Лютеций 177-ПСМА – новый и эффективный метод лечения метастазирующей карциномы предстательной железы в Германии
Цены на лечение регламентируются законодательством соответствующих стран, но могут содержать дополнительные коэффициенты клиник. Для индивидуального расчёта стоимости отправьте запрос и медицинские выписки.
Отбор врачей и клиник проводится на основании ежегодных квалификационных отчётов. Основным критерием выбора является количество проведённых операций или процедур. Учитывается опыт работы, репутация в медицинском обществе, наличие сертификатов качества и узкопрофильная направленность в определённой области.
Лечение рака простаты в Германии
- Рак предстательной железы (рак простаты)
- Рак предстательной железы (рак простаты) | ПСМА-ПЭТ
- Лучевая терапия
- Высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая абляция (HIFU)
- Брахитерапия
- Трансуретральная электрорезекция или лапароскопическое иссечение опухоли
- Радикальная простатэктомия
- Радикальная простатэктомия роботом «da Vinci»
- Модулированная по интенсивности лучевая терапия (IMRT)
- Протонная терапия
- Химиотерапия
- Необратимая электропорация (НаноНож)
- Фотодинамическая терапия
Отделение нуклеарной медицины
Отделение нуклеарной медицины предлагает полный спектр диагностических и терапевтических процедур с использованием современных радиоактивных веществ. Диагностические возможности охватывают сцинтиграфические исследования легких, сердца, головного мозга, почек, лимфатических узлов, костей, в том числе у маленьких пациентов. В сфере терапии одним из приоритетных фокусов является применение радиойодтерапии для лечения патологий щитовидной железы. Медицинское обслуживание и уход за пациентами осуществляются высококомпетентными врачами и сестринским персоналом, для которых на первом месте стоит здоровье и благополучие пациентов.
Отделение нуклеарной медицины
Отделение нуклеарной медицины предлагает полный спектр диагностических и терапевтических услуг в области своей специализации. Особый интерес представляют ПЭТ/КТ, ПЭТ/МРТ, ОФЭКТ/КТ, а также инновационные терапевтические методы нуклеарной медицины, такие как пептидная радиорецепторная терапия нейроэндокринных опухолей, радиоэмболизация опухолей печени и лечение рака предстательной железы с помощью радиолигандов к простат-специфическому мембранному антигену (ПСМА-терапия). Чаще всего врачи отделения принимают на обследование и лечение пациентов с онкопатологиями, заболеваниями нервной и сердечно-сосудистой системы. С пациентами работают высококвалифицированные специалисты с мировым именем, за плечами которых имеются основательная клиническая подготовка и богатый опыт. Врачи отделения используют только надежные радиоизотопы, не имеющие негативного влияния на организм и не вызывающие побочных эффектов. Прием пациентов проводится как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.
Отделение нуклеарной медицины
Отделение нуклеарной медицины предлагает полный спектр радиоизотопной диагностики и лечения различных заболеваний. Отделение начало свою работу еще в 1951 году и сегодня является одним из ведущих и наиболее авторитетных медучреждений такого рода в Германии. В основном клиническая деятельность сосредоточена на выявлении и лечении патологий щитовидной железы, сердца, рака легких, молочной железы, предстательной железы, рака и метастазов в печени, нейроэндокринных опухолей, злокачественной меланомы и опухолей головного мозга. Врачи применяют только надежные, наиболее эффективные инновационные методики исследования и терапии, позволяющие гарантировать оптимальный результат.
Ученые Немецкого центра исследования рака разработали биологически активное вещество ПСМА-617, которое может направленно связываться с клетками рака простаты. Биологически активное вещество помечается различными радиоактивными веществами: связываясь со слабо излучающим диагностическим радионуклидом, делает видимыми опухоли простаты и их метастазы в ПЭТ. Будучи помеченным сильно излучающим терапевтическим радионуклидом, препарат ПСМА-617 может нацеленно уничтожать раковые клетки. Первое клиническое применение радиофармпрепарата прошло многообещающе.
Карцинома простаты является наиболее встречающейся злокачественной опухолью у мужчин. После местной терапии (операция и/или облучение) при прогрессирующем раке простаты часто применяется дополнительное антигормональное лечение. После длительной антигормональной терапии раковые клетки становятся зачастую устойчивыми к воздействию данных медикаментов, так что в дальнейшем при прогрессировании опухолевого заболевания единственной возможностью часто остается только химиотерапия. Дополнительной возможностью лечения пациентов с раком простаты может стать ПСМА-терапия. ПСМА (простато-специфический мембранный антиген) – это белок, размножающийся на поверхности клеток рака простаты. Это делает возможным выгодно использовать его в радиационной диагностике и терапии этих опухолей, присоединяя при этом к веществу, связанному с ПСМА, радиоактивный нуклид (177 Lu, ß-излучатель). При ПСМА-терапии радиоактивное излучение (бета-излучение) может оказывать терапевтическое воздействие непосредственно на опухолевые клетки. Будучи связанным со слабо излучаемым диагностическим радионуклидом, ПСМА-617 может обнаруживать даже мельчайшие скопления клеток рака простаты при ПЭТ-исследованиях (позитронно-эмиссионная томография).
При ПСМА радионуклидной терапии радиоактивное излучение (ß-излучение) может оказывать терапевтическое воздействие непосредственно на опухолевые клетки и одновременно щадить здоровые окружающие ткани.
Целью лечения является ингибирование / замедление роста опухолевых клеток, при этом охватываются и метастазы (в костях, мягких тканях и т.п.).
Содержание
- Показания для использования Лютеция 177 для лечения рака простаты
- Методы и процедура лечения рака простаты Лютецием 177
- Процесс лечения рака предстательной железы с помощью Лютеция
- Возможные риски и осложнения при использовании Lutetium 177
- Пребывание в стационаре при лечении рака предстательной железы
Показания для использования Лютеция 177 для лечения рака простаты
Клетки метастазирующей карциномы простаты несут на своей поверхности, так называемый, простато-специфический мембранный антиген (ПСМА) высокой плотности. Лиганды, которые связываются с ПСМА, могут быть радиоактивно помечены, в том числе и применяемыми в терапевтических целях радионуклидами, такими как лютеций-177. Для данного вида терапии подходят пациенты с метастазирующим раком простаты, на которых уже больше не воздействует проведенная до этого обычная системная терапия, напр., химиотерапия. По согласованию с лечащими урологами / онкологами, особенно с учетом исключения последующих видов лечения, как, например, второго и третьего курса химиотерапии по причине возможной низкой эффективности, побочных эффектов или сопутствующих заболеваний, а также по желанию пациента следует избегать химиотерапии с высокой степенью побочных эффектов.
Методы и процедура лечения рака простаты Лютецием 177
В ходе подготовки и планирования данного лечения проводятся различные исследования: анализы крови, в том числе дифференциальный анализ крови, исследования функций печени и почек, а также ПСА.
Благодаря этому уже на ранней стадии терапии можно оценить риски и побочные эффекты для других органов (напр., кроветворный спинной мозг) и контролировать их в процессе лечения.
Во время подготовки к лечению необходимо провести ПСМА-сцинтиграфию или обследование ПСМА-ПЭТ-КТ, чтобы оценить, насколько ПСМА-терапия является целесообразной и обнадеживающей. Помимо этого следует заблаговременно провести остеосцинтиграфию и сцинтиграфию слюнных желёз. В целях определения показаний для ПСМА-терапии полезны также другие результаты исследований, а также снимки предыдущих обследований, как, напр., диагностическая компьютерная томография (КТ) или Холин-ПЭТ-КТ.
Джон Бейкер: из США в Германию за эффективным лечением рака простаты
Процесс лечения рака предстательной железы с помощью Лютеция
Лютеций-177-ПСМА-лиганды связывают ПСМА с клетками, несущими рак простаты на своих клеточных мембранах. Благодаря радиоактивному излучению, имеющему короткое воздействие, всего лишь на несколько миллиметров предотвращается рост клеток, они повреждаются или разрушаются.
ПСМА-терапия проводится после беседы с врачом отделения больницы в день, на который назначено лечение. Проводится также сцинтиграфия слюнных желёз, если данное обследование не проводилось накануне. Необходимо также заранее провести сцинтиграфию почек для определения их функций, а также соотношение оттока почек.
Непосредственно в день лечения Вы должны быть трезвы. Врач отделения введет Вам на обеих руках по венозному катетеру. Примерно за 2 часа до начала лечения мы приложим Вам к нижней челюсти пакет со льдом для защиты Ваших слюнных желёз, чтобы они были охлаждены и тем самым меньше кровоточили. За счет этого предполагается меньшее накопление радиоактивных веществ в слюнных желёзах. Перед лечением, для защиты Ваших почек, Вам будет сделана инъекция физраствора. Вслед за этим вводится непосредственно лечащее радиоактивное вещество. Оно вводится при помощи шприца в течение приблизительно 10-15 секунд. Если во время или после терапии возникнут какие-либо побочные эффекты (напр., тошнота), сообщите об этом, пожалуйста, персоналу отделения для того, чтобы они могли дать Вам соответствующие медикаменты, подавляющие побочные эффекты.
После лечебной инъекции, спустя примерно 15-30 минут, а также через 2-4 часа,
в течение 1 или 2 дней мы проводим, соответственно, общую сцинтиграфию для фиксации распределения активности и измерения лучевой нагрузки на почки; одновременно для оценки радиоактивной дозы в крови и костном мозге при каждом заборе образца берется пробирка крови. Во время пребывания в стационаре определяется мощность дозы облучения, а также проводится необходимый забор крови.
В день выписки осуществляется повторная общая сцинтиграфия всего тела, при которой визуализируется распределение ПСМА. (В зависимости от примененного нуклида осуществляется, при необходимости, сцинтиграфия спустя 24 и 48 часов). Как только радиоактивное излучение, излучаемое телом пациента, будет ниже законодательно установленного предельного значения, пациент может быть выписан.
В соответствии с положениями о радиационной защите лечение может проводиться только в условиях стационара и в условиях пребывания пациента в течение четырех дней в отделении лучевой терапии.
Обычно пребывание в стационаре длится 3-4 дня.
Для оценки полученной дозы излучения мы договоримся с Вами о Вашем следующем визите к нам для проведения сцинтиграфии всего тела, а также для забора крови спустя 6-9 дней после проведенного лечения. Заключительная сцинтиграфия проводится примерно через 7-10 дней после лечения.
Общее допустимое количество терапевтической радиоактивности не дается за один сеанс. В большинстве случаев лечение проводится в несколько отдельных циклов, для чего Вы будете приняты в нашем отделении с интервалами на протяжении восьми недель.
В большинстве случаев необходим лабораторный контроль на протяжении примерно 10 недель, через каждые две недели. ПСА-проверки должны осуществляться через 4 и 8 недель после терапии. В зависимости от результатов обследований, а также общего состояния здоровья пациента, ПСМА-терапия проводится, как правило, в три цикла.
Чтобы оценить эффективность предыдущего цикла терапии, примерно за неделю до второго цикла терапии повторно проводится ПЭТ/КТ. Кроме того, перед каждым новым циклом терапии Вами заново сдаются анализы крови, проверяются функции печени и почек для того, чтобы вовремя распознать возможное ухудшение их состояния и состояния костного мозга. Запланируйте, пожалуйста, в Вашем графике вышеуказанные сроки для соответствующих обследований.
| Страна | Средняя стоимость лечения |
|---|---|
| Германия | 18 010 евро |
| Турция | 12 600 евро |
| Австрия | 12 000 евро |
Лучшие клиники для лечения метастатического рака предстательной железы:
- Клиника Гелиос Берлин-Бух
- Университетская клиника Рехтс дер Изар Мюнхен
- Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана
- Университетская клиника им. Гёте Франкфурт-на-Майне
- Университетская клиника имени Карла Густава Каруса Дрезден
Мужчины всех возрастов хорошо переносят ПСМА терапию с Лютецием-177, это полностью безопасное лечение.
Вы можете пройти лечение метастатического рака простаты в любой клинике мира с помощью Booking Health. Специалисты Booking Health помогут выбрать врача и клинику, получить визу, организовать перелет и сопровождение переводчика, а также проконтролируют все расходы.
Возможные риски и осложнения при использовании Lutetium 177
В целом терапия переносится хорошо. Иногда случаются побочные эффекты, такие как тошнота и рвота (медицински излечимы), нарушения вкусовых ощущений и сухость во рту (частично, временно), а также утомляемость. ПСМА выводится как через почки, так и через печень и мочевой пузырь. Поэтому нужно обращать внимание на достаточную кишечную активность и, при необходимости, ее стимулировать. Наряду с этим необходимо принимать жидкость в достаточном количестве. Функции печени и почек проверяются и после терапии. Следующими органами, подверженными риску, являются слюнные и слезные железы, в которых связывается ПСМА. С целью минимизации ущерба для слюнных желёз их охлаждают на протяжении длительного периода времени. За счет этого минимизируется опасность длительного вреда с утратой функций желёз (сухость во рту). К тому же это может привести к временным изменениям картины анализа крови.
Пребывание в стационаре при лечении рака предстательной железы
Основные положения о радиологической защите требуют содержания Вас в палате радиационной медицины с защитным экраном.
Посетители в экранированную зону не допускаются. Но Вы будете иметь возможность получать от членов семьи предметы первой необходимости, которые Вам охотно передаст обслуживающий персонал. Для пребывания в стационаре возьмите, пожалуйста, удобную повседневную одежду, ночное белье и обычные средства гигиены. Вы также должны взять с собой необходимые для Вашего времяпрепровождения предметы (напр., журналы, книги, ноутбук, предметы рукоделия и т.п.). В процессе лечения они не „облучаются“, и могут впоследствии использоваться в обычной жизни.
В Вашем распоряжении в палатах имеются радиоприемник, телевизор и телефон.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
