Хирургическое лечение интрамедуллярной гематомы спинного мозга в Германии
Цены на лечение регламентируются законодательством соответствующих стран, но могут содержать дополнительные коэффициенты клиник. Для индивидуального расчёта стоимости отправьте запрос и медицинские выписки.
Отделение хирургии позвоночника
В отделении спинальной хирургии ежегодно проходят лечение более 780 пациентов с гематомой спинного мозга. Специалисты полностью удаляют кровяной сгусток и проводят эндоскопическую декомпрессию спинного мозга. В ходе операции используется трехмерная рентгеновская система O-Arm, обеспечивающая дополнительную защиту спинного мозга. Заведует отделением доктор медицины А. Биттер, специализирующийся на микрохирургических спинальных вмешательствах.
Отделение хирургии позвоночника
Отделение хирургии позвоночника занимается лечением всех заболеваний позвоночника – как консервативным, так и оперативным путем. В отделение обращаются пациенты с грыжами межпозвоночных дисков, смещением позвонков, стенозом позвоночного канала или спинной болью. Кроме того, специалисты отличаются особым опытом в области сложных реконструктивных и ревизионных операций, которые проводятся для продолжения или коррекция предыдущего оперативного лечения.
Отделение хирургии позвоночника
Отделение хирургии позвоночника предлагает полный спектр эффективного лечения в области своей специализации. К услугам пациентов отделения высококвалифицированная команда врачей, в арсенале которых имеются передовые консервативные и хирургические методики лечения патологических изменений в позвоночнике. Операции на позвоночнике выполняются в современных операционных залах, техническое оснащение которых позволяет спинальным хирургам блестяще выполнять как обширные открытые операции, так и щадящие вмешательства: минимально инвазивные, эндоскопические и микрохирургические. Оперативное лечение дополняется тщательно спланированным курсом физиотерапевтического лечения, в который входят лечебная гимнастика, мануальная терапия, массаж, остеопатическое лечение и т.д. Команда врачей отделения состоит из 10 высококвалифицированных специалистов, которые вместе с опытным медсестринским персоналом ежегодно принимают на стационарное лечение более 1300 пациентов. Медицинское учреждение сертифицировано Немецким обществом по лечению заболеваний позвоночника (DWG) в качестве специализированного центра II уровня. Медицинская команда отделения прилагает максимум усилий, чтобы каждый пациент получил оптимальное лечение в приятной и дружественной атмосфере.
Отделение взрослой и детской нейрохирургии
Отделение нейрохирургии и хирургии позвоночника
Отделение нейрохирургии и хирургии позвоночника предлагает полный спектр современных операций пациентам с заболеваниями головного и спинного мозга, позвоночника и периферической нервной системы. Отделение оснащено передовым оборудованием, включая навигационные системы, устройства мониторинга, хирургические микроскопы, устройства интраоперационной рентгенодиагностики, ангиографические установки и лазерную аппаратуру. Кроме того, в операционном зале отделения установлена система для проведения минимально инвазивных стереотаксических вмешательств. Нейрохирурги отделения используют в своей работе новейшие микрохирургические и эндоскопические техники. Медучреждение является одним из трех в Европе, в котором успешно используется устройство VISUALASE™ для проведения лазерной абляции под контролем МРТ для лечения эпилепсии. Эта минимально инвазивная процедура отличается высокой эффективностью и является настоящим прорывом в области хирургического лечения эпилепсии. Нейрохирурги отделения всегда стремятся оказать пациенту оптимальную медицинскую помощь, подробно рассказывают о каждом этапе лечения и с удовольствием отвечают на интересующие пациента вопросы. К терапевтическому процессу часто привлекаются неврологи и специалисты в области нейрорадиологии, что гарантирует комплексный подход к лечению.
Отделение взрослой и детской нейрохирургии
Отделение взрослой и детской нейрохирургии предлагает полный спектр хирургического лечения заболеваний головного мозга, позвоночника, спинного мозга и нервов у взрослых и детей. Отделение идет нога в ногу с новыми тенденциями в медицине, а также делает существенный вклад в их развитие, поэтому здесь доступны наиболее современные диагностические и терапевтические методики. Огромное значение имеет индивидуальный подход к каждому клиническому случаю для обеспечения оптимальных результатов лечения с сохранением всех неврологических функций.
Отделение взрослой и детской нейрохирургии
Согласно версии журнала Focus отделение взрослой и детской нейрохирургии входит в рейтинг лучших медучреждений Германии, специализирующихся на оперативном лечении опухолей головного мозга! Отделение предлагает полный спектр диагностики и хирургического лечения заболеваний центральной и периферической нервной системы. Специально подготовленная команда детских нейрохирургов обеспечивает лечение различных нейрохирургических патологий у детей. В ходе лечения применяется новейшая аппаратура, в частности нейронавигация с визуализационным контролем, функциональная визуализация (фМРТ), интраоперационное картирование, интраоперационная видеоангиография и т.д.
Отделение взрослой и детской нейрохирургии, хирургии позвоночника
Отделение взрослой и детской нейрохирургии, хирургии позвоночника предлагает современную диагностику и эффективное лечение полного спектра заболеваний, травм, воспалительных процессов, опухолей и пороков развития головного мозга, спинного мозга и их оболочек, а также позвоночника. Операции на позвоночнике проводятся в сотрудничестве с врачами из отделения взрослой и детской травматологии, ортопедической хирургии. Отделение принимает на лечение взрослых и детей с пороками развития нервной системы, опухолями головного и спинного мозга, резистентной к медикаментозной терапии эпилепсией и другими заболеваниями. Являясь одним из крупнейших медучреждений такого рода в Германии, врачи отделения ежегодно проводят более 2500 оперативных вмешательств на головном и спинном мозге, периферических нервных окончаниях. Специалисты отделения также ежегодно проводят свыше 400 операций на позвоночнике. Для достижения высоких показателей успешности хирургического лечения используется новейшее оборудование, включая нейронавигационные системы. Благодаря этому хирурги не только успешно устраняют патологию, но и гарантируют пациенту максимальную безопасность. В распоряжении отделения имеются 78 койко-мест, в том числе 14 койко-мест в блоке интенсивной терапии. Приоритетной целью медицинской команды отделения является проведение высококачественного лечения, ориентированного на потребности пациента.
Отделение взрослой и детской ортопедии
Отделение взрослой и детской ортопедии является центром максимального ортопедического обеспечения и предлагает диагностику и лечение всех заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата. Наряду с полным спектром современной оперативной и консервативной ортопедии отделение специализируется на эндопротезировании тазобедренного и коленного суставов с помощью малоинвазивных методов, замене/ревизии протезов, онкологической ортопедии, хирургии стопы и проблемах в области коленной чашечки.
Отделение нейрохирургии и хирургии позвоночника
Отделение нейрохирургии и хирургии позвоночника предоставляет высококлассное медицинское обслуживание пациентам с заболеваниями центральной и периферической нервной системы. Здесь выполняются операции любой степени сложности на головном мозге, спинном мозге, позвоночнике и периферических нервах. Отделение является крупнейшим медицинским учреждением такого рода в Германии; здесь представлена команда высокопрофессиональных нейрохирургов, за плечами которых имеется многолетний клинический опыт. В центре внимания специалистов отделения находятся пациенты с опухолями головного мозга (глиомами, менингиомами и метастазами в головном мозге), нейрососудистыми заболеваниями (аневризмами, артериовенозными мальформациями и дуральными артериовенозными фистулами) и черепно-мозговыми травмами. Спинальные хирурги оперируют пациентов с грыжами межпозвоночных дисков, стенозом позвоночного канала, спондилолистезом, спондилодисцитом, переломами позвоночника, опухолями позвоночника. В отделении широко используются малотравматичные хирургические техники, позволяющие добиться хорошего терапевтического результата с обеспечением высокой безопасности хирургических манипуляций. На базе отделения доступны два гибридных операционных зала, оснащенных новейшим оборудованием, в том числе интраоперационным роботизированным ангиографом Zeego® и интраоперационной МРТ Brainsuite®.
Отделение взрослой и детской ортопедии, травматологии, хирургии стопы
Отделение взрослой и детской ортопедии, травматологии, хирургии стопы предлагает полный спектр диагностики, консервативного и оперативного лечения заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата. Отделение является сертифицированным Центром эндопротезирования – здесь ежегодно проводится более 1000 первичных операций по замене суставов. Хирурги Центра эндопротезирования также специализируются на особо сложных клинических случаях и ревизионных вмешательствах по замене ранее установленных искусственных суставов. Кроме того, отделение имеет статус Травматологического центра межрегионального значения, сертифицированного в соответствии со стандартами Немецкого общества травматологии. Отделение также отмечено сертификатом качества Немецкого ассоциации хирургии стопы и голеностопного сустава (DAF) в области хирургии стопы. Отдельным направлением клинической деятельности является лечение заболеваний, травм и врожденных пороков развития опорно-двигательного аппарата у детей. В зависимости от тяжести клинического случая в ходе лечения ортопедических патологий у детей используются как консервативные, так и хирургические методики. Медицинская команда отделения отдает предпочтение щадящей малотравматичной хирургии, а открытые операции проводятся только в том случае, если другие терапевтические возможности себя исчерпали.
Отделение взрослой и детской нейрохирургии, хирургии позвоночника
Отделение взрослой и детской нейрохирургии, хирургии позвоночника предоставляет полный спектр услуг по направлениям своей компетенции. Здесь оперируют пациентов с опухолями головного и спинного мозга, пороками развития центральной нервной системы, эпилепсией, черепно-мозговыми травмами, дегенеративными заболеваниями межпозвоночных дисков, стенозом позвоночного канала, травмами позвоночника, патологиями периферической нервной системы. Нейрохирурги специализируются на лечении пациентов всех возрастных групп, включая детей и подростков. К лечению маленьких пациентов привлекаются педиатры, детские онкологи, радиологи и нейрорадиологи. Операции по поводу патологий нервной системы выполняют высококвалифицированные хирурги с богатым клиническим опытом. Врачи используют в своей работе новейшее оборудование: системы интраоперационной визуализации, устройства для нейронавигации и флуоресцентной визуализации. Прогрессивные технологии являются залогом эффективного и безопасного лечения, ведь повреждение жизненно важных анатомических структур головного или спинного мозга может спровоцировать серьезный неврологический дефицит. В прогрессивных операционных залах отделения ежегодно выполняется более 2000 операций, большая часть из которых приходится на вмешательства по поводу опухолей головного мозга. В отделении ежегодно обслуживается более 11000 пациентов. На протяжении многих лет медучреждение занимает лидирующие позиции среди нейрохирургических центров Германии, принимая на лечение пациентов из многих стран Европы.
Отделение общей и онкологической ортопедии
Отделение общей и онкологической ортопедии предлагает полный спектр консервативного и оперативного лечения всех заболеваний опорно-двигательного аппарата. Отделение относится к крупнейшим медучреждениям такого рода в Германии, а также к профильным авторитетным отделениям по лечению опухолей костей и мягких тканей на медицинской арене Европы. Лечение осуществляется в амбулаторных и стационарных условиях, в том числе здесь проводятся амбулаторные операции. Помимо успешной клинической деятельности отделение гордится продуктивной научно-исследовательской работой, которая дала жизнь многим инновациям в ортопедии, например, специалисты отделения запатентовали новейшие протезные системы, в частности в области онкологической ортопедии.
Отделение взрослой и детской нейрохирургии
Отделение взрослой и детской нейрохирургии предлагает полный спектр современных услуг в данном направлении медицины. Высокий уровень технического оснащения отделения позволяет проводить все высокоспециализированные хирургические вмешательства по лечению патологий центральной и периферической нервной системы. Клиническая практика в основном сосредоточена на диагностике и оперативном лечении заболеваний, травм головного мозга, позвоночника, спинного мозга, межпозвоночных дисков, нервных сплетений, функциональной нейрохирургии и лечении нейрохирургических патологий у детей.
Отделение ортопедии, травматологии и хирургии стопы
Отделение ортопедии, травматологии и хирургии стопы предоставляет полный спектр современной диагностики, консервативного и хирургического лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Первоочередный клинический интерес для медицинской команды отделения представляет оказание помощи пациентам с заболеваниями крупных суставов, позвоночника и стопы, сарком костей и мягких тканей, травм любой степени тяжести, в том числе множественных и гериатрических. В состав отделения входит профильный Центр эндопротезирования максимального обеспечения (сертификация EndoCert и ClarCert), в котором успешно выполняются вмешательства по частичной и полной замене коленного и тазобедренного суставов. Следует отметить, что подобные операции проводятся через малоинвазивный доступ, благодаря чему подвижность в послеоперационном периоде восстанавливается в кратчайшие сроки. В отделении также прекрасно развито направление артроскопической хирургии коленного, тазобедренного и плечевого суставов, предлагаются современные методики лечения патологий стопы и голеностопного сустава. Высокое качество медицинского обслуживания подтверждают многочисленные престижные сертификаты: сертификат Немецкого общества хирургии позвоночника (DWG), сертификат Немецкого общества хирургии стопы и голеностопного сустава (DAF), сертификат Немецкого общества ортопедии и травматологии (DGOU), сертификат Немецкого онкологического общества (DKG), сертификат Немецкого общества хирургии колена (DKG), сертификат Немецкого общества травматологии (DGU) и другие.
Отделение взрослой и детской нейрохирургии
Отделение взрослой и детской нейрохирургии предлагает все современные оперативные вмешательства по лечению патологий нервной системы. К основным направлениям клинической деятельности относятся лечение онкологических заболеваний нервной системы (нейроонкология), хирургия основания черепа, сосудистая нейрохирургия, хирургия позвоночника и функциональная нейрохирургия, включая оперативное лечение эпилепсии. Являясь высокосовременным медицинским учреждением, отделение располагает новейшими системами для проведения глубокой стимуляции головного мозга, устройствами мультимодальной нейронавигации, интраоперационной нейронавигацией с помощью КТ, ультразвуковыми системами, аппаратами флуоресцентной визуализации и оборудованием для эндоскопии. Таким образом, здесь доступны все возможности для обеспечения эффективного лечения по международным стандартам.
Гематома спинного мозга – опухолевидное образование, которое формируется в результате кровоизлияния в вещество мозга. Оно растягивает мозговую ткань, сдавливая нервные структуры и вызывая тяжелые неврологические нарушения. Как и кровоизлияние в головной мозг, гематома спинного мозга является смертельно опасным заболеванием, которое часто требует хирургического лечения. Получить медицинскую помощь высокого уровня вы можете в одной из клиник Германии. На сайте Booking Health можно узнать стоимость лечения в Германии и выбрать программу по выгодной цене. Наши специалисты помогут сократить время ожидания начала лечения, так как сроки удаления гематомы важны для успеха лечения. Чем раньше проведена операция, тем ниже риск развития необратимых изменений в нервной ткани и тяжелого неврологического дефицита после операции на позвоночнике.
Содержание
- Причины образования интрамедуллярной гематомы спинного мозга
- Диагностика интрамедуллярной гематомы спинного мозга
- Консервативное лечение интрамедуллярной гематомы спинного мозга
- Хирургическая декомпрессия при интрамедуллярной гематоме спинного мозга
- Устранение причины формирования интрамедуллярной гематомы спинного мозга
- Почему при интрамедуллярной гематоме спинного мозга стоит пройти лечение в Германии
Причины образования интрамедуллярной гематомы спинного мозга
Кровоизлияние в спинной мозг может быть результатом инфекции, травмы, медицинских процедур, опухолей, разрыва артериовенозных мальформаций. Причинами также могут быть васкулиты (воспаление сосудов) или коагулопатии (нарушение свертываемости крови).
Это редкое заболевание, которое приводит к скоплению крови в ткани спинного мозга или между его оболочками. Варианты гематом по локализации:
- интрамедуллярная (гематомиелия);
- субарахноидальная (под паутинной оболочкой);
- субдуральная (под твердой оболочкой);
- эпидуральная (за пределами твердой оболочки спинного мозга).
Чаще всего источником кровотечения становятся разорвавшиеся аномальные сосудистые образования, такие как артериовенозные мальформации. Сосуды разрываются в момент резкого физического напряжения: при поднятии тяжестей, натуживании, внезапном разгибании позвоночника. У пожилых людей кровоизлияние может быть спонтанным, например, на фоне повышенного артериального давления.
Термин «гематома» состоит из двух слов: «гема» – «кровь» и «ома» – «опухоль». На самом деле скопление крови не является истинной опухолью. Но оно может имитировать опухоль по клиническим проявлениям и последствиям.
Диагностика интрамедуллярной гематомы спинного мозга
Перед операциями на позвоночнике, головном и спинном мозге пациентов обследуют, чтобы оптимально спланировать хирургию, убедиться в отсутствии противопоказаний к оперативному лечению. Не менее важно оценить причины и механизм формирования гематомы, чтобы предотвратить повторные кровоизлияния.
Гематому можно увидеть при помощи МРТ. Врачи определяют на снимке обширную зону изменения МР-сигнала. Часто спинной мозг отекает и смещается, поэтому в ходе обследования определяется нечеткость контуров.
Другие исследования:
- рентгенография позвоночника или КТ – в случае травмы позвоночника;
- люмбальная пункция – врачи делают прокол в области поясницы, чтобы взять на анализ ликвор (жидкость, которая омывает головной и спинной мозг);
- коагулограмма – позволяет оценить свертываемость крови.
В Германии пациенты проходят полноценное обследование перед операцией на позвоночнике, чтобы хирургия была безопасной и хорошо спланированной.
Консервативное лечение интрамедуллярной гематомы спинного мозга
Сразу после геморрагического спинального инсульта пациента госпитализируют. Он получает терапию препаратами, которые улучшают свертываемость крови. Это помогает уменьшить объем кровоизлияния, а значит и размеры гематомы. К тому же, снижается риск повторного кровоизлияния.
Сразу после формирования гематомы в спинном мозге начинается воспалительная реакция. Развивается отек, сдавливаются нервные структуры, нарушается их кровоснабжение. Для решения этих проблем пациенты получают глюкокортикоиды в высоких дозировках.
После консервативной терапии или операции на позвоночнике пациентам необходима реабилитация. За рубежом применяются новейшие методики, позволяющие максимально восстановить подвижность, способность к самообслуживанию и контроль над органами таза. Здесь используются лечебная физкультура, физиотерапия, занятия на тренажерах и в бассейне. В современных реабилитационных центрах Германии применяют роботизированные системы, биологическую обратную связь, виртуальную реальность. Новые технологии ускоряют процесс восстановления, упрощают его, повышают мотивацию пациентов и улучшают окончательные результаты. Реабилитация продолжается несколько месяцев – пока сохраняется реабилитационный потенциал. В некоторых случаях удается добиться полного восстановления, но обычно сохраняется остаточный неврологический дефицит, так как часть ткани спинного мозга в результате кровоизлияния повреждается необратимо.
Хирургическая декомпрессия при интрамедуллярной гематоме спинного мозга
Некоторым пациентам требуется хирургическое лечение. Оно проводится в экстренном порядке, если гематома сдавливает структуры спинного мозга. В таком случае необходима декомпрессия – устранение сдавления.
С целью декомпрессии обычно выполняется ламинэктомия. Врачи удаляют остистый отросток и дужку позвонка, а затем удаляют гематому.
После такой операции может нарушиться стабильность позвоночника, так как хирурги резецируют значительный объем костной ткани. Чтобы избежать осложнений, врачи могут скрепить два позвонка неподвижно или используют системы динамической фиксации, которые сохраняют подвижность позвоночника и снижают риск развития болезни смежных сегментов.
В Германии вмешательства на позвоночнике, спинном и головном мозге проводятся под контролем систем нейронавигации. Немецкие клиники располагают самым современным оборудованием, поэтому операции на позвоночнике здесь безопасны и редко вызывают осложнения.
Устранение причины формирования интрамедуллярной гематомы спинного мозга
Пациенты получают лечение, направленное на устранение причины появления гематомы спинного мозга. Обычно это аневризмы или артериовенозные мальформации. В спинном или головном мозге могут остаться и другие патологические сосудистые образования. Их можно удалить хирургическим способом или выключить из кровотока эндоваскулярным методом.
Часто другие сосудистые образования в спинном мозге располагаются на других уровнях – не там, где образовалась гематома. Поэтому их одномоментное удаление во время декомпрессионной ламинэктомии не всегда возможно. Более щадящим вариантом лечения является эндоваскулярная процедура. Её проводят изнутри сосудов, через разрез в паховой области. Врачи используют клей из гистоакрила или поливинилацетатные эмболы различного диаметра, чтобы закупорить патологические сосуды. После их выключения из кровотока разрывы с кровоизлияниями в спинной или головной мозг практически исключены.
Бывают и другие причины появления гематом, например, ревматологические заболевания, сифилис и другие инфекции, нарушения свертываемости крови. Все эти патологии лечат консервативными методами. Адекватный контроль основного заболевания позволяет избежать тяжелых осложнений. В некоторых случаях гематомы развиваются на фоне опухолей спинного мозга. В этом случае лечебная тактика определяется основным заболеванием: типом опухоли, стадией онкозаболевания, состоянием пациента. Обычно опухоль удаляют или подавляют ее рост с помощью лучевой и химиотерапии.
Почему при интрамедуллярной гематоме спинного мозга стоит пройти лечение в Германии
Вы можете пройти лечение интрамедуллярной гематомы в одной из клиник Германии. На сайте Booking Health представлены лучшие центры хирургии позвоночника, здесь можно узнать цены и сравнить стоимость лечения в Германии в разных клиниках. Наши специалисты помогут организовать вашу поездку. Несколько причин, почему вам стоит пройти лечение в Германии:
- точная диагностика на современном оборудовании, которая позволяет оптимально спланировать консервативную лечебную тактику или хирургию;
- безопасное хирургическое лечение с низким риском развития осложнений;
- интраоперационная визуализация головного, спинного мозга и позвоночника;
- максимальное восстановление функций головного, спинного мозга и позвоночника;
- стабилизация позвоночника, сохраняющая его подвижность;
- адекватное послеоперационное обезболивание и симптоматическая терапия;
- полноценная реабилитация, которая помогает вернуть трудоспособность или способность к самообслуживанию.
В клиниках Германии врачи используют новейшие методики лечения заболеваний головного и спинного мозга. Сайт Booking Health поможет вам воспользоваться последними достижениями в хирургии позвоночника. Здесь представлены реальные цены на медицинские услуги за рубежом. Цены указаны отдельно по каждому виду лечения и по каждой клинике. Стоимость лечения в Германии для вас будет ниже, чем при прямом обращении в центр нейрохирургии. Цены на лечение снижаются за счет отсутствия налогов для иностранных пациентов.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Надежды Иванисовой. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
