Рак желудка 4 стадии ежегодно диагностируется примерно у 30 300 американцев, что составляет 1,5% от общего числа случаев онкологических заболеваний [6]. Самый высокий риск развития патологии наблюдается у людей старше 55 лет. Этот тип онкологии представляет собой серьезную проблему, но внедрение новаторских методов лечения в передовых медицинских центрах способствует улучшению терапевтических результатов. Современные виды терапии, такие как HIPEC, PIPAC и вакцины на основе дендритных клеток, действительно играют важную роль на этой стадии онкологии, позволяя не только контролировать заболевание, но и сохранять качество жизни пациентов. Не откладывайте и как можно скорее начните курс специализированного лечения – ваш диагноз не должен быть главным фактором, определяющим ваше будущее.
Что такое рак желудка 4 стадии
При раке желудка 4 стадии онкопроцесс распространятся из желудка на другие части тела: чаще всего поражаются печень, легкие или брюшина [7]. Такую форму рака врачи называют метастатической.
Как правило, метастатический рак неизлечим из-за его обширного распространения, но это не означает, что ситуация безнадежна. В таком случае необходимо начать лечение, направленное на контроль роста раковых клеток и купирование симптомов. Это поможет сохранить максимально возможное качество жизни (QoL) пациента. Следовательно, основной целью становится поддержание качества жизни.
Статистика выживаемости, с которой вы уже могли ознакомится – например, пятилетняя выживаемость на уровне 7% – представляет собой усредненные данные по большим группам пациентов. Эти цифры не способны предсказать исход именно в вашей ситуации, поскольку на ответ вашего организма на терапию влияет ряд факторов:
Ваш возраст и наличие сопутствующих заболеваний
Особенности раковых клеток
Наличие или отсутствие возможности удаления опухоли хирургическим путем
Кроме того, эти статистические данные часто отражают результаты лечения с применением более устаревших методов лечения без принятия во внимание возможностей новых видов терапии.
Да, каждый организм по-своему реагирует на терапию, и оценить все факторы, влияющие на течение заболевания, бывает сложно. Поэтому команда медицинских специалистов Booking Health тщательно изучит вашу документацию, а также организует проведение всех необходимых исследований для определения специфических характеристик вашей опухоли и оценки общего состояния здоровья, чтобы оптимально подобрать схему лечения и клинику в соответствии с вашим диагнозом.
Мы предоставляем первичную консультацию в течение 24 часов после получения ваших документов и определяем наиболее эффективную в вашем случае тактику лечения, основанную на принципах доказательной медицины и адаптированную к вашей клинической ситуации, особенно когда возможности стандартного лечения исчерпаны.
Лечение рака желудка 4 стадии – стандартные методы
При раке желудка 4 стадии стандартное лечение направлено на контроль заболевания, купирование симптомов и улучшение качества жизни, а не на излечение.
Химиотерапия по-прежнему остается методом лечения первой линии во многих странах. Различные комбинации препаратов помогают замедлить рост опухоли. Соответствующие терапевтические схемы подбираются с учетом показателей общего состояния здоровья пациентов и их способности перенести лечение. Химиотерапия может продлить жизнь и обеспечить контроль над симптомами, но ответ опухоли на такое лечение часто непредсказуем. К тому же со временем рак может приобрести резистентность к лечению.
Лучевая терапия основана на применении высокоэнергетических лучей для купирования симптомов. Метод помогает контролировать кровотечения и облегчить болевой синдром. Также с помощью излучения можно добиться уменьшения размера опухоли, что приводит к снижению риска обструкции желудка. Однако лучевая терапия сама по себе редко выступает в роле излечивающего метода при раке желудка на поздних стадиях.
Хирургия играет еще более ограниченную роль. Врачи могут рекомендовать хирургию рака желудка 4 стадии с целью:
Удаления опухолей, провоцирующих развитие сильных кровотечений
Обхода обструктивных участков желудка для восстановления нормального питания
Облегчения симптомов
Стандартные терапевтические подходы могут обеспечивать пациентам значительные преимущества, однако они практически не влияют на выживаемость, тогда как современная медицина направлена на достижение большего. О необходимости внедрения инновационных разработок свидетельствует быстрое прогрессирование заболевания после применения традиционных методов лечения.
Инновационные методы лечения рака желудка поздней стадии
Стандартные протоколы остаются важной основой, но современная медицина предлагает подходы, которые выходят далеко за рамки стандартной химиотерапии и лучевой терапии для лечения рака желудка поздней стадии. Эти методы лечения способны эффективно воздействовать на раковые клетки, которые нередко недосягаемы для традиционных видов терапии. Еще одним преимуществом таких методов является сохранение качества жизни (QoL).
Борьба с раком желудка с помощью контролируемой тепловой энергии: гипертермия
Этот метод лечения рака желудка 4 стадии основан на контролируемом нагревании таргетных участков тела с повышением температуры в них до температуры 104-113°F. Это помогает усилить действие стандартных методов лечения, таких как химиотерапия. Раковые клетки более чувствительны к высоким температурам, тогда как здоровые клетки – нет.
Механизм действия метода заключается в нарушении ферментной системы репарации клеток, которая помогает злокачественным клеткам восстанавливаться после химиотерапии и лучевой терапии, что приводит к подавлению их регенерации. При температуре выше 104°F активированные белки теплового шока сигнализируют иммунной системе о раковых клетках и значительно облегчают их распознавание, а при температуре 107°F в раковой ткани запускается запрограммированная гибель клеток.
Локальная гипертермия используется для прицельного воздействия на опухоль, регионарная – для воздействия на более обширные участки тела, а гипертермия всего тела – при метастатических поражениях.
Основные преимущества метода в лечении рака желудка 4 стадии:
Повышение эффективности химиотерапии и облучения на 30-50%
Восстановление чувствительности ранее резистентных к лечению опухолей
Улучшение притока крови к новообразованию, благодаря чему лекарственные препараты лучше проникают в раковые клетки
Хорошая совместимость с другими методами лечения рака
Это доступный вариант для пациентов, желающих максимально повысить эффективность лечения. Сеансы гипертермии проводятся курсом в течение нескольких недель и не требуют длительного пребывания в больнице.
HIPEC: термическая химиотерапия для лечения труднодоступных опухолей брюшной полости
Показанием к проведению HIPEC является распространение рака желудка на брюшину. Во многих случаях полное удаление злокачественной ткани при традиционном хирургическом вмешательстве невозможно. Метод HIPEC сочетает удаление опухоли с введением горячего раствора химиопрепаратов непосредственно в брюшную полость, что является ценным преимуществом.
Данная специализированная процедура состоит из двух основных этапов: на первом этапе выполняется циторедуктивная хирургия, в ходе которой из брюшной полости и пораженных органов удаляются все видимые опухоли, а на втором – в течение 90 минут по всей брюшной полости циркулирует горячий раствор химиотерапевтических препаратов. На завершающем этапе лечения уничтожаются микроскопические раковые клетки, которые невозможно удалить хирургическим путем.
Горячий раствор химиотерапевтических препаратов вводится в концентрациях, в 15-20 раз превышающих дозы лекарств при стандартном внутривенном введении, при этом оказывая меньшее системное воздействие на организм. Нагревание раствора химиопрепаратов улучшает их проникновение в опухолевые ткани и повышает их эффективность, нарушая способность раковых клеток к самовосстановлению и способствуя их уничтожению.
Кривые общей выживаемости (метод Каплана-Мейера) пациентов с метастазами рака желудка в брюшину, прошедших циторедуктивную хирургию и гипертермическую интраперитонеальную химиотерапию: (а) – общая выживаемость; (b) – безрецидивная выживаемость. [1]
Преимущества метода HIPEC в лечении аденокарциномы желудка 4 стадии:
Обеспечивает уничтожение раковых клеток, на которые традиционные виды терапии повлиять не могут
Помогает добиться исключительно высокой концентрации лекарственных препаратов непосредственно в онкологическом очаге
Способствует более эффективному уничтожению раковых клеток за счет нагревания раствора химиопрепаратов
Обеспечивает контроль над заболеванием при неэффективности других методов
Потенциально способен привести к полному излечению рака у отдельных пациентов с ограниченным распространением онкопроцесса
HIPEC – это сложная процедура, требующая привлечения опытной команды врачей и применения современного оборудования, которое доступно в ряде онкологических центров Германии. Компания Booking Health, обладающая более чем 20-летним опытом и сертификатами качества ISO 9001, помогает пациентам в подборе лучших лечебных учреждений, чтобы они могли получить медицинскую помощь высочайшего уровня.
Мы работаем с клиниками напрямую и обеспечиваем организацию лечения в кратчайшие сроки, чтобы пациенты с раком желудка на поздней стадии могли начать терапию без задержек.
Представляем вашему вниманию эксклюзивное интервью с ведущим немецким хирургом Михаэлем Липпом, который с 2015 года специализируется на проведении лечения методом HIPEC. В своем интервью специалист объясняет, почему именно этот метод является единственным потенциально куративным (излечивающим) вариантом хирургического лечения рака с поражением брюшины, а также акцентирует внимание на том, что при грамотном отборе пациентов HIPEC в отдельных случаях может дать шанс на полное излечение заболевания.
ВИДЕО
Профессор Михаэль Липп о преимуществах HIPEC
Общая и абдоминальная хирургия, гепатопанкреатобилиарная хирургия и хирургия грыж
PIPAC: аэрозольная химиотерапия для лечения труднодоступных опухолей
PIPAC представляет собой более щадящий альтернативный вариант HIPEC для пациентов с метастатическим поражением брюшины на фоне рака желудка. HIPEC предполагает выполнение серьезного многочасового хирургического вмешательства, в то время как PIPAC является малоинвазивной процедурой и идеально подходит пациентам, которые не в состоянии перенести обширную операцию.
Данная методика основана на выполнении лапароскопической хирургии, требующей всего двух небольших разрезов на животе. Химиотерапевтический препарат преобразуется в аэрозоль и равномерно распыляется по всей брюшной полости под контролируемым давлением. В аэрозольной форме лекарственные вещества проникают в опухолевую ткань значительно эффективнее, чем при традиционной жидкой химиотерапии, достигая участков брюшины, которые при других методах лечения зачастую остаются недоступными для воздействия на них.
Как правило, продолжительность процедуры PIPAC составляет всего 60-90 минут, при этом при необходимости ее можно проводить повторно. В отличие от метода HIPEC, который выполняется однократно, процедура PIPAC дает возможность обеспечить пациенту непрерывное лечение аденокарциномы 4 стадии посредством проведения повторных сеансов терапии. Эта особенность делает PIPAC особенно ценным методом для пациентов, нуждающихся в длительном лечении.
* Прогресс в области хирургического лечения перитонеального канцероматоза на фоне рака желудка: техники HIPEC и PIPAC [2]
Ключевые преимущества техники PIPAC:
Минимальная травматизация тканей и максимально быстрое восстановление пациента
Процедура выполняется амбулаторно или предполагает кратковременное пребывание в стационаре (2-3 дня)
Возможность безопасного повторного проведения процедуры для контроля заболевания
Совместимость с системной химиотерапией
Подходит ослабленным пациентам, которые не в состоянии перенести обширное хирургическое вмешательство
Потенциально способна снизить стадию рака, что открывает возможности для рассмотрения других вариантов хирургии
Последние исследования показывают, что проведение трех и более сеансов PIPAC приводит к улучшению показателей выживаемости и более выраженному клиническому ответу на лечение. При этом процедура требует минимального срока госпитализации, что делает ее доступным вариантом лечения рака желудка поздней стадии.
TACE: таргетное лечение посредством блокирования кровеносных сосудов
Трансартериальная химиоэмболизация – это важный метод для уничтожения метастатических очагов рака желудка, особенно в печени, ведь распространение метастазов в этот орган во многих случаях представляет угрозу для жизни пациента. TACE является малоинвазивной процедурой, которая одновременно воздействует на множественные метастазы в пределах одной анатомической области, обеспечивая доставку высококонцентрированной дозы химиопрепаратов непосредственно в таргетную область.
В ходе TACE через небольшой разрез в паховой области интервенционный радиолог вводит тонкий катетер и направляет его по сосудистой системе к артериям, питающим опухоль или метастазы с использованием современных методов визуализации. После этого в сосуды вводится концентрированная доза химиотерапевтических препаратов, а затем – эмболизирующием материалы для блокирования кровотока.
Этот метод двойного действия работает за счет лишения опухолей кровоснабжения и локального введения лекарственных препаратов в концентрациях, в 20 раз превышающих дозу, применяемую при традиционной внутривенной химиотерапии.
TACE обеспечивает лучшие результаты лечения по сравнению с системной терапией [3]
Преимущества метода TACE:
Позволяет воздействовать на множественные метастазы в ходе всего одного сеанса лечения
Обеспечивает доставку чрезвычайно высоких концентраций лекарственных препаратов непосредственно к опухоли
Обладает минимальным профилем системных побочных эффектов по сравнению с традиционной химиотерапией
При необходимости может проводиться повторно для устойчивого контроля над заболеванием
В большинстве случаев проводится амбулаторно и предполагает короткие сроки восстановления
ВИДЕО
Профессор Ковач: Когда выбрать DEB-TACE, классическую TACE или радиоэмболизацию
Для пациентов, борющихся с запущенным метастатическим заболеванием, вопрос уже не только в том, какое лечение работает, но и в том, какое из них будет достаточно эффективным и не ухудшит при этом общее состояние здоровья пациента. Малоинвазивные процедуры, такие как TACE, могут стать оптимальным вариантом для достижения желаемых результатов и сохранения качества жизни.
Медицинские специалисты Booking Health анализируют ваш клинический случай и, учитывая текущий функциональный статус и ранее проведенное лечение, подбирают медицинские центры с подтвержденным опытом применения малоинвазивной регионарной химиотерапии.
Регионарная Химиотерапия: Когда Химиопрепараты Действуют Там, Где Это Необходимо
При метастатической аденокарциноме желудка регионарная химиотерапия решает фундаментальную проблему: при внутривенном введении химиопрепарат «разбавляется» в системном кровотоке, прежде чем достигнуть опухоли. Прямая артериальная доставка насыщает раковую ткань в дозе в 15-20 раз выше, чем при стандартном системном введении.
Во время процедуры интервенционные радиологи вводят тонкий катетер через небольшой разрез в паховой области и направляют его к артериям, питающим опухоль, под контролем визуализации. В зависимости от клинической ситуации, используются три различных методики. Гипоксическая перфузия брюшной полости с остановкой кровотока задерживает препараты возле метастазов в брюшине; перфузия верхних отделов брюшной полости влияет на опухоли в области желудка; внутриартериальная инфузия подает химиотерапию непосредственно в опухолевые сосуды. Фильтрация крови удаляет остатки препаратов в течение 45 минут.
(a) схематический принцип гипоксической абдоминальной перфузии; (b) конструкция катетера для блокировки кровотока [8]
Среди ключевых преимуществ РХТ – минимальная системная токсичность. Что касается клинических результатов, то в исследовании пациенты с метастазами в брюшине, исчерпавшие все стандартные методы лечения, достигли медианы выживаемости 17,4 месяца. У тех, кто предварительно перенес операцию, она увеличилась до 23,5 месяцев. [8]
Электрохимиотерапия При Раке Желудка 4 Стадии
Электрохимиотерапия при метастатическом раке желудка использует контролируемые электрические импульсы для влияния на мембраны опухолевых клеток – она создает временные нанопоры, позволяющие химиотерапии проникать внутрь в высоких дозах. Короткие импульсы открывают новые отверстия в мембранах, и химиопрепараты проникают внутрь на 70-80% эффективнее.
Во время процедуры хирурги располагают специализированные игольчатые электроды вокруг опухолей с точными интервалами 2,5-3 см – под контролем визуализации, с применением общей анестезии. Компьютерная программа синхронизирует импульсы с сердечным ритмом – предотвращая аритмию и одновременно создавая поры в мембранах. Химиопрепараты активно поступают внутрь злокачественных клеток, не распространяясь по телу. Большинство пациентов покидают медицинское учреждение в течение 24-48 часов.
ЭХТ эффективна при расположении опухолей вблизи жизненно важных органов, где операция связана с высокими рисками. Она эффективна при метастазировании в брюшину и резистентности к системному лечению. Стоимость электрохимиотерапии варьируется от 7 500 до 12 000 евро – это значительно ниже, чем стоимость повторных циклов химиотерапии. Электрохимиотерапия имеет особую ценность на поздних стадиях рака.
Таргетная терапия: персонализированный метод лечения рака
Это метод прецизионной медицины, предполагающий индивидуальный подбор лечебного протокола в соответствии с уникальными генетическими особенностями опухоли пациента. В отличие от традиционной химиотерапии, воздействующей на все быстро делящиеся клетки, таргетная терапия прицельно атакует лишь раковые клетки, которые распознает по их специфическим молекулярным характеристикам.
В настоящее время доступно несколько групп таргетных препаратов, которые демонстрируют многообещающие результаты в лечении рака желудка. Антитела, нацеленные на белок HER2 (связываются с раковыми клетками, которые в избытке вырабатывают белок HER2 и блокируют сигналы роста), препараты, подавляющие ангиогенез (блокируют образование кровеносных сосудов в опухоли и лишают ее доступа к питательным веществам), ингибиторы факторов роста (нарушают пути клеточной коммуникации, стимулирующие пролиферацию раковых клеток), антитела, нацеленные на определенные белки (атакуют специфические белки на поверхности клеток рака желудка). И это лишь начало новых открытий.
Преимущества таргетной терапии:
Персонализированный подход к лечению, базирующийся на генетическом профиле диагностированной у пациента опухоли
Может помочь в тех случаях, когда традиционная химиотерапия оказывается неэффективной
Возможность комбинирования с другими методами лечения и разработки персонализированных схем
Зачастую сопровождается меньшим количеством побочных эффектов по сравнению с традиционной химиотерапией
Этот метод прецизионной медицины становится все более важным инструментом в борьбе с терминальным раком желудка.
Терапия дендритными клетками – активация собственной иммунной системы пациента для борьбы с раком
Принцип действия терапии дендритными клетками основан на «обучении» специализированных иммунных клеток – дендритных клеток – распознавать и уничтожать раковые клетки. Эти клетки, которые часто называют «офицерами» иммунитета, в норме отвечают за презентацию потенциальной угрозы другим иммунным клеткам, однако у онкологических больных их функция часто нарушена. Подтверждением признания важной роли дендритных клеток стало присуждение Нобелевской премии по медицине 2011 года их первооткрывателю – американскому иммунологу Ральфу Штейнману.
В ходе проведения этого метода лечения аденокарциномы желудка 4 стадии в Германии осуществляется забор образца крови, из которого выделяют дендритные клетки и культивируют их в лаборатории в течение 7 дней: клетки «обучаются» распознавать определенные белки на поверхности раковых клеток, в результате чего врачи получают персонализированную вакцину. При повторном введении эти «обученные» дендритные клетки активируют Т-клетки иммунной системы пациента и усиливают таргетный противораковый ответ.
Минимальные побочные эффекты – преимущественно легкие гриппоподобные симптомы, которые проходят в течение 1-2 дней
Формирование устойчивого иммунитета, который сохраняется и после завершения курса лечения
Совместимость с другими методами лечения рака, включая химиотерапию и хирургию
Подходит даже ослабленным пациентам, которые не в состоянии перенести агрессивное лечение по традиционному протоколу
Персонализированный вид терапии, предполагающий использование собственных иммунных клеток и опухолевых антигенов онкобольного
Представляем вашему вниманию эксклюзивное интервью с профессором Франком Гансауге – один из самых опытных специалистов Германии в области проведения лечения дендритным клеткам с более чем 22-летним экспертным опытом. В своем интервью доктор рассказывает о том, как эта инновационная иммунотерапия рака желудка может значительно продлить жизнь и потенциально обеспечить полный ответ на лечение при распространенном раке желудка.
ВИДЕО
Ведущий немецкий онколог о преимуществах лечения рака дендритными клетками
FAPI-ПЭТ-исследование и FAPI-терапия при раке желудка 4 стадии
При распространении рака 4 стадии на брюшину, печень или одновременном поражении обеих этих анатомических структур визуализационные исследования, предшествующие каждому решению о лечении, приобретают особую значимость, однако стандартная ПЭТ с ФДГ неизменно демонстрирует низкую информативность при обследовании брюшной полости, где фоновая активность затрудняет выявление небольших опухолевых очагов. FAPI-ПЭТ при раке желудка направлена на выявление белка активации фибробластов в строме опухоли, а не глюкозы, что обеспечивает более точное контрастирование именно в тех областях, где это наиболее важно. При метастазах рака желудка в брюшине FAPI-ПЭТ может выявить новообразования, которые в противном случае оставались бы невидимыми до момента проведения циторедуктивной хирургии или оценки возможности выполнения HIPEC.
После лечения методом TACE, регионарной химиотерапией или PIPAC исследование FAPI-ПЭТ/КТ при раке желудка помогает отличить истинное прогрессирование заболевания от изменений после терапии – именно эту диагностическую задачу с высокой точностью и решает FAPI-ПЭТ при рецидиве рака желудка.
В случаях выявления высокого уровня экспрессии FAP возможно проведение FAPI-терапии при раке желудка, основанной на использовании молекулы, несущей Лютеций-177, при этом ее целесообразность подтверждается самим результатом исследования. Специалисты Booking Health определяют, в каких ситуациях этот метод визуализации приносит дополнительную пользу, и направляют пациентов в немецкие центры, где доступны оба подхода.
Клиники по лечению рака желудка 4 стадии: ведущие медучреждения
Выбор клиники для лечения метастатического рака желудка является важнейшим этапом, напрямую влияющим на успешный исход терапии. Следует выбирать онкологические центры, аккредитованные авторитетными профессиональными обществами (например, Немецким онкологическим обществом, DKG), которые имеют многопрофильную команду специалистов (онкологов, хирургов, радиологов) и практикуют инновационные методы лечения (HIPEC, PIPAC и др.). Также следует обратить внимание на наличие в медицинском центре современного оборудования, его работу в клинических исследованиях и применение индивидуального подхода к лечению, включающего эффективные программы психологической поддержки и паллиативной помощи.
Клиника Асклепиос Бармбек
Клиника Асклепиос Бармбек (Гамбург, Германия) является признанным лидером в области абдоминальной хирургии, что подтверждается сертификатами DGAV и DKG. Клиника оснащена современной инфраструктурой, включая роботизированную систему da Vinci для проведения высокоточных малоинвазивных операций. Пациентам с раком желудка 4 стадии, осложненным перитонеальным карциноматозом, в клинике предлагаются высокотехнологичные операционные залы для проведения интраоперационной внутрибрюшинной химиотерапии (HIPEC) и аэрозольной химиотерапии под давлением (PIPAC). Наличие в медицинском комплексе роботизированных систем da Vinci позволяет проводить декомпрессионные и паллиативные вмешательства на органах желудочно-кишечного тракта с минимальной травматизацией, что крайне важно для истощенного организма.
Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана
Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана (Мюнхен, Германия) позиционирует себя как авторитетный исследовательский центр, где для каждого пациента с метастатическим раком желудка в рамках междисциплинарных онкологических консилиумов разрабатывается индивидуальная схема лечения. Клиника специализируется на комбинированном лечение, сочетающем системную терапию с локальными процедурами: здесь успешно применяются регионарная химиотерапия, таргетная терапия (в зависимости от присутствующих в опухоли мутаций) и инновационная иммунотерапия для стимуляции собственного иммунитета пациента. Благодаря сочетанию высокотехнологичного мониторинга и психологической поддержки, пациенты легче переносят агрессивное лечение.
Университетская клиника Ульма
Университетская клиника Ульма (Ульм, Германия) – это передовой университетский комплекс, где онкология является приоритетным направлением. Центр комплексного лечения рака в этой клинике признан одним из лучших в стране и отмечен сертификатом DKG. Помимо традиционного лечения, клиника активно развивает направление клеточной терапии и использование новейших моноклональных антител. Большой опыт в гастроэнтерологии и онкохирургии позволяет врачам Университетской клиники Ульма эффективно справляться с такими осложнениями 4 стадии рака, как обструкция желудка опухолью или асцит. Важным преимуществом клиники является штатная команда онкологических психологов, которые сопровождают пациента и его семью на каждом этапе терапевтического процесса.
Онкологический центр им. М.Д. Андерсона
Онкологический центр им. М.Д. Андерсона (Хьюстон, США) считается одним из самых популярных в США по лечению метастатического рака желудка. Здесь разработаны уникальные программы для пациентов с метастатическими формами заболевания. Клиника является мировым лидером по количеству исследований таргетных и иммунотерапевтических препаратов. Хирурги центра обладают огромным опытом в области проведения циторедуктивной хирургии и перитонеальной химиотерапии. Эксперты Онкологического центра им. М.Д. Андерсона уделяют особое внимание молекулярному профилированию опухоли, подбирая наиболее точные комбинации лекарственных препаратов для уничтожения отдаленных метастазов.
Королевская клиника Марсден
Королевская клиника Марсден (Лондон, Великобритания) является одной из старейших специализированных онкологических больниц в Европе, которая обладает уникальным опытом в лечении метастатического рака желудка. Узкая специализация медучреждения исключительно в онкологии позволила накопить уникальный опыт в лечении метастатического рака желудка. Клиника известна своими исследованиями в области преодоления резистентности опухолей к химиотерапии. Наличие здесь отделения интенсивной терапии с передовым оснащением способствует безопасному проведению сложных паллиативных операций. Особое место занимает интегрированная система ранней паллиативной помощи, направленная на облегчение боли, устранение тошноты и поддержание нутритивного статуса пациента с 4 стадией заболевания.
Чтобы вы могли быстро сравнить возможности ведущих онкологических центров США и Европы и выбрать оптимальный вариант с учетом конкретной клинической ситуации, мы свели все основные данные в одну таблицу.
Сравнительный рейтинг клиник: как выбрать лучшую клинику по лечению рака желудка 4 стадии
Клиника, страна
Основные преимущества
Инновационные методы
Сертификаты, признание
Почему это лучший выбор?
Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана, Германия
Разработка индивидуальных схем лечения на междисциплинарных онкологических консилиумах. Самый быстрый доступ к инновациям европейской медицины.
Регионарная и системная химиотерапия, новейшие таргетные препараты, иммунотерапия.
Сертификаты DKG (Немецкое онкологическое общество), IQM, ISO 9001.
Лучшая университетская база в Европе: пациенты имеют доступ к инновационному лечению с соблюдением четких немецких стандартов безопасности и без длинных листов ожидания.
Клиника Асклепиос Бармбек, Германия
Лечение перитонеального карциноматоза и осложнений рака с поражением брюшины.
HIPEC (гипертермическая внутрибрюшная химиотерапия), PIPAC (внутрибрюшная аэрозольная химиотерапия под давлением), робот da Vinci.
Сертифицированный центр абдоминальной хирургии (DGAV) и онкологии – сертификат DKG.
Высочайшие стандарты клиники для медицинского туризма: входит в тройку лучших в мире по версии MTQUA. Максимально комфортные условия для иностранцев, быстрая регистрация и идеальная логистика.
Университетская клиника Ульма, Германия
Полный спектр медицинских услуг.
Системная и регионарная химиотерапия, CAR T-клеточная терапия, инновационные методы лечения, онкопсихологическая помощь.
Статус Центра комплексного лечения рака по данным Немецкого общества DKG.
Доступ к клиническим исследованиям: пациенты получают лечение препаратами нового поколения в рамках европейских программ по прозрачной цене.
Онкологический центр им. М.Д. Андерсона, США
Молекулярное профилирование опухолей и тестирование новых лекарственных препаратов.
Экспериментальные таргетные и иммунные препараты, циторедуктивные операции.
№1 в рейтинге онкологических клиник США.
Развитый отдел поддержки международных пациентов (но высокая стоимость и требуется виза).
Королевская клиника Марсден, Великобритания
Тестирование новых противораковых препаратов, преодоление химиорезистентности рака и противоболевая терапия.
Новые протоколы таргетной терапии, высокоточная паллиативная хирургия и ранняя интегрированная паллиативная помощь.
Высшая оценка «Отлично» от Британской комиссии по качеству медицинского обслуживания (CQC).
Отдельные частные палаты (в рамках программы частного медицинского сервиса Королевской клиники Марсден) для иностранных пациентов.
Выбор подходящего медицинского учреждения – важнейший шаг на пути пациента к успешному лечению онкологического заболевания, поэтому крайне важно тщательно оценивать возможности специализированных клиник, в которые обращаются пациенты с раком желудка 4 стадии для достижения наилучших результатов лечения.
Сравнительная таблица с данными по традиционным и инновационным методам лечения распространенного рака желудка
Источник: клинические аналитические данные Booking Health. В таблице указана приблизительная стоимость лечения. Фактическая стоимость терапии может значительно отличаться в зависимости от индивидуальных потребностей пациента, продолжительность пребывания в стационаре и потребности постоянного медицинского наблюдения. На стоимость лечения также могут повлиять дополнительные расходы на диагностические процедуры, организацию поездки на лечение в зарубежную клинику, проживание в гостинице или апартаментах.
Характеристика
Стандартные методы лечения
Инновационные методы лечения
Показатели 2-х летней выживаемости
Примерно 25% при метастатическом раке
До 60% при метастатической форме заболевания
Показатели ответа на лечение
Менее 10% положительных результатов
В 45-65% случаев наблюдается положительный ответ на лечение
Продолжительность курса лечения
Несколько циклов в течение нескольких месяцев
До 4 сеансов
Побочные эффекты
Серьезное системное воздействие лечения на организм пациента (тошнота, повышенная утомляемость, полное выпадение волос, ослабление иммунитета, кожные реакции)
Преимущественно незначительные побочные эффекты (в основном возникает лишь временный дискомфорт в месте проведения лечебной манипуляции)
Стоимость лечения в Германии
€80,000 - €150,000 за полный курс
€25,000 - €60,000 за полный курс
Стоимость лечения в Великобритании
€90,000 - €165,000 за полный курс
€70,000 - €120,000 за полный курс
Стоимость лечения в США
€100,000 - €180,000 за полный курс
€100,000 - €150,000 за полный курс
Реальные истории пациентов и результаты лечения
Когда Маджиду Наджи Аль-Обайди из Ирака диагностировали метастатический рак желудка, он принял важное решение – пройти передовое лечение за рубежом. Его выбор остановился на Университетской клинике им. Гёте Франкфурт-на-Майне, где под руководством профессора Фогля ему предстояло пройти процедуру трансартериальной химиоэмболизации (TACE).
«Организацией лечения рака желудка занималась компания Booking Health», – рассказывает Маджид. «С нами связался медицинский консультант компании, который подробно представил программу лечения и предоставил всю необходимую медицинскую информацию. Госпожа Нур, менеджер по туризму, постоянно оставалась с нами на связи: помогала с решением визовых вопросов для граждан Ирака, бронированием авиабилетов и координацией приемов в клинике. Она оперативно отвечала на все наши вопросы и оказывала всестороннюю поддержку».
Лечение проходило в два этапа. Сначала Маджид прошел курс комплексной терапии в Клинике расширенной биологической медицины во Франкфурте под наблюдением доктора Зибенхюнера. Программа включала специализированную инфузионную терапию и ряд поддерживающих процедур, направленных на укрепление организма перед основным курсом лечения. Затем, в Университетской клинике Франкфурта, под руководством профессора Фогля, была проведена процедура TACE.
«Слава Богу, вся команда Booking Health приложила максимум усилий, чтобы я смог получить эффективное лечение рака. Мы хотели бы выразить им огромную благодарность. Я с уверенностью рекомендую эту компанию всем, кто находится в поиске лечения в Германии».
Опыт Маджида наглядно демонстрирует, как передовые медицинские методы, такие как TACE, могут быть успешно интегрированы в комплексные программы лечения. Это открывает пациентам с метастатической формой заболевания доступ к инновационной терапии, которая зачастую недоступна в их родных странах.
Маджид Наджи Аль-Обайди и доктор Зибенхюнер
Инновационные методы лечения рака – новая надежда для каждого пациента
Когда пациент слышит диагноз «рак желудка 4 стадии», его жизнь меняется в одно мгновение. В голове постоянно звучит вопрос: «Что будет дальше?», а надежда постепенно начинает угасать.
Современная медицина стремительно развивается. Инновационные методы лечения меняют результаты лечения пациентов с поздними стадиями заболевания, открывая возможности, которых еще не существовало всего 5 лет назад. Это не просто улучшения – это принципиально новые подходы к борьбе с раком.
Традиционные методы лечения часто требуют недель пребывания в больнице и сопровождаются побочными эффектами, которые ухудшают качество жизни. Многие инновационные методы лечения работают иначе: их проведение занимает дни, а не месяцы, сопровождается минимальными неудобствами, а также позволяет сохранить качество жизни и достоинство пациента. Можно ли продолжать вести привычный образ жизни, борясь с прогрессирующим заболеванием? Ответ – да.
Ведущие зарубежные медицинские центры предлагают пациентам ряд преимуществ. Современное оборудование обеспечивает точность терапии. Специалисты в области онкологии проходят интенсивные курсы подготовки по применению передовых методов лечения. Эти центры предоставляют комплексную медицинскую помощь, выходящую за рамки простого лечения – они хорошо понимают, с чем именно вам приходится сталкиваться. Такие клиники предлагают прогрессивные методы лечения, обеспечивающие долгосрочный контроль над заболеванием – результата, который не всегда удается получить на родине пациента.
Принцип действия таких прогрессивных методик, как HIPEC, PIPAC, TACE, гипертермия и иммунотерапия дендритными клетками, кардинально отличается от традиционных подходов – каждый из них воздействует на раковые клетки по-своему, не затрагивая здоровые ткани. Меньшее количество побочных эффектов означает сохранение качества жизни, благодаря чему вы сможете продолжать вести привычный образ жизни.
Инновационные методики лечения:
Помогают остановить прогрессирование болезни и взять под контроль рост опухоли
Значительно продлевают жизнь по сравнению со стандартными схемами терапии
Способствуют улучшению общего самочувствия и укреплению иммунитета
Позволяют сохранить чувство достоинства и комфорт на протяжении всего курса лечения
Дают надежду, традиционная медицина оказывается бессильной
Можно ли вылечить рак 4 стадии с помощью этих методов? Как правило, нет. Но они представляют собой мощные инструменты для продления полноценной жизни – времени с вашими близкими, значимых событий и моментов, ради которых стоит бороться. В настоящее время центры по всему миру добиваются результатов, которые еще десять лет назад казались невозможными.
Даже если излечение невозможно, у пациентов все равно есть возможность добиться контроля над заболеванием – остановки роста и распространения опухоли, что может значительно продлить жизнь. Именно это преимущество дает лечение за рубежом, обеспечивая высококачественную медицинскую помощь, современное оборудование и услуги специалистов с многолетним опытом лечения рака желудка 4 стадии.
Чтобы обеспечить доступ к этим инновациям, Booking Health предоставляет всестороннюю поддержку и координацию лечения для иностранных пациентов, начиная с первичной консультации и заканчивая оформлением визы, организацией поездки и полным последующим сопровождением после лечения сроком до 12 месяцев.
Поездка на лечение за границу с Booking Health
Самостоятельный поиск наилучшей тактики лечения с учетом вашей индивидуальной клинической ситуации – довольно сложная задача. Испытав на себе многочисленные курсы лечения, проконсультировавшись со множеством специалистов и испробовав различные терапевтические процедуры, вам может быть трудно сориентироваться во всей предоставленной врачами информации. В таком случае пациенты зачастую выбирают первый же предложенный вариант лечения или соглашаются на лечение с применением стандартизированных терапевтических протоколов, которое повлечет за собой множество побочных эффектов, вместо того, чтобы рассмотреть возможность терапии с помощью инновационных процедур.
Если вы хотите сделать осознанный выбор и получить лечение рака в соответствии с индивидуально разработанной для вас схемой с учетом особенностей вашей конкретной клинической ситуации, проконсультируйтесь с врачами Booking Health. Компания Booking Health уже более 12 лет занимает ведущие позиции в сфере организации лечения за рубежом с применением новейших инноваций в медицине, поэтому ее специалисты обладают огромным опытом в составлении персонализированных комплексных программ лечения для каждого пациента. Booking Health пользуется репутацией авторитетной компании, которая предоставляет персонализированный подбор схемы лечения рака желудка 4 стадии и клиники с прямым бронированием приема в медицинском центре, а также полную поддержку на каждом этапе лечения – от решения организационных вопросов до помощи в процессе лечения.
Мы предлагаем:
Оценку и анализ медицинских заключений пациента
Составление индивидуальной программы лечения
Подбор подходящего медицинского учреждения для лечения
Подготовку медицинской документации и ее направление в выбранную пациентом для лечения клинику
Консультации с врачами зарубежной клиники для разработки оптимальной медицинской программы на этапе подготовки к поездке на лечение
Экспертные консультации во время пребывания в больнице
Последующее консультирование пациента после его возвращения на родину по завершении медицинской программы
Решение организационных вопросов в рамках подготовки к поездке на лечение за границу
Координацию пребывания пациента в другой стране, помощь в бронировании номера в отеле или апартаментов на период лечения
Помощь в оформлении визы и бронировании авиабилетов
Услуги переводчика и персонального координатора, который будет с вами на связи 24/7
Прозрачные цены на лечение без скрытых платежей
Здоровье – главная ценность в жизни каждого человека, доверять заботу о которой стоит лишь лучшим специалистам с богатым опытом и проверенной репутацией. Booking Health – это ваш надежный партнер, который оказывает всестороннюю помощь на пути к восстановлению здоровья и улучшению качества жизни. Свяжитесь с врачом-консультантом компании, чтобы узнать больше о возможностях персонализированного лечения метастатического рака желудка у ведущих экспертов с использованием инновационных методов.
Современная онкология: опыт пациентов Booking Health
Маргит Х. (Дания), июль 2026 г.
Рональд Джон К. (Канада), май 2026 г.
Томми Г. (Ирландия), апрель 2026 г.
Сара М. (Великобритания), апрель 2026 г.
Фаека М. (Бахрейн), март 2026 г.
Джаред Тодд М. (США), февраль 2026 г.
Эммануэль К. (США), январь 2026 г.
Питер Х. (Великобритания), январь 2026 г.
Моника А. (Хорватия), октябрь 2025 г.
Частые вопросы наших пациентов о лечении рака желудка 4 стадии
Что такое метастатическая аденокарцинома желудка?
Метастатическая аденокарцинома желудка – это рак 4 стадии, при котором аденокарцинома поражает отдаленные органы. Это наиболее распространенный гистологический тип рака желудка.
Насколько агрессивна аденокарцинома желудка?
На поздних стадиях аденокарцинома желудка может протекать очень агрессивно. При лечении традиционными методами показатель пятилетней выживаемости на 4 стадии составляет всего 7%, тогда как инновационные виды терапии – HIPEC, PIPAC и иммунотерапия дендритными клетками – обеспечивают двухлетнюю выживаемость до 60% при метастатической форме заболевания.
Излечим ли рак желудка 4 стадии?
Как правило, добиться излечения рака желудка 4 стадии с помощью одной лишь хирургии невозможно, однако такие инновационные методы лечения, как HIPEC, могут стать потенциально эффективным вариантом для отдельных пациентов с ограниченным распространением онкопроцесса.
Какая средняя продолжительность жизни при раке желудка 4 стадии?
Согласно традиционной статистике, пятилетняя выживаемость при раке желудка 4 стадии составляет всего 7%. Однако при включении в схему лечения рака инновационных методов двухлетняя выживаемость при метастатическом заболевании может достигать 60%. Результаты лечения во многом зависят от особенностей диагностированной у пациента опухоли и индивидуального ответа на терапию.
Какие методы считаются наиболее эффективными для лечения рака желудка 4 стадии?
К числу наиболее эффективных видов терапии относятся инновационные подходы, которые обеспечивают более прицельное воздействие на раковые клетки по сравнению с традиционными методы лечения рака желудка. К их числу относятся процедуры HIPEC, PIPAC, TACE и иммунотерапия дендритными клетками.
Проводятся ли хирургические вмешательства при раке желудка 4 стадии?
Хирургия рака желудка 4 стадии играет ограниченную, но важную роль. В большинстве случаев операции проводятся с целью остановки внутренних кровотечений, устранения обструкции или как часть процедуры HIPEC. Наилучшие результаты демонстрирует комбинированное лечение, сочетающее циторедуктивную хирургию и интраперитонеальную химиотерапию.
Возможно ли проведение иммунотерапии для лечения рака желудка поздней стадии?
Да, это возможно. Принцип действия терапии дендритными клетками основан на «обучении» собственной иммунной системы пациента самостоятельно распознавать и уничтожать раковые клетки. Эта персонализированная форма иммунотерапии помогает сформировать устойчивый противораковый иммунитет, при этом обладает минимальным профилем побочных эффектов и множеством преимуществ, включая хорошую совместимость с другими методами лечения.
Во сколько обойдется лечения рака желудка 4 стадии за рубежом?
Стоимость лечения варьируется в зависимости от выбранной пациентом клиники и назначенного ему вида терапии. Средняя стоимость инновационных методов лечения в Германии составляет €25,000-€60,000, в то время как лечение по традиционному протоколу обойдется в €80,000-€150,000. На окончательную стоимость лечения влияют индивидуальные потребности пациента и продолжительности госпитализации.
Могут ли иностранные пациенты получить лечение рака на поздней стадии?
Да, ведущие зарубежные клиники предоставляют открытый доступ к методам лечения рака и услугам специалистов в области онкологии. Booking Health оказывает всестороннюю помощь в организации лечения за рубежом. Команда Booking Health предлагает персонализированные программы с полным сопровождением от выбора клиники до координации лечения.
Какие симптомы возникают при раке желудка 4 стадии чаще всего?
Рак желудка 4 стадии часто сопровождается постоянными болями в желудке, потерей аппетита, тошнотой, рвотой, непреднамеренной потерей веса, повышенной утомляемостью, вздутием живота. При распространении метастазов симптомы могут также включать желтуху, одышку или боли в костях.
Какие показатели 2-летней выживаемости при раке желудка 4 стадии?
2-летняя выживаемость при раке желудка 4 стадии при стандартном лечении составляет в среднем около 25%. Согласно клиническим данным, применение в ходе терапии инновационных методик лечения (например, HIPEC, PIPAC, TACE или терапии дендритными клетками) способствует повышению показателей 2-летней выживаемость до 60%.
Насколько эффективно лечение рака желудка 4 стадии?
Как правило, показатель эффективности традиционных методов лечения рака желудка 4 стадии не превышает 10%, тогда как при использовании передовых терапевтических процедур (HIPEC или иммунотерапии дендритными клетками) положительные результаты достигаются в 45-65% случаев.
Какие побочные эффекты вызывает лечение рака желудка 4 стадии?
Традиционные методы лечения рака желудка 4 стадии нередко сопровождаются серьезными побочными эффектами, включая тошноту, усталость и иммуносупрессию. При терапии инновационными методами (например, PIPAC, HIPEC и иммунотерапией дендритными клетками) в большинстве случаев возникают лишь незначительные побочные эффекты, в основном ограничивающиеся кратковременным дискомфортом в месте проведения лечебной манипуляции.
Какой вариант лечения рака желудка 4 стадии считается наиболее эффективным?
При раке желудка 4 стадии требуется лечение, которое могло бы одновременно воздействовать на онкопроцесс локально и системно. В Германии такой подход предполагает применение следующих методов лечения: HIPEC и PIPAC (при перитонеальном карциноматозе), TACE (при метастатическом поражении печени), терапия дендритными клетками и терапия таргетными препаратами. Все эти терапевтические возможности способствуют расширению возможностей лечения, которое теперь выходит далеко за рамки традиционной химиотерапии.
Какая клиника считается лучшей для лечения рака желудка 4 стадии?
Топовыми клиниками по лечению рака желудка 4 стадии являются те, в которых пациентам наряду с системной химиотерапией предлагаются сложные хирургические вмешательства и процедуры. В специализированных центрах Германии в рамках скоординированных схем лечения поздних стадий рака желудка проводятся процедуры HIPEC, PIPAC, интервенционные вмешательства под визуальным контролем, иммунотерапия.
Какая страна считается лучшей для лечения рака желудка 4 стадии?
В случаях, когда стандартных протоколов для достижения успешного результата недостаточно, клиники в Германии предлагают более широкие возможности лечения рака желудка 4 стадии. В этой стране доступны инновационные методы лечения, которые редко предлагаются пациентам в рамках рутинной онкологической практики в других странах.
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов доктора Надежды Иванисовой и доктора Яны Дмитришин. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
С редакционной политикой, которая отражает наше стремление к точности и прозрачности, можно ознакомиться здесь. Перейдите по ссылке, чтобы ознакомиться с нашими правилами.
Источники:
01. Luigi Marano, Daniele Marrelli, Paolo Sammartino et al. Cytoreductive Surgery and Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy for Gastric Cancer with Synchronous Peritoneal Metastases: Multicenter Study of 'Italian Peritoneal Surface Malignancies Oncoteam-S.I.C.O.'. Ann Surg Oncol. 2021 Dec;28(13):9060-9070. doi: 10.1245/s10434-021-10157-0. Epub 2021 May 31.[DOI][PubMed]
02. Matthew Krell, Suedeh Ranjbar, Saige Gitlin et al. Evolution in the Surgical Management of Gastric Cancer Peritoneal Metastases. Cancers (Basel). 2024 Dec 31;17(1):100. doi: 10.3390/cancers17010100.[DOI][PubMed]
03. Fiorentini G et al Anticancer Res 2012;32:1387. Aliberti C et al Ancancer Res 2011;31:4581. Richardson A et al J Vasc Interv Radiol 2013;24:1209
04. Bohui Zhu, Yiyuan Sun, Xiaoqing Wei et al. Dendritic Cell Vaccine Loaded with MG-7 Antigen Induces Cytotoxic T Lymphocyte Responses against Gastric Cancer. J Healthc Eng. 2022 Apr 18:2022:1964081. doi: 10.1155/2022/1964081. eCollection 2022.[DOI][PubMed]
05. Roman Volchenkov, Florian Sprater, Petra Vogelsang, Silke Appel. The 2011 Nobel Prize in physiology or medicine. Scand J Immunol. 2012 Jan;75(1):1-4. doi: 10.1111/j.1365-3083.2011.02663.x.[DOI][PubMed]
благодарим за обращение! Один из наших медицинских консультантов сейчас рассматривает ваши данные. Мы свяжемся с вами в течение одного рабочего дня, чтобы обсудить ваш запрос.
Примечание: Входящий звонок поступит с немецкого номера или номера вашего региона. Для вас этот звонок бесплатный.
Гарантии Booking Health:
Экспертный подбор клиники
Мы используем строгий статистический анализ, чтобы гарантировать вам лечение в лучшей клинике, специализирующейся на вашем конкретном диагнозе.
Полная прозрачность стоимости
Никаких скрытых платежей или непредвиденных счетов. Мы гарантируем фиксированную стоимость программы, которая подкреплена страховкой, покрывающей возможные осложнения.
12 месяцев комплексного сопровождения
Ваше выздоровление – наш приоритет. Мы предоставляем вам полноценную медицинскую поддержку в течение года после лечения.