оставьте нам заявку, сотрудники Booking Health организуют для вас поездку для лечения в Германии, цель которой — улучшение качества жизни и укрепление здоровья
Хирургия пищевода – очень сложная область медицины, так как этот орган располагается одновременно в шее, грудной и брюшной полости. Большинство операций на пищеводе – травматичные и небезопасные. Однако с помощью хирургической системы Da Vinci можно выполнить вмешательства любой сложности, используя малоинвазивный оперативный доступ вместо больших разрезов. Если вы хотите воспользоваться роботизированной хирургией Да Винчи, вам стоит узнать цены и записаться на лечение на удобные даты в зарубежную клинику через сервис Booking Health.
Содержание
Преимущества роботизированной хирургии
Роботизированная хирургия проводится через малые разрезы: так же, как торакоскопическая хирургия и лапароскопическая хирургия. Но отличие в том, что для роботизированной хирургии врачу не нужно вручную управлять манипуляторами и оценивать операционное поле при помощи ассистента, управляющего видеокамерой. Используя робота-хирурга, управляя им при помощи пульта, врач-хирург проводит операцию дистанционно, и его глаза синхронизированы с руками.
По сравнению с обычной торакоскопией и лапароскопией, робот Да Винчи обеспечивает ряд преимуществ: трехмерное изображение операционного поля, фильтр движений для устранения тремора рук, мультиартикуляция инструментов (технология EndoWrist) и улучшенная эргономика.
Эти технические преимущества роботизированной хирургии превращаются в клинические, позволяя врачам выполнять более сложные вмешательства без перехода к открытой операции (через большие разрезы). Опыт отдельных специализированных клиник демонстрирует не только более высокую безопасность пищеводных операций для большинства категорий пациентов, но и лучшие непосредственные результаты лечения.
Перечисленные преимущества в наибольшей степени заметны при онкологических болезнях, так как эти операции являются более сложными. Поэтому именно рак пищевода является основной областью применения роботизированной хирургии. Но и при других заболеваниях методика тоже используется.
Лечение рака пищевода
Для лечения рака пищевода применяются такие хирургические вмешательства:
- Операция Айвора-Льюиса – субтотальная (почти полная) резекция пищевода через торакоабдоминальный (грудного и брюшного) доступ с формированием анастомоза в правой плевральной полости.
- Операция МакКеуна – похожая операция, предполагающая формирование анастомоза в шее. Она выполняется не через два, а через три доступа (шейный, грудной и брюшной).
В основном проводится пластика пищевода тканями желудка. Реже используют фрагменты других тканей, например, кишечника.
Большинство операций выполняются через открытый доступ. Также разработаны гибридные операции, в которых часть манипуляций выполняется через короткие разрезы. Но робот-хирург Да Винчи позволяет проводить полностью эндоскопические (малоинвазивные) вмешательства одновременно через разрезы на груди и животе, делая лечение минимально травматичным.
Кроме того, с помощью робота Da Vinci врачи могут выполнить трансхиатальную (через диафрагму) эзофагэктомию (удаление пищевода). Это значит, что разрезы на грудной клетке не делаются. Раньше для этой операции использовались длинные разрезы, включая срединную лапаротомию, но теперь благодаря системе da Vinci вмешательство выполняется через несколько проколов на шее и животе.
Благодаря роботу-хирургу появляется возможность выполнения адекватной лимфодиссекции (удаления лимфоузлов) через трансцервикальный доступ. Так как используются длинные хирургические инструменты, врачи могут обойтись без трансторакального доступа (через грудную клетку), тем самым не только уменьшая травматичность вмешательства, но и снижая риск легочных осложнений.
Если опухоль расположена в области перехода пищевода в желудок, то для её удаления проводится операция, требующая наложения внутригрудного анастомоза между пищеводом и желудком. Это сложный этап вмешательства. Робот Да Винчи позволяет выполнить его с минимальной инвазией. Для наложения анастомоза «бок в бок» используют степлер, а остаточные дефекты закрывают полнослойными непрерывными швами. Эта манипуляция, выполняемая с использованием хирургической системы Да Винчи, обеспечивает надежные результаты лечения с низким риском несостоятельности анастомоза.
Другие операции
С помощью робота-хирурга проводятся и другие операции на пищеводе. Врачи проводят:
- Хирургическую роботизированную миотомию при ахалазии кардии
- Эзофагопластику после тяжелых ожогов, травматических, воспалительных, ятрогенных (медицинских) и других пищеводных повреждений
- Энуклеацию (вылущивание) доброкачественной опухоли, например, лейомиомы пищевода
- Фундопликацию при несостоятельности нижнего пищеводного сфинктера и грыже пищеводного отверстия диафрагмы
- Хирургическое лечение любых заболеваний, которые требуют полного или частичного удаления пищевода
Семь степеней свободы, которые обеспечивает робот-хирург, позволяют в ходе лечения успешно выделять пищевод пациента в грудной полости, удалять любые лимфоузлы даже в труднодоступных местах, избегая повреждения важных органов и тканей: трахеи, легочных вен, возвратных нервов и аорты. Поэтому робот Да Винчи дает возможность выполнить малоинвазивную операцию даже в ситуациях, когда торако- и лапароскопическое лечение противопоказано пациенту, например, при расширении пищевода (мегаэзофагус) у больных с ахалазией кардии IV степени и у пациентов с крупными и распространенными опухолями пищевода (Т4).
Где пройти лечение
Первая в мире операция по удалению пищевода роботом-хирургом Да Винчи была проведена в 2003 году. С тех пор количество операций на пищеводе увеличивается, но не так быстро, если сравнивать с другими роботизированными вмешательствами. Причина: техническая сложность. Далеко не каждый врач может сделать хорошую операцию. Поэтому вам стоит выбирать лучшую специализированную клинику для операций на пищеводе и желудке, чтобы рассчитывать на:
- Хорошие результаты лечения
- Низкий риск осложнений
- Низкую вероятность конверсии в открытую операцию
- Высокое качество жизни после операции
- Быструю и более комфортную реабилитацию
Специалисты Booking Health помогут подобрать хорошую клинику и врача для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта с помощью робота Да Винчи. На сайте Booking Health вы можете узнать стоимость операций и сравнить цены в разных клиниках. У вас есть возможность записаться на лечение в Германии на удобные даты, а сотрудники Booking Health организуют вашу поездку. Стоимость лечения при записи через наш сервис будет ниже по сравнению с прямым обращением в клинику за счет отсутствия дополнительных сборов с иностранных пациентов.
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов доктора Надежды Иванисовой и доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
С редакционной политикой, которая отражает наше стремление к точности и прозрачности, можно ознакомиться здесь. Перейдите по ссылке, чтобы ознакомиться с нашими правилами.
Источники:
Читайте:
Рак пищевода. Лечение в Германии
Роботизированное лечение патологий желудка: система Da Vinci
Роботизированное лечение патологий кишечника: система Da Vinci
Хирургическое лечение рака почки: робот да Винчи и технология FireFly
Преимущества лечения рака простаты с помощью робота Da Vinci
