Лечение помутнения стекловидного тела

О заболевании

Помутнение стекловидного тела (также это заболевание называют «мушки перед глазами») -  отложения или конденсат в стекловидной мембране, которые вызывают проблемы со зрением. Помутнение стекловидного тела является любым помутнением, которое может возникать в одном или обеих глазах как постепенно, так и внезапно. Плавающее помутнение (главное проявление помутнения стекловидного тела) возникает из-за нарушения функции стекловидного тела. Когда человек смотрит на что-то, концентрированный луч света из окружающего мира направлен на сетчатку. Этот луч света обеспечивает отчетливое зрение, а также регулирует степень отчетливости всего, что мы видим. Но перед тем как луч света доходит до сетчатки, он проходит через другую прозрачную мембрану – стекловидное тело. Стекловидное тело представляет собой желеобразное вещество, которое занимает примерно 2/3 задней части глаза. На протяжении первых лет жизни ребенка стекловидное тело остается абсолютно прозрачным, а с возрастом на нем образовываются залежи – «мешочки с жидкостью». При помутнении стекловидного тела каждая такая залежь затеняет сетчатку глаза, а проявляется это явление в качестве плавающего помутнения. Данные помутнения называются «плавающими», так как с каждым движением глаза в орбите, эти залежи также двигаются.

Именно по этой причине человек видит плавающие пятна, похожие на облака, изогнутые полоски и фигуры в форме букв С или Д. Кроме того, заболевание может проявляться как в качестве слабого, так и довольно сильного помутнения. Плавающие линии могут быть как толстыми, так и тонкими, а иногда они также могут быть разветвленными. В большинстве случаев у больных наблюдаются помутнения коричневого или черного цвета. Плотность плавающих частиц отличается в каждом конкретном случае. Некоторые испытывают плавающие помутнения постоянно, а у некоторых они возникают только, когда человек смотрит на небо. Когда человек закрывает глаза, плавающие помутнения стекловидного тела всегда исчезают. Плавающее помутнение может вызывать раздражение, но в целом они не опасны для глаз. Несмотря на это, если у человека диагностировали помутнение стекловидного тела, ему нужно регулярно проверятся у окулиста, чтобы выявить недуг на ранней стадии.

Вызывать помутнение в стекловидном теле может любое заболевание, повреждающее прозрачность стекловидной мембраны. С возрастом этот недуг может возникать вполне естественно, без какой-либо очевидной причины. А случается это вследствие того, что коллагеновые волокна стекловидного тела с возрастом становятся более плотными и толще, что в свою очередь приводит к помутнениям. Помутнение стекловидного тела может возникать у любого человека в возрасте старше 50 лет. Как правило, стекловидное тело прикреплено к краям зрительного нерва. При помутнении стекловидного тела это соединение ослабляется, и помутнение начинает развиваться в полости глаза. Ослабление данного соединения может быть вызвано многими заболеваниями, например, самым распространенным среди них является кровоизлияние в глаз, возникающее при воспалении. Причиной кровоизлияния в стекловидное тело может быть травма глаза, а также диабетическая ретинопатия, разрыв сетчатки. Кроме того, помутнение стекловидного тела может развиваться в качестве осложнения после операции на глазах. Воспаление стекловидного тела также может вызывать увеит (самая распространенная инфекция глаза), операция по удалению катаракты или лазерное хирургическое вмешательство. Крайне редко помутнение стекловидного тела вызвано первичными и вторичными опухолями, например, лейкемией и лимфомой. 

Симптомы

Помутнения в стекловидном теле могут вызывать самые невероятные формы и уплотнятся в ходе прогрессирования недуга. Особенно заметными они становятся, когда человек смотрит на белый монитор компьютера. Проявлениями помутнения стекловидного тела являются помутнения перед глазами, пятна, ухудшение зрения по утрам, а также головная боль.

Диагностика

В конце концов, плавающие помутнения в стекловидном теле встречаются довольно часто и, как правило, диагностируются во время общего осмотра у офтальмолога. Он использует специальные глазные капли, которые расширяют зрачки, и таким образом осматривает стекловидную мембрану на наличие ее отсоединений от других слоев глаза. Также врач направляет луч света в глаз пациента и спрашивает, появляются ли у него «помутнения». Если пациент их видит, это явный показатель помутнения стекловидного тела.

Виды лечения

Со временем плавающие помутнения стекловидного тела уменьшаются в размере и становятся темнее. В некоторых случаях это происходит из-за естественного процесса рассасывания отложений внутри глаза. Кроме того, со временем головной мозг приспосабливается к этим помутнениям, поэтому человек больше их не замечет.

• Лекарственные препараты не могут полностью устранить помутнение. При тяжелых случаях заболевания больному может потребоваться пройти витрэктомию – операцию по удалению стекловидного тела со всеми помутнениями и его замену физиологическим раствором. Витрэктомия также часто используется для лечения других разнообразных патологий сетчатки. Тем не мене, при планировании такого хирургического вмешательства человек должен учитывать тот факт, что в дальнейшем оно может стать причиной развития катаракты.
• В течение последнего десятилетия врачи начали применять лазерные методы лечения, которые помогают уменьшить размер и интенсивность помутнения. После такого лечения помутнения стекловидного тела со временем проходит, хотя на сегодняшний день нет явного доказательства, исчезают ли помутнения сами собой или этому действительно способствует лечение лазером. Медикаментозное лечение, основывающееся на рассасывающихся препаратах, может быть хорошей альтернативой лазерному лечению, но их эффективность еще изучается.
• Более того, чтобы устранить плотность и размер помутнения, больному рекомендуется выполнять специальные упражнения для глаз, которые помогут уменьшить интенсивность развития болезни. 

Автор: Доктор Сергей Пащенко