Рак предстательной железы (рак простаты) с метастазами — Роботизированная простатэктомия с удалением метастазов опухоли простаты гамма-зондом: лечение в лучших клиниках мира
Цены на лечение регламентируются законодательством соответствующих стран, но могут содержать дополнительные коэффициенты клиник. Для индивидуального расчёта стоимости отправьте запрос и медицинские выписки.
В настоящее время, в связи со сложностями, связанными с организацией лечения в Турции, Израиле, России, Швейцарии, Южной Корее и Индии, мы приостановили обработку заявок по этим направлениям.
Если вас интересует организация лечения в Германии, оставьте, пожалуйста, заявку, и наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время.
Лечение метастатического рака предстательной железы
- Рак предстательной железы (рак простаты)
- Рак предстательной железы (рак простаты) | ПСМА-ПЭТ
- Терапия изотопом Лютеций-177 ПСМА (Lu-177)
- Терапия с изотопом Актиний-225 (Actinium-225 PSMA)
- Лечение костных метастазов дихлоридом Радия-223 (Xofigo®)
- Необратимая электропорация (НаноНож)
- Фотодинамическая терапия
Отделение взрослой и детской урологии, андрологии
Отделение взрослой и детской урологии, андрологии предлагает полный спектр услуг по направлениям своей специализации. В медицинском учреждении мужчины и мальчики могут пройти диагностику и лечение заболеваний половых органов. Врачи также проводят лечение бесплодия и эректильной дисфункции. Здесь получают медицинскую помощь мужчины и женщины с заболеваниями мочевыделительной системы: почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Отделение сертифицировано в качестве Центра по лечению рака простаты Немецким онкологическим обществом (DKG), что свидетельствует о превосходном качестве предоставляемых услуг в данной сфере. Урологи отделения владеют инновационными методиками лечения, включая гольмиевую лазерную энуклеацию простаты (HoLEP), фотодинамическую терапию и роботизированную хирургию da Vinci. В отделении работают всесторонне подготовленные, опытные врачи, применяющие в своей практике передовые достижения медицины. Каждому пациенту обеспечивается индивидуальный подход с учетом конкретных потребностей и пожеланий.
Отделение взрослой и детской урологии
Отделение взрослой и детской урологии проводит высокоточные обследования и эффективное лечение заболеваний мочеполовой системы, половых органов у мужчин и мальчиков. Особый интерес представляет медикаментозное и хирургическое лечение рака предстательной железы, мочевого пузыря, почек, яичек и полового члена. Отделение интегрировано в Центр комплексного лечения рака Ульм (CCCU): для пациента это значит, что его клинический случай рассматривает междисциплинарный консилиум, что способствует определению оптимальной тактики лечения. Отделение также сертифицировано Немецким онкологическим обществом (DKG), поэтому все терапевтические мероприятия соответствуют строгим национальным и международным стандартам. Команда урологов отделения также обладает уникальным клиническим опытом в области минимально инвазивного лечения мочекаменной болезни, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, нейроурологической дисфункции и всех урологических заболеваний у детей. В ходе хирургического лечения специалисты медучреждения успешно используют малотравматичные хирургические техники: здесь выполняются эндоскопические, лазерные, минимально инвазивные и роботизированные операции с применением инновационного устройства Da Vinci. В отделении ежегодно проходят стационарное лечение около 3000 пациентов, и около 9000 пациентов с клиническими случаями различной степени тяжести получают лечение амбулаторно. Количество проведенных операций и результаты лечения регулярно публикуются уполномоченной комиссией Инициативы качественной медицины (IQM).
Отделение урологии
Согласно версии журнала Focus отделение урологии входит в рейтинг лучших медучреждений Германии по лечению рака предстательной железы! Отделение предлагает полный спектр высокоточных диагностических исследований и эффективных терапевтических возможностей для мужчин с заболеваниями мочеполовой системы. Врачи отделения специализируются на лечении рака предстательной железы, доброкачественной гиперплазии простаты, рака почек, яичек, мочекаменной болезни, эректильной дисфункции и недержания мочи. Также имеются отменные квалификации в области реконструктивной урологии.
Стоимость операции с применением гамма-зонда определяется индивидуально и зависит от диагноза, наличия сопутствующих заболеваний, уровня клиники и других факторов.
| Клиника | Город | |
|---|---|---|
| 1 | Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана | Мюнхен |
| 2 | Университетская клиника Ульма | Ульм |
| 3 | Университетская клиника им. Гете Франкфурт-на-Майне | Франкфурт-на-Майне |
Роботизированная простатэктомия – основной хирургический метод лечения рака предстательной железы в развитых странах. Эта малоинвазивная операция позволяет удалить опухоль и лимфоузлы через небольшие разрезы, уменьшив кровопотерю, снизив риск развития осложнений и сократив период послеоперационного восстановления пациента. Во время операции часто применяется гамма-зондирование, которое помогает обнаружить мельчайшие метастазы в лимфоузлах, удалить их и не допустить рецидива рака.
Содержание
- Что такое роботизированная простатэктомия
- Как проводится операция
- Удаление метастазов гамма-зондом
- Куда обратиться
Что такое роботизированная простатэктомия
Робот-ассистированная простатэктомия становится все более популярной среди врачей и пациентов. Она постепенно вытесняет не только открытые операции, но и лапароскопические вмешательства, выполненные руками хирурга.
Суть роботизированной операции состоит в том, что через небольшие разрезы на передней брюшной стенке врач удаляет предстательную железу вместе с опухолью. Все манипуляции выполняются роботом-хирургом, которым доктор управляет с помощью пульта. При таком способе проведения операции достигается масса преимуществ:
- Исключены осложнения по вине человеческого фактора – у робота никогда не дрогнет рука
- Большая свобода действий
- Отличная визуализация операционного поля
- Возможность обнаружения метастазов с помощью роботизированного гамма-зонда
- Быстрая остановка кровотечений
- Лучшие функциональные результаты (сохранение эрекции и мочеиспускания)
- Ровные хирургические разрезы, которые хорошо заживают
- Более легкий послеоперационный период, более низкая потребность в обезболивающих лекарствах
- Быстрое восстановление пациента
- Минимальный срок пребывания в стационаре
По эффективности роботизированная простатэктомия не уступает открытым операциям. По безопасности она превосходит ее.
В США еще в 2000 году 90% хирургов удаляли простату через традиционный открытый доступ. Уже к 2010 году 70% врачей делали малоинвазивную простатэктомию с помощью робота-хирурга. Преимущества этой операции настолько очевидны, что потребовалось всего 10 лет, чтобы этот метод лечения стал основным.
Как проводится операция
После подготовки и расположения пациента на операционном столе врач устанавливает порты – «трубки», через которые вводятся все инструменты. Для их установки выполняются короткие разрезы – менее одного сантиметра. Диаметр портов составляет от 5 до 12 мм. Затем врач вводит видеокамеру и подключает манипуляторы.
Начинается операция с лимфаденэктомии – удаления лимфоузлов. На этом этапе также проводится удаления метастазов опухоли простаты гамма-зондом. Специальное исследование позволяет обнаружить метастатические очаги, в том числе те, которые находятся за пределами стандартного объема лимфодиссекции.
Затем врач получает передний доступ к мочевому пузырю и простате. Предстательная железа с опухолью удаляется. По возможности сохраняются сосудисто-нервные пучки, чтобы избежать эректильной дисфункции.
После удаления опухоли выполняется реконструктивный этап операции. Врач сшивает мышечные волокна шейки мочевого пузыря с периуретральными тканями. Переднюю поверхность органа подшивают к внутритазовой фасции. Герметичность анастомоза проверяют, заполняя мочевой пузырь физраствором.
Удаленную простату извлекают в контейнере. Чтобы извлечь ее из тела пациента целиком, требуется разрез на теле большего размера – как правило, 4-5 см. Затем рану ушивают. В одном из разрезов, которые использовались для портов, оставляют дренаж, который удаляют через сутки.
После операции пациент находится в реанимационном отделении. Через 12 часов его переводят в урологическое отделение, а через сутки мужчина уже может употреблять пищу. Пациент получает обезболивающие препараты и антикоагулянты для профилактики тромбоэмболических осложнений. Ранняя активизация способствует быстрому восстановлению после операции.
Удаление метастазов гамма-зондом
Гамма-зондирование применяется непосредственно во время операции по удалению простаты, чтобы обнаружить метастазы. Процедура очень точная: она выявляет метастатические очаги размером от 2 мм.
Метастазы в лимфатических узлах – основная причина рецидива рака простаты после операции. При рецидиве требуется дополнительное лечение: операция, брахитерапия, дистанционное облучение, нередко прибегают к медикаментозной терапии. Для пациента дополнительное лечение, даже если оно завершается успешно, означает дополнительные расходы времени, финансовых средств, а также лишние физические и эмоциональные страдания.
Профилактика рецидива – одна из важных целей лечения рака, и она достигается с помощью гамма-зондирования. Врачи вводят в организм пациента ПСМА-лиганды с присоединенными к ним радионуклидами. ПСМА-лиганды – это белки, которые могут присоединяться к простатспецифическому мембранному антигену (ПСМА). Этот антиген в большом количестве присутствует в раковых клетках. В них накапливается радионуклид, который затем определяется при помощи гамма-зонда. Лимфоузлы, в которые активно проникает радиофармпрепарат, удаляют, что позволяет дополнительно снизить риск рецидива.
Чем более агрессивна опухоль, тем больше в ней содержится ПСМА. Соответственно, тем больше радиоактивного вещества накапливают пораженные метастазами лимфоузлы, и тем легче их обнаружить. Поэтому гамма-зондирование обладает более высокой диагностической точностью и более эффективно предотвращает рецидив именно тех опухолей, которые являются более злокачественными и склонными к рецидивированию.
Куда обратиться
Радикальная простатэктомия, выполненная роботом-хирургом, – это щадящая и безопасная операция, которая позволяет вылечить рак, сохранив эрекцию и мочеиспускание. После нее пациенты минимум времени проводят в стационаре и быстро возвращаются к привычному образу жизни. Дополнительное использование гамма-зондирования позволяет снизить риск рецидива.
Вы можете пройти диагностику и лечение рака простаты с помощью гамма-зонда и робота-хирурга за рубежом. Воспользуйтесь порталом Booking Health, чтобы сравнить цены на лечение в разных клиниках и забронировать программу по самой выгодной стоимости.
Автор: Доктор Вадим Жилюк
Источники:
