Во время первого визита врач проведет клинический осмотр и изучит результаты проведенных ранее обследований. После этого вы пройдете дообследование: оценку функции печени и почек, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, КТ/МРТ. По результатам дообследования врач определит количество и локализацию метастазов, запланирует объем операции.
Накануне операции вам сделают инъекцию радиоактивно меченого ПСМА – вещества, которое надежно связывается с мельчайшими метастазами опухолей предстательной железы в лимфатических узлах и других тканях. Радиоактивная метка позволит хирургу найти все метастазы во время операции.
Роботизированная простатэктомия с удалением метастазов опухоли простаты гамма-зондом начинается с общей анестезии. После полного обезболивания хирург делает небольшие разрезы, через которые вводит в полость малого таза и брюшную полость эндоскопические инструменты, гамма-зонд и видеокамеру. С помощью манипуляторов врач перевязывается крупные сосуды малого таза, выделяет нервные окончания, иссекает и удаляет предстательную железу. Гамма-зонд распознает пораженные метастазами лимфатические узлы по радиоактивной метке, и хирург также удаляет их эндоскопически.
Видеокамера непрерывно передает на монитор трехмерное изображение операционного поля в 12-кратном увеличении. Благодаря тому, что хирург видит операционное поле в многократном увеличении, он сохраняет нервные окончания и крупные кровеносные сосуды. Это существенно снижает риски операции. Гамма-зонд, в свою очередь, позволяет выявить и удалить все метастазы, что сводит к минимуму риск рецидивирования рака простаты. Простатэктомия при помощи робота da Vinci – это наиболее щадящая операция по удалению предстательной железы.
После завершения операции вас переведут обратно в палату, под наблюдение лечащего врача и среднего медицинского персонала. Благодаря низкой травматичности операции и короткой продолжительности общей анестезии, вам не нужно будет долго находиться в отделении реанимации и интенсивной терапии. Через сутки после операции вам удалят мочевой катетер.
В завершение, лечащий врач оценит результаты контрольных обследований, запланирует дату выписки из стационара и даст вам подробные рекомендации по дальнейшему наблюдению и лечению.
BookingHealth Стоимость от:
Отделение взрослой и детской урологии, андрологии при университетской клинике Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана предлагает полный спектр услуг по направлениям своей специализации. В медицинском учреждении мужчины и мальчики могут пройти диагностику и лечение заболеваний половых органов. Врачи также проводят лечение бесплодия и эректильной дисфункции. Здесь получают медицинскую помощь мужчины и женщины с заболеваниями мочевыделительной системы: почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Отделение сертифицировано в качестве Центра по лечению рака простаты Немецким онкологическим обществом (DKG), что свидетельствует о превосходном качестве предоставляемых услуг в данной сфере. Урологи отделения владеют инновационными методиками лечения, включая гольмиевую лазерную энуклеацию простаты (HoLEP), фотодинамическую терапию и роботизированную хирургию da Vinci. В отделении работают всесторонне подготовленные, опытные врачи, применяющие в своей практике передовые достижения медицины. Каждому пациенту обеспечивается индивидуальный подход с учетом конкретных потребностей и пожеланий.
Главврач отделения – профессор, доктор медицины Кристиан Георг Штиф. За плечами доктора более 35 лет успешной клинической практики в области лечения полного спектра урологических заболеваний и бесплодия у мужчин. Лечение злокачественных заболеваний мужских половых органов, почек и мочевого пузыря – основная сфера его клинических интересов. Профессор Штиф идет нога в ногу с инновациями, предлагая своим пациентам максимально щадящие роботизированные операции при помощи устройства da Vinci. Специалист является редактором профильных журналов по урологии и автором около 500 публикаций в медицинской литературе.
Отделение является одним из лучших медучреждений Германии, специализирующихся на лечении рака предстательной железы. Данный вид рака является наиболее распространенным видом онкологии у мужчин. Для постановки диагноза урологи отделения используют такие исследования, как анализ крови на ПСА (простат-специфический антиген), пальцевое ректальное исследование, трансректальное ультразвуковое исследование и биопсия простаты. Если диагноз подтвердился, то также могут потребоваться сцинтиграфия костей скелета и компьютерная томография, которые позволяют определить стадию онкопроцесса и выявить метастазы. На сегодняшний день рак простаты хорошо поддается лечению благодаря использованию современных терапевтических методик. Даже на поздних стадиях рака предстательной железы специалисты медучреждения добиваются хороших результатов.
При локализованном раке простаты пациенты получают куративное (то есть, излечивающее полностью) лечение, которое включает радикальную простатэктомию и лучевую терапию. Простатэктомию хирурги обычно выполняют с помощью роботизированной системы da Vinci X, поэтому операция максимально щадящая и позволяет сохранить эректильную функцию и избежать проблем с мочеиспусканием. Врачи отделения успешно проводят брахитерапию (контактное облучение), при которой предстательную железу облучают изнутри при помощи введения специальных радиоактивных «зерен». Пациентам пожилого возраста, у которых нет стремительного роста опухоли, часто достаточно проведения гормональной терапии. Иногда специалисты прибегают к тактике активного наблюдения, которая не подразумевает применения каких-либо терапевтических методик. При метастатическом раке предстательной железы схема лечения может включать операцию, лучевую терапию, химиотерапию и гормональную терапию. Оптимальная схема лечения разрабатывается для каждого пациента в индивидуальном порядке.
Что касается доброкачественных заболеваний, то чаще всего врачи отделения имеют дело с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Отделение является одним из немногих южно-немецких центров, предлагающих проведение гольмиевой лазерной энуклеации простаты (HoLEP) в качестве стандартного метода лечения аденомы простаты. С помощью данного метода даже очень крупная предстательная железа может быть удалена через уретру (т.е. трансуретрально). Благодаря внедрению данной технологии врачи отделения полностью отказались от привычных хирургических вмешательств через переднюю брюшную стенку или мочевой пузырь (открытой энуклеации аденомы). При этом ограничения, связанные с размером простаты, практически отсутствуют.
Операция является максимально щадящей для пациента. Мочевой катетер удаляется через 2-3 дня после вмешательства, после чего пациент выписывается из клиники. В среднем в отделении проводятся 2-3 гольмиевые лазерные энуклеации в день. До настоящего времени пациентам ни разу не потребовалось переливание крови. Эффективность данного метода подтверждают многочисленные международные исследования, поэтому его рекомендуют немецкие и международные урологические сообщества.
В отделении успешно проводится лечение злокачественных опухолей почек и мочевого пузыря. Основным методом лечения рака почки является хирургическая резекция опухоли или же удаление пораженной онкопроцессом почки (обычно на последних стадиях), которое может дополняться химиотерапией, лучевой терапией, иммунотерапией и другими видами консервативного лечения. При проведении хирургического лечения в отделении по возможности используются роботизированные и малотравматичные лапароскопические техники. При раке мочевого пузыря основой терапевтического процесса также является операция, в ходе которой хирурги удаляют либо только опухоль, либо опухоль с частью или всем пораженным органом (в зависимости от стадии онкологического процесса). При немышечно-инвазивных формах рака мочевого пузыря специалисты отделения отдают предпочтение трансуретральной резекции мочевого пузыря (щадящее вмешательство с сохранением органа). Для удаления локально ограниченных мышечно-инвазивных опухолей мочевого пузыря выполняется цистэктомия, в ходе которой врачи также формируют новый мочевой пузырь, например, из тканей подвздошной кишки. В ходе лечения рака мочевого пузыря часто используется химиотерапия и другие консервативные методики.
Стоит отметить, что отделение является одним из немногих в Европе, в которых доступна инновационная роботизированная система da Vinci Si HD, и работают высококлассные профессионалы с богатым опытом ее эксплуатации. За плечами специалистов медучреждения более 12 лет успешной работы с устройством. Особое внимание уделяется хирургическому удалению опухолей: нервосохраняющей простатэктомии, удалению опухолей почек, цистэктомии с протезированием мочевого пузыря и другим вмешательствам. Использование робота-хирурга гарантирует пациентам множество преимуществ, включая хороший эстетический результат операции (практически незаметные шрамы), слабо выраженный послеоперационный болевой синдром, минимальные риски для здоровья и короткий период госпитализации.
В отделении также проводится прием маленьких пациентов с различными урологическими заболеваниями. Врачи занимаются лечением энуреза (недержания мочи в ночное время), рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей, пузырно-мочеточникового рефлюкса и других нарушений оттока мочи, фимоза, варикоцеле, неопущения яичка и других. В некоторых случаях специалисты ограничиваются медикаментозной терапией, например, при инфекциях мочевыделительных путей. Если же у ребенка диагностировали фимоз или неопущение яичка, то в большинстве случаев необходима хирургическая коррекция. Как правило, операции урологического спектра у детей выполняются в амбулаторных условиях, без обязательной госпитализации.
Терапевтическое предложение отделения дополняется лечением андрологических заболеваний, в частности эректильной дисфункции и бесплодия. При эректильной дисфункции врачи начинают с обследования для выяснения причины развития патологии. К примеру, она может развиваться на фоне неврологических проблем, депрессивных состояний, нарушений кровообращения, гормональных нарушений. В большинстве случаев удается ограничиться приемом современных лекарственных препаратов, но при необходимости также проводится оперативное лечение, включая артериальную реваскуляризацию и протезирование. Мужчинам с подозрением на бесплодие также необходимо тщательное обследование (клинический осмотр, гормональные анализы, спермограмма, ультразвуковые исследования), по результатам которого андролог установит точную причину невозможности зачать ребенка и назначит необходимое лечение. К примеру, в 10-15% случаев бесплодия причиной является варикоцеле, для коррекции которого специалисты выполняют минимально инвазивную операцию продолжительностью около 30 минут. При подтверждении у мужчины необструктивной азооспермии показана процедура TESE (чрескожная аспирация сперматозоидов из яичка) или MESA (микроэпидидимальная аспирация спермы). Врачи отделения имеют большой опыт проведения этих манипуляций, поэтому пациенты могут быть уверены в их эффективности и безопасности.
Спектр медицинских услуг отделения включает:
Высшее образование и профессиональная деятельность
Фото врача: (с) LMU Klinikum
Источники:
Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана регулярно входит в рейтинг лучших медучреждений Германии журнала Focus!
Клиника является крупнейшим многопрофильным медицинским учреждением, а также ведущим исследовательским и учебным центром Германии и Европы. Клиника гордится двухсотлетней историей и неустанно подтверждает свое первенство на национальном и международном уровнях. Выдающееся качество медицинского обслуживания дополняется продуктивной исследовательской деятельностью, благодаря которой в медицинскую практику внедряется множество эффективных диагностических и терапевтических методов, позволяющих спасать жизни людей.
В состав медучреждения входят два основных корпуса – Гроссхадерн и Инненштадт. В клинике функционируют 29 специализированных отделений, 53 междисциплинарных центра, 11 институтов и множество подразделений. Здесь ежегодно проходят лечение более 500 000 пациентов, что свидетельствует об отличной репутации клиники. На благо пациентов трудится большая высокопрофессиональная медицинская команда, состоящая из 1800 врачей и 3300 работников медсестринского персонала. Коечный фонд клиники насчитывает 2000 мест.
Отдельного внимания заслуживает инфраструктура клиники: передовое диагностическое оборудование, позволяющее выявлять малейшие патологические изменения в организме человека, новейшие операционные залы с высокоэффективными системами мониторинга, роботизированные хирургические системы, способствующие проведению щадящих операций, и надлежащий послеоперационный уход.
Прекрасные технические ресурсы и высокопрофессиональный медицинский персонал, несомненно, являются предметом гордости клиники, но здесь также уделяется внимание комфорту пациента и гуманному отношению к его жизненной ситуации. Оказывая необходимую медицинскую помощь, врачи и медсестринский персонал всегда проявляют дружественное отношение, подробно рассказывают о предстоящих диагностических и терапевтических процедурах, с радостью отвечают на все интересующие пациентов вопросы и поддерживают их морально на протяжении терапевтического процесса.
Клиника отмечена множеством престижных сертификатов качества, включая сертификат DIN EN ISO 9001, сертификат IQM, сертификат endoCert, сертификаты Немецкого онкологического общества (DKG) в области лечения различных видов онкопатологий, Немецкого общества кардиологии (DGK), Немецкого общества ортопедии и травматологии (DGOU) и т.д. Таким образом, пациенты могут рассчитывать на наилучший результат лечения благодаря применению наиболее эффективных и при этом щадящих терапевтических методик.
Фото: (с) depositphotos
Пациенты университетской клиники при Мюнхенском университете им. Людвига-Максимилиана проживают в комфортабельных, просторных одноместных и двухместных палатах, оформленных в современном дизайне. Каждая палата оснащена отдельным санузлом с душем и туалетом. В обстановку стандартной палаты входят удобная кровать, положение которой можно регулировать с помощью дистанционного управления, запирающийся шкафчик для хранения личных вещей, телевизор и телефон. Также по желанию можно подключить интернет. Кроме того, к услугам пациентов палаты повышенного комфорта, в которых предусмотрены сейф, холодильник и мягкая мебель.
Клиника располагает отличной инфраструктурой. На территории медучреждения есть банк, банкоматы, парикмахерская, магазины с широким ассортиментом продуктов питания, напитков, газет, журналов, предметов личной гигиены, игральные площадки для детей, красивый сад для прогулок и т.д.
Пациенту и его сопровождающему лицу ежедневно предлагается выбор из трех видов меню, включая вегетарианское. Если Вы по каким-то причинам употребляете в пищу не все продукты, Вам будет предложено индивидуальное меню. Пожалуйста, проинформируйте медперсонал о Ваших пищевых предпочтениях до начала лечения.
В стандартные палаты входит:
Услуги представителей религий могут быть предоставлены по запросу.
Во время проведения стационарной программы сопровождающее лицо может проживать с Вами в палате или в отеле на выбор.
Во время проведения амбулаторной программы Вы можете жить в гостинице на Ваш выбор. Менеджеры помогут выбрать Вам самые подходящие варианты.
В клинике доступен полный спектр лабораторных анализов (общие, гормональные, анализы на инфекции, антитела, онкомаркеры и т.д.), генетические исследования, различные модификации УЗИ, КТ, МРТ и ПЭТ/КТ, ангиография, миелография, биопсия и другие исследования. Здесь проводится медикаментозное лечение, эндоскопические и роботизированные операции, стереотаксические вмешательства, используются современные виды лучевой терапии. Клиника предлагает пациентам все необходимые терапевтические методики.
Это доброкачественные и злокачественные новообразования различных локализаций, патологии артерий и вен, грыжи межпозвоночных дисков, остеопороз, врожденные и приобретенные патологии опорно-двигательного аппарата, доброкачественные и злокачественные патологии молочной железы и другие патологии.
В клинике работает более 1700 врачей высокой квалификации.
