Лечение рака предстательной железы (простаты) с помощью лучевой терапии в Германии

Одним из основных методов лечения рака предстательной железы является лучевая терапия. Она основана на использовании радиации, которая повреждает опухоль и вызывает её отмирание. Раковые клетки более чувствительны к радиоактивным лучам, чем любые другие ткани человеческого тела.

Лучевая терапия в Германии проводится с использованием современных технологий. Они обеспечивают высокую точность вхождения лучей в тело, точно повторяют контуры опухоли. Если вы проходите лечение в Германии, то терапия будет более эффективной и безопасной, вызовет меньше побочных эффектов. В этой стране применяются новейшие методы облучения, в том числе интенсивно-модулированная и протонная терапия.

Виды лучевой терапии

Для лечения рака простаты в Германии используют несколько видов лучевой терапии. В том числе здесь применяются новейшие методики, позволяющие увеличить дозу излучения для опухоли, но уменьшить её для здоровых тканей. Такое лечение лучше переносится, даёт меньше осложнений и побочных эффектов.

Лучевая терапия делится на дистанционную и внутритканевую. Виды дистанционного облучения:

Конвенциональная лучевая терапия. Самая первая её разновидность, которая планируется по двухмерному изображению. Дешевле стоит, но менее эффективна и чаще вызывает побочные эффекты.

Конформная дистанционная лучевая терапия. Постепенно вытесняет конвенциональную. Объем внешнего излучения больше не является стандартным. Он планируется индивидуально. Преимуществом конформной лучевой терапии является возможность достижения максимального соответствия между объёмным распределением подводимой дозы внешнего излучения и конфигурацией опухоли.

Интенсивно-модулированная лучевая терапия. Формируется несколько пучков радиоактивных лучей, которые проходят через различные участки опухоли в разных дозах. Некоторые опухолевые узлы могут облучаться сильнее других. При использовании этого метода лучевой терапии осуществляется непрерывная регулировка формы терапевтического радиационного поля в проекции запланированного объема мишени (опухоли). Для эффективного облучения требуется соблюдение двух условий: иммобилизация пациента и точное изображение онкологического образования.

Лучевая терапия, корректируемая по изображениям. Изображение опухоли получают как перед сеансом, так и во время него. Это уменьшает дозу внешнего излучения для здоровых тканей. Соответственно, менее выражены побочные эффекты. В Германии применяют современный вариант этой разновидности облучения с использованием веерного пучка (томотерапия). Вместо рентгена используется КТ – более точный метод визуализации тканей.

Протонная терапия. Новейший метод, который не внедрен в широкую практику из-за высокой стоимости. Лишь немногие пациенты могут его себе позволить. В ходе протонной терапии используются не радиоактивные лучи, а протоны. Проходя через тело, они высвобождают большую часть энергии только после того как достигают опухолевой ткани. К тому же, наводятся протоны невероятно точно: погрешность достигает десятых долей миллиметра. Поэтому протонная терапия такая же по эффективности, как использование радиоактивных лучей, но более безопасна для пациента.

Брахитерапия. Может быть высоко- и низкодозовой. Предполагает введение радиоактивных гранул в участки тела пациента, которые поражены опухолевым процессом. Это инвазивная процедура.

Когда проводится облучение?

При раке простаты лучевая терапия используется в таких ситуациях:

1. Начальная степень неагрессивного рака предстательной железы. Если опухоль ограничена простатой, не имеет высокого балла по шкале Глисона (а это большинство клинических случаев), то операцию можно не проводить. Радиоактивные лучи могут уничтожить раковые клетки. Исследования показывают, что выживаемость пациентов после облучения и хирургического вмешательства одинаковая. При этом лучевая терапия – значительно более щадящий способ терапевтического воздействия, который не несет характерных для операции рисков и не требует длительного восстановления.
2. Запущенный рак. Если опухоль неоперабельная (распространилась далеко на пределы предстательной железы), то на первый план выходят безоперационные методы лечения. Радикальная операция не проводится, так как новообразование уже невозможно удалить полностью. Но лучевая терапия позволяет уменьшить размер опухоли, а гормональная терапия сдерживает рост новообразования. Эти методики позволяют увеличить продолжительность жизни человека.
3. Рецидив рака. Бывает так, что после операции опухоль возвращается. В таком случае повторное вмешательство не проводят. Для борьбы с раком используют лучевую терапию.

Брахитерапия

Брахитерапией называют вариант лучевой терапии, при котором радиоактивные гранулы вводятся в тело пациента, непосредственно в опухолевые очаги. Она бывает высоко- и низкодозовая. В первом случае сильное излучение воздействует на человека короткое время. При низкодозовой брахитерапии доза излучения меньше, но время воздействия больше.

Низкодозовая брахитерапия

Используется чаще. В тело вводятся радиоактивные гранулы. Они чаще всего содержат йод-125 или палладий-103. Они вводятся в ткани простаты посредством тонких игл. Инъекция выполняется через кожу промежности (между мошонкой и задним проходом). Гранулы оставляют в простате на несколько недель или месяцев.

Гранулы распространяют лучи на очень короткое расстояние. Поэтому они облучают только проблемную область, а не всё тело пациента. Обычно вводят около 100 гранул. Но их количество зависит от размера опухоли, степени её агрессивности, состояния пациента.

Гранулы могут не извлекаться после окончания лечения. Они очень маленькие и не вызывают дискомфорта. Через некоторое время гранулы перестают испускать радиоактивные лучи, поэтому не угрожают здоровью мужчины.

Низкодозовая брахитерапия может сочетаться с дистанционным облучением. Это требуется, если опухоль распространилась за пределы предстательной железы. Если же она ограничена простатой, достаточно одной только брахитерапии для радикального лечения рака.

Высокодозовая брахитерапия

Применяется реже. В простату вводятся полые иглы. Внутри них размещены мягкие трубки из нейлона. Иглы удаляются, а трубки остаются. Через эти катетеры вводятся иридий-192 или цезий-137. Они воздействуют лишь 5-15 минут. В течение 2 дней проводят от 1 до 4 таких процедур. Каждый раз через катетеры радиоактивные гранулы вводят, а затем удаляют.

Брахитерапия имеет высокую эффективность в радикальном лечении рака простаты. При низкоагрессивном раке она обеспечивает десятилетнюю безрецидивную выживаемость более 80%. Даже при опухолях с высоким баллом по Глисону этот показатель превышает 60%.

Побочные эффекты

Используемые в немецких клиниках методы лучевой терапии максимально безопасны для пациента благодаря тому, что лучи входят в тело под разными углами и концентрируются на опухоли. Поэтому здоровые ткани получают минимум радиации. Но всё же радиоактивные лучи повреждают и нормальные клетки, а не только раковые, что может обернуться осложнениями и побочными эффектами. Основные из них:

Радиационный проктит. Это воспаление дистальных отделов толстого кишечника. В кале появляется кровь, отмечается диарея, в редких случаях – непроизвольная дефекация. Это временное явление. Функция кишечника восстанавливается через некоторое время. В период лечения пациенту назначается специальная диета, которая снижает выраженность этих симптомов.

Радиационный цистит. Воспаляется мочевой пузырь. Мужчина чаще ходит в туалет, а во время мочеиспускания ощущается жжение. Нередко выявляется кровь в моче. Проблемы временные. Через некоторое время поврежденные ткани восстанавливаются и проявления цистита уходят.

Стриктуры уретры. Это рубцовые сужения мочеиспускательного канала. Их появление является показанием к хирургической операции. Суженный участок удаляют, а уретру сшивают конец в конец.

Недержание мочи. Редкое осложнение. Значительно реже встречается после лучевой терапии, чем после операции. Но чем больше времени прошло после лечения, тем выше риск, что у человека возникнут эпизоды непроизвольного мочеиспускания.

Эректильная дисфункция. Развивается в отдаленном периоде после облучения. Обычно проблема решается с помощью препаратов.

Утомляемость. Мужчина ощущает слабость во всём теле. У него снижена работоспособность. Это может продолжаться несколько недель или месяцев после завершения всех сеансов облучения.

Лимфедема. Развивается в результате повреждения радиоактивными лучами лимфатических узлов. В норме они обеспечивают отток жидкости. Если узлы повреждены, то ткани отекают. Отеки локализуются в области половых органов или нижних конечностей. Полностью это осложнение не излечивается, хотя уменьшения отека можно добиться с помощью физиотерапии.

Чтобы уменьшить риск побочных эффектов и осложнений, лучше воспользоваться более современными методиками лучевой терапии, даже если они обойдутся дороже. В итоге вы можете сэкономить на борьбе с последствиями лечения, так как некоторые осложнения требуют постоянного применения лекарств или проведения хирургических операций.

Лечение в Германии с Booking Health

Если вы желаете воспользоваться услугами врачей лучших немецких клиник, компания Booking Health поможет вам отправиться в Германию для лечения рака простаты. Наши услуги и преимущества:

• Выбор лучшей немецкой клиники, которая специализируется на лечении рака при помощи лучевой терапии и других методов.
• Снижение стоимости лечения за счет отсутствия надбавок и коэффициентов для иностранных пациентов (ваша экономия достигает 50%).
• Установление коммуникации непосредственно с врачом немецкой клиники.
• Запись на удобные для вас даты.
• Подготовка программы с учетом результатов ранее проведенных исследований.
• Контроль всех этапов программы лечения.
• Контроль стоимости проводимых процедур, расхода средств, обеспечение возврата остатка средств после окончания курса лечения.
• Приобретение и пересылка препаратов.
• Организация дополнительных диагностических, лечебных или реабилитационных мероприятий в Германии.
• Коммуникация с немецкой клиникой после завершения лечения.

Компания Booking Health предоставляет качественные сервисные услуги. Мы поможем оформить визу, забронировать отель, приобрести авиабилеты, организовать трансфер из аэропорта в клинику и обратно. В Германии вас будет сопровождать переводчик и координатор.