Диагностика рака предстательной железы (рак простаты) в Германии

Рак предстательной железы является одним из наиболее распространенных в мире онкологических заболеваний. В большинстве развитых стран организован скрининг для его раннего выявления. Диагностика осуществляется лабораторными и инструментальными методами. Целью обследования является не только выявление опухоли, но также оценка целесообразности хирургического лечения и планирование терапевтической тактики.

Ранняя диагностика рака простаты

Каждый желающий может отправиться в Германию, чтобы пройти профилактическое обследование для раннего выявления рака предстательной железы. Диагностику целесообразно проходить не ранее 40 лет.

Рак предстательной железы не сопровождается симптомами вплоть до последних стадий, когда опухоль приобретает большие размеры, начинает сдавливать мочеточники или уретру. Но на этом этапе развития рак неоперабельный. Он тяжело поддается лечению и не может быть излечен полностью. Лучше проходить профилактическое обследование, чтобы выявлять опухоли на начальном этапе развития.

 Показания к диагностике рака простаты при отсутствии симптомов:

• возраст 50 лет и более;
• возраст от 45 лет при наличии родственников первой линии, у которых рак простаты был диагностирован до 65 лет;
• возраст от 40 лет при наличии двух и более родственников первой линии с диагностированной злокачественной опухолью простаты.

Пациент сдает кровь на ПСА и проходит пальцевое ректальное исследование. Если ПСА ниже 2,5 нг/мл, повторная диагностика показана через 2 года. Если он выше 2,5 нг/мл, требуется углубленное обследование, включающее УЗИ простаты или биопсию. При необнаруженной опухоли повторный скрининг показан через год.

Вероятность рака, в зависимости от уровня ПСА:

• меньше 4 нг/мл – 15%;
• от 4 до 10 нг/мл – 25%;
• больше 10 нг/мл – 50%.

Уровень ПСА может транзиторно повышаться после трансректального УЗИ, пальцевого ректального исследования, езды на велосипеде, полового акта, приема некоторых препаратов. Он возрастает при доброкачественной гиперплазии простаты и в пожилом возрасте.

Установление диагноза

У мужчин диагностика рака простаты проводится в двух случаях:

• профилактическое обследование после 50 лет;
• целенаправленная диагностика при появлении симптомов.

Наличие симптомов или повышенный уровень ПСА в сочетании с выявлением увеличенной простаты в ходе пальцевого ректального исследования является поводом для углубленной диагностики. Требуется один из методов визуализации простаты:

• трансректальное УЗИ;
• МРТ.

Первый метод стоит дешевле, но второй более точный. Большинству мужчин проводят УЗИ. В ходе визуализации могут быть обнаружены опухолевые узлы. Оба метода имеют преимущества и недостатки. В сложных диагностических случаях они могут быть использованы вместе.

Окончательный диагноз может быть установлен только по результатам биопсии. Это процедура, при которой врач получает фрагменты предстательной железы из нескольких её участков. Они отправляются на гистологическое исследование. В ходе диагностики лаборант определяет, присутствует ли в образцах опухолевая ткань, высокая ли степень злокачественности у выявленного новообразования. Степень злокачественности оценивается в баллах по шкале Глисона. Большинство опухолей простаты не слишком агрессивны и хорошо поддаются лечению.

 Биопсия выполняется одним из двух методов:

• трансректальная – через прямую кишку;
• трансперинеальная – через промежность.

В ходе процедуры игла быстро вводится в простату. Берут обычно 12 образцов из различных частей предстательной железы. Биопсия выполняется с использованием местной анестезии. До процедуры и после неё могут быть использованы антибактериальные средства для предотвращения инфекционных осложнений.

Уточнение стадии

После подтверждения диагноза важно понять, нужна ли пациенту простатэктомия, каким образом стоит проводить лечение, и нужно ли оно вообще (при ожидаемой продолжительности жизни менее 10 лет врачи часто ограничиваются тактикой активного наблюдения). Для принятия решения оценивают стадию патологии. Важнейшими критериями являются:

• гистологический тип;
• балл по шкале Глисона;
• размеры опухоли и наличие метастазов, степень прорастания в соседние структуры.

Обычно ограничиваются УЗИ. Если есть основания полагать, что рак распространился на соседние органы или дал региональные метастазы, проводится МРТ. Это наиболее информативный метод, позволяющий достоверно оценить степень распространения опухолевого процесса.

Другие способы диагностики патологии:

• КТ – лучший метод выявления метастазов в лимфоузлах;
• рентген костей или грудной клетки – для выявления отдаленных метастазов.

Методы визуализации позволяют уточнить расположение опухоли и лучше спланировать простатэктомию. После операции они дает возможность вовремя выявить рецидив новообразования, если он случится. Для послеоперационного наблюдения также используют анализ крови на ПСА.

Обследование в Германии с Booking Health

Вы можете пройти диагностику рака простаты в Германии быстро, достоверно и по доступной цене благодаря компании Booking Health. Мы организуем для вас поездку в один из немецких урологических центров. Наши преимущества:

• Выбор лучшей клиники, которая специализируется на выявлении и лечении рака простаты.
• Снижение стоимости обследования в Германии за счет отсутствия коэффициентов для иностранных пациентов.
• Запись на обследование рака предстательной железы на удобные для вас даты.
• Подготовка программы диагностики с учетом выполненных исследований.
• Установление коммуникации с лечащим врачом.
• Контроль всех этапов программы диагностики.
• Контроль счетов, возврат неизрасходованных средств после обследования.
• Приобретение и пересылка лекарств.
• Организация дополнительной диагностики или лечения.
• Коммуникация с клиникой после завершения обследования или лечения.

Компания Booking Health обеспечит сервисные услуги: мы забронируем для вас отель, авиабилеты, организуем трансфер из аэропорта в клинику. Вас будет сопровождать переводчик и координатор.