Офтальмология за рубежом

Лечение аномалий рефракции

У людей с аномалиями рефракции изображения на сетчатке фокусируются нечетко, что вызвано аномальной формой или нарушением прозрачности роговицы или хрусталика. К этой группе патологий относятся миопия (близорукость), дальнозоркость, астигматизм, пресбиопия и анизометропия. Самым простым способом для их коррекции является ношение очков или контактных линз. Однако некоторым пациентам все же требуется более инвазивное лечение глаз – рефракционная хирургия.

Рефракционная хирургия роговицы позволяет восстановить физиологическую кривизну роговицы, благодаря чему нормализуется фокусировка лучей света и изображений на сетчатке. В зависимости от результатов диагностики офтальмологи выбирают одно из следующих вмешательств:

• Лазерный кератомилез in situ (LASIK)
• Процедура Epi-LASIK
• Лазерный эпителиальный кератомилез (LASEK)
• Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК)
• Экстракция лентикулы через небольшой разрез (SMILE)
• Имплантация роговичных вкладок
• Имплантация факичных интраокулярных линз (ФИОЛ)
• Имплантация сегментов интракорнеального кольца (INTACS)
• Ленсэктомия
• Радиальная кератотомия
• Астигматическая кератотомия

После проведения хирургического лечения более 95% пациентов больше никогда не потребуются очки или контактные линзы.

Лечение катаракты и глаукомы

Хотя катаракта и глаукома являются патологиями с разными патогенетическими механизмами, они схожи с позиции терапевтической стратегии. Катаракта – это помутнение хрусталика глаза, которое в конечном итоге делает его непроницаемым для световых лучей. Глаукома – группа патологий, вызывающих повышение давления жидкости внутри глазного яблока. При отсутствии своевременного лечения глаукома приводит к дегенерации зрительного нерва или сетчатки и слепоте.

На начальных стадиях и катаракту, и глаукому лечат медикаментозно – систематической и длительной инстилляцией глазных капель. Если это малоэффективно, врачи приступают к оперативному лечению: имплантации искусственных интраокулярных линз (ИОЛ) при катаракте; трабекулотомии, вискоканалостомии, глубокой склерэктомии и установке стента в обход трабекулярной сети при глаукоме. Также используется лазерное лечение: лазерная трабекулопластика, лечение циклодиодным лазером и лазерная иридотомия.

Глаукома также может быть врожденной и диагностируется даже у младенцев. Это генетически детерминированное заболевание, требующее хирургического вмешательства. В данном случае лечением первой линии является хирургическое вмешательство по разблокировке дренирующего угла глаза.

Если глаукома приводит к развитию атрофии зрительного нерва, у пациента развивается прогрессирующее ухудшение зрения вплоть до полной слепоты. Наиболее эффективным вмешательством в этом случае является терапия стволовыми клетками, которая позволяет восстановить поврежденный нерв.

Лечение опухолей глаз

Рак глаза – сложная патология, требующая специальных навыков и большого клинического опыта врачей. Существует несколько видов опухоли глаза, каждый из которых имеет определенные особенности:

• Меланома глаза
• Ретинобластома
• Плоскоклеточная карцинома

Меланома глаза – это опухоль из пигментных клеток. Лечение разрабатывается на онкологическом консилиуме, так как в ходе терапевтического процесса используются различные процедуры. Меланому небольшого размера можно удалить с помощью лазера (например, транспупиллярная термотерапия, лазерная коагуляция), а более крупные новообразования требуют хирургического вмешательства в сочетании с лучевой терапией и локальной химиотерапией. Больницы за рубежом демонстрируют самые высокие показатели успешности лечения данной патологии.

Ретинобластому диагностируют у детей. Патология может быть наследственной, что определяется с помощью генетических тестов. Независимо от происхождения, для лечения ретинобластомы требуется проведение одного или нескольких из следующих видов лечения:

• Криотерапия, термотерапия
• Химиотерапия, в том числе высокодозная
• Лучевая терапия
• Операция (энуклеация)
• Таргетная терапия

Плоскоклеточная карцинома является наиболее распространенным злокачественным новообразованием конъюнктивы. К счастью, для устранения онкопатологии часто достаточно локальной терапии. Полного излечения заболевания можно достичь при помощи тщательной резекции опухоли с дополнительной криотерапией. Введение антибиотиков и кортикостероидов в виде глазных капель также способствует выздоровлению.

Ведущие больницы и цены на лечение

Лечение глазных болезней проводится в офтальмологических отделениях крупных многопрофильных больниц и небольших специализированных медицинских центрах. Оба варианта имеют свои преимущества: многопрофильные больницы предлагают совместную работу врачей различных специальностей, медицинские инновации и участие в клинических исследованиях, а небольшие центры могут иметь больший опыт в лечении определенных офтальмологических заболеваний.

В настоящее время в список ведущих клиник для лечения офтальмологии за рубежом входят:

• Университетская клиника Рехтс дер Изар Мюнхен 
• Клиника Гелиос Берлин-Бух
• Университетская клиника Ульма
• Университетская клиника им. Гёте Франкфурт-на-Майне
• Университетская клиника Шарите Берлин

Офтальмологические клиники за рубежом ежегодно обновляют оборудование, а врачи регулярно проходят курсы повышения квалификации. Большинство отделений также занимаются детской офтальмологией, в том числе лечением детей раннего возраста.

В Германии ценовая политика регулируется законодательством. В системе ценообразования DRG (диагностически связанных групп) учитываются основной и сопутствующий диагноз, возраст пациента, лечебные мероприятия и т. д. Если Вам необходимо заранее узнать стоимость лечения, вы можете найти ее на сайте Booking Health.

Автор: 

Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!

Источники:

Ophthalmology Times

International Council of Ophthalmology

MedicineNet