Артроз коленного сустава (гонартроз) III-IV стадия — Двустороннее эндопротезирование коленного сустава с реабилитацией: лечение в лучших клиниках Германии
Цены на лечение регламентируются законодательством соответствующих стран, но могут содержать дополнительные коэффициенты клиник. Для индивидуального расчёта стоимости отправьте запрос и медицинские выписки.
Эндопротезирование суставов в Германии
- Эндопротезирование тазобедренного сустава при коксартрозе
- Эндопротезирование коленного сустава
- Эндопротезирование плечевого сустава
- Эндопротезирование локтевого сустава
- Эндопротезирование тазобедренного сустава при дисплазии
- Эндопротезирование тазобедренного сустава при переломе шейки бедра
- Эндопротезирование коленного сустава с реабилитацией
- Эндопротезирование тазобедренного сустава при коксартрозе с реабилитацией
- Двустороннее эндопротезирование тазобедренного сустава при коксартрозе
- Двустороннее эндопротезирование тазобедренного сустава при коксартрозе с реабилитацией
- Двустороннее эндопротезирование коленного сустава
- Ортопедическая реабилитация
Отделение взрослой и детской ортопедии, травматологии, хирургии стопы, хирургии кисти и ревматологии
Отделение взрослой и детской ортопедии, травматологии, хирургии стопы, хирургии кисти и ревматологии предлагает полный спектр диагностических и терапевтических услуг в областях своей специализации. Ключевые направления работы врачей отделения охватывают эндопротезирование крупных суставов, артроскопические вмешательства на коленном, тазобедренном и плечевом суставах, консервативное и хирургическое лечение заболеваний и деформаций стопы и кисти, ревматических поражений суставов, ортопедических заболеваний у детей и травм опорно-двигательного аппарата. Залогом успешной клинической практики является профессионализм и уникальный опыт медицинской команды отделения в сочетании с новейшей инфраструктурой и прогрессивным оборудованием. В отделении доступны 5 операционных залов, оснащенных по последнему слову техники. Большинство оперативных вмешательств выполняется минимально инвазивным способом, благодаря чему в кратчайшие сроки происходит вертикализация пациента и восстановление его подвижности, исключается выраженный болевой синдром. В отделении ежегодно выполняется более 4500 хирургических вмешательств, в том числе особо сложных, поэтому специалисты медучреждения по праву гордятся внушительным клиническим опытом в сфере хирургического лечения ортопедических заболеваний. За годы работы отделение завоевало прекрасную репутацию не только в Германии, но и далеко за ее пределами.
Отделение взрослой и детской ортопедии, травматологии и эндопротезирования
Отделение взрослой и детской ортопедии, травматологии и эндопротезирования предоставляет полный спектр медицинских услуг в сферах своей компетенции. Команда врачей отделения принимает на лечение пациентов с заболеваниями и травмами суставов, костей, сухожилий, связок и мышц опорно-двигательного аппарата. Ортопеды специализируются на частичном и полном эндопротезировании коленного, тазобедренного и плечевого суставов, успешно выполняют ревизионное эндопротезирование. Операции по замене суставов проводятся в сертифицированном EndoCert Центре эндопротезирования максимального обеспечения. Отделение также имеет статус регионального Центра травматологии Берлин-Бранденбург, в котором проводится эффективное лечение как простых бытовых, так и тяжелых множественных травм. Команда врачей отделения мастерски владеет передовыми методами консервативного и хирургического лечения в области своей специализации. Операции по замене суставов выполняются здесь минимально инвазивным способом, что позволяет пациенту предельно быстро встать на ноги и избавиться от боли. В отделении также накоплен обширный опыт в области артроскопического лечения патологий крупных суставов, травм сухожилий, связок и мышц. Здесь используется инновационный метод восстановления хрящевой ткани – аутологичная трансплантация хондроцитов. Пациенты медучреждения получают персонализированную медицинскую помощь в комфортных условиях.
Отделение травматологии, ортопедической хирургии и хирургии стопы
Отделение травматологии, ортопедической хирургии и хирургии стопы предлагает полный спектр современных диагностических исследований для выявления заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также множество эффективных методик лечения для их устранения. Кроме того, отделение пользуется статусом Центра компетенции по лечению травм, поэтому врачи-травматологи медучреждения имеют богатый и уникальный опыт в области восстановления пациентов, перенесших как простые распространенные, так и особо сложные травмы, включая черепно-мозговые травмы, травмы позвоночника, политравмы, травмирование внутренних органов и т.д. Помимо лечения травм, особый интерес представляет проведение артроскопических вмешательств, операций по эндопротезированию суставов, вмешательств по поводу заболеваний и деформаций стопы, а также операций по резекции опухолей мягких тканей. Хирургическое лечение проводится в высокотехнологичных операционных залах, в которых доступны прогрессивные хирургические инструменты и компьютеризированные системы для выполнения максимально эффективных вмешательств с минимальным ущербом для здоровых соседних тканей.
Отделение взрослой и детской травматологии, ортопедической хирургии, хирургии позвоночника и хирургии стопы
Отделение взрослой и детской травматологии, ортопедической хирургии, хирургии позвоночника и хирургии стопы предлагает пациентам точную диагностику и качественное лечение полного спектра заболеваний опорно-двигательного аппарата. В отделении проводится консервативное и оперативное лечение врожденных и приобретенных ортопедических заболеваний. Медицинское учреждение сертифицировано в качестве регионального Центра травматологии, поэтому специалисты отделения могут предложить пациентам всех возрастов эффективное лечение травм любой степени тяжести. Отделение также обладает сертификатом endoCert, подтверждающим превосходное качество проведения операций по частичной и полной замене коленного, тазобедренного и плечевого суставов. Не менее важным фокусом работы отделения является лечение заболеваний позвоночника, отменные результаты которого отмечены сертификатом Немецкого общества хирургии позвоночника. Врачи отделения применяют свой клинический опыт и профессиональные навыки для проведения оптимального лечения и устранения ограничений мобильности у каждого пациента.
Двустороннее эндопротезирование коленного сустава – операция по замене колена с двух сторон. Основное показание – двусторонний гонартроз. Лечение может быть проведено в один или два этапа. Одномоментный подход предусматривает замену сразу двух коленей во время одной операции.
Реабилитация продолжается до 6 месяцев. При одномоментном лечении артроза коленного сустава на восстановление уходит меньше времени, чем при последовательном выполнении двух операций с перерывом в несколько месяцев.
Стоимость в разных клиниках Германии вы можете уточнить на портале Booking Health. Сравните цены, чтобы выгодно забронировать программу.
Университетская клиника Рехтс дер Изар Мюнхен, Университетская клиника Людвига-Максимилиана, Helios Берлин.
Гонартроз – одно из самых частых ортопедических заболеваний. Оно постоянно прогрессирует, вызывает хронические боли и нарушает функцию нижней конечности. Для лечения поздних стадий заболевания проводят хирургические операции по замене колена. Вместо него устанавливают искусственный эндопротез. Некоторым пациентам требуется замена сразу двух суставов. Такие операции проводят в Германии. Компания Booking Health поможет подобрать клинику и организует вашу поездку.
Содержание
- Кому требуется двустороннее колено
- Каким бывает двустороннее эндопротезирование колена?
- Особенности одноэтапного двустороннего эндопротезирования
- Особенности двухэтапного эндопротезирования
- Ранний этап реабилитации
- Поздняя фаза реабилитации
- Особенности реабилитации после одномоментного двустороннего эндопротезирования
- Функциональные исходы операций
- Почему стоит пройти лечение в Германии
- Лечение в Германии с Booking Health
Кому требуется двустороннее колено
Основным показанием для эндопротезирования коленного сустава является артроз 3-4 степени. Это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое со временем приводит к полному разрушению колена, его деформации и отклонению оси нижней конечности.
Основные причины артроза:
- врожденные особенности строения сустава, которые делают его недостаточно устойчивым к нагрузке;
- слабые мышцы ног;
- ожирение;
- интенсивные физические нагрузки, включая спорт;
- перенесенные травмы;
- сидячий образ жизни.
Большинство причин воздействуют не на один, а сразу на два коленных сустава. Исключение составляют некоторые виды спорта, больше нагружающие одну ногу, а также травмы колена.
Примерно у 20% пациентов, у которых выявлен гонартроз, обнаруживаются патологические изменения и во втором суставе. В таких случаях требуется полная колена замена с обеих сторон.
Каким бывает двустороннее эндопротезирование колена?
Полное двустороннее эндопротезирование колена может быть одномоментным или двухэтапным. Каждый подход имеет свои преимущества и недостатки.
Одномоментное эндопротезирование предполагает замену двух коленных суставов во время одной операции. Такие вмешательства помогают сократить общие затраты времени и средств на лечение. Но они более травматичны и не рекомендованы пациентам старше 85 лет, имеющих тяжелые сопутствующие заболевания внутренних органов.
Двухэтапное протезирование предусматривает выполнение двух последовательных операций по замене одного, а затем – второго колена. Обычно интервал между ними составляет от 3 до 6 месяцев. Иногда его сокращают для уменьшения общего количества времени, затрачиваемого на реабилитацию. Преимущество такого подхода заключается в первую очередь в меньшем риске для здоровья. Но на достижение полного лечебного эффекта требуется значительно больше времени, а общая стоимость лечения увеличивается.
Особенности одноэтапного двустороннего эндопротезирования
При одноэтапном подходе к эндопротезированию двух коленных суставов:
- уменьшаются расходы на лечение примерно на 30% – по-прежнему нужно приобрести два искусственных сустава, но одна операция стоит дешевле, чем две, уменьшаются расходы на диагностику и реабилитацию;
- человек меньше времени проводит в больнице по сравнению с двумя хирургическими операциями (хотя после замены двух суставов срок госпитализации больше, чем после замены одного колена);
- меньше времени уходит на реабилитацию, так как нужно пройти всего один, а не два реабилитационных периода.
Одно из важнейших преимуществ – лучшие функциональные результаты. Через несколько месяцев после полного одномоментного эндопротезирования у человека полностью восстанавливается функция нижних конечностей и проходят боли. Он может вернуться к работе и активной жизни.
Главным недостатком одномоментного протезирования считается более высокий риск ранних послеоперационных осложнений. Это ограничивает возможность применения операции у пациентов с сопутствующими патологиями внутренних органов. Кроме того, тяжелее протекает ранний реабилитационный период из-за большей травматичности вмешательства и значительной кровопотери.
Особенности двухэтапного эндопротезирования
При замене одного, а затем – второго колена увеличивается общее время лечения. Пациенты в общей сложности больше времени проводят в больнице и реабилитационном центре. Им приходится перенести две операции вместо одной. Увеличиваются и финансовые расходы на эндопротезирование коленей.
Главное преимущество такого подхода заключается в меньших рисках для здоровья. Двухэтапные операции по замене колена чаще проводят у пожилых, ослабленных сопутствующими заболеваниями пациентов.
Иногда врачи используют короткие интервалы между двумя операциями. Такой подход позволяет сделать лечение более безопасным, и в то же время устранить основные недостатки двухэтапного эндопротезирования. Повторное вмешательство на другом колене проводят уже через 2-3 недели после первого. В результате значительно сокращается реабилитационный период. Уменьшается время достижения окончательных результатов лечения двустороннего остеоартроза колена.
Ранний этап реабилитации
Ранний реабилитационный период после операции по замене коленного сустава начинается сразу по её завершению, и продолжается в течение 2 недель.
Двустороннее полное эндопротезирование – более травматичная операция по сравнению с односторонней заменой колена. Пациент дольше находится под наркозом, у него повреждается больше тканей. Увеличивается и кровопотеря. Поэтому ранний реабилитационный период может протекать тяжелее и продолжается дольше. Человек после двусторонней полной замены колена в среднем больше времени проводит в госпитале.
Тем не менее, для здоровья очень важна ранняя активизация. Пациент занимается дыхательной гимнастикой, упражнениями для мышц всего тела и нижних конечностей. Возможна и пассивная разработка коленей. Первые тренировки проходят лежа в постели. Но постепенно человек учится ходить с опорой. После протезирование двух коленей часто прибегают к использованию роботизированных систем, которые помогают быстрее восстановить навык ходьбы.
В раннюю фазу реабилитации очень важно устранить отек, воспаление, болевой синдром в области коленей. Необходимо избежать застойных явлений и обеспечить нормальную регенерацию тканей. Для этого используют массаж, физиотерапию, лечебную физкультуру. С помощью портативных аппаратов физиотерапевтические процедуры могут проводиться прямо у постели больного. Кроме того, в палате есть всё необходимое для выполнения гимнастических упражнений.
Помогает и медикаментозное лечение. Пациенты в Германии получают качественную сопроводительную терапию. Антибиотики используются, чтобы уменьшить риск инфекций. Антикоагулянты вводят, чтобы предотвратить тромбоэмболические осложнения. С этой же целью показано эластичное бинтование нижних конечностей.
Поздняя фаза реабилитации
В течение первых 2-3 недель пациент находится в госпитале, где ему сделали хирургическую операцию. Затем он может отправиться в реабилитационный центр.
Немецкая реабилитационная медицина имеет высокий авторитет во всём мире. По качеству восстановления пациентов Германия не знает себе равных. В стране функционирует более полутора тысяч реабилитационных центров. Значительная их часть занимается ортопедической реабилитацией. Через эти центры ежегодно проходят сотни тысяч пациентов после операциях на крупных суставах.
Схемы реабилитации в Германии отточены до совершенства, но корректируются индивидуально, с учетом состояния здоровья пациента, функции нижних конечностей и текущих результатов восстановления. Каждую неделю пациента обследуют. Специалисты вносят изменения в программу тренировок, чтобы уровень нагрузок был достаточно высоким для постоянного прогресса, но в то же время не чрезмерным, чтобы избежать осложнений.
Основные средства реабилитации:
- лечебная физкультура: тренировки в спортивных залах и бассейнах;
- занятия на специальных тренажерах, роботизированных комплексах;
- физиотерапевтические процедуры;
- массаж;
- отработка навыков ходьбы, бытовых и трудовых навыков.
Пациенты в период пребывания в реабилитационном центре получают симптоматическую и сопроводительную терапию.
Особенности реабилитации после одномоментного двустороннего эндопротезирования
Хотя ранняя фаза реабилитации может быть более сложной для пациентов после замены сразу двух коленей, уже через 2-3 недели она становится гораздо проще. В целом, поздняя реабилитация проходит легче для тех, кому выполнена одномоментная операция по сравнению с двухэтапным подходом.
Если вторая нога не прооперирована, то она болит, так как поражена артрозом. Это означает, что полноценно опираться на неё при ходьбе человек не может. Он щадит эту ногу и больше задействует оперированную конечность. В итоге она лучше развивается: быстрее наращиваются мышцы, стимулируется регенерация тканей, разрабатывается подвижность сустава.
При двухэтапном подходе после первой операции пациент не может полноценно тренироваться. Это связано с тем, что у него болит вторая нога. Приходится постоянно принимать обезболивающие средства, но они не устраняют боль полностью. В итоге эффективность реабилитации уменьшается.
После одномоментной операции боли в оперированных конечностях тоже есть. Но они проходят быстро: уже через 2-3 недели болевой синдром становится минимальным. В то же время при двухэтапном подходе боль в неоперированной ноге только усиливается. Это связано с тем, что нагрузка на неё возрастает. Остеоартроз второй конечности быстро прогрессирует, особенно в первые три месяца после операции.
Если врач оперирует только одну ногу, то человек не может сформировать правильный стереотип ходьбы. Это невозможно как по причине боли, так и из-за деформации второй конечности. Если же ему делают одномоментную замену сразу двух суставов, то в процессе реабилитации у него сразу формируется правильная походка.
Функциональные исходы операций
В Германии операции на колене успешны более чем в 90% случаев. Врачи добиваются хороших результатов даже в самых сложных случаях, включая развитие анкилоза (неподвижность суставов), двустороннего артроза, а также после ревизионных (повторных) хирургических операций на колене.
У большинства пациентов наблюдается полное восстановление функции конечности и отсутствие боли. Но в итоге функциональные результаты во многом зависят не только от самой операции, но и от последующей реабилитации.
Функциональные исходы в целом лучше для одномоментного двустороннего эндопротезирования колена. У пациентов наблюдаются лучшие показатели амплитуды движений в коленном суставе. Они реже нуждаются в использовании трости, чаще возвращаются к трудовой деятельности и ведут более активный образ жизни. Меньше и уровень боли в отдаленные сроки после операции. У большинства пациентов болевой синдром вообще отсутствует. К тому же, после двустороннего одномоментного эндопротезирования боль проходит быстрее.
Почему стоит пройти лечение в Германии
В Германии каждый год проводят сотни тысяч операций по эндопротезированию крупных суставов. Врачи имеют большой опыт выполнения даже сложнейших вмешательств. У многих пациентов проводится одновременная замена двух коленных суставов. Немецкие ортопеды знают, как правильно делать эти операции, как вести пациента в раннем реабилитационном периоде, и как полностью восстановить функцию нижних конечностей.
Несколько причин, почему вам стоит пройти лечение двустороннего гонартроза в Германии:
- Ортопедия в Германии – одна из самых развитых областей медицины. Сюда приезжают лечиться даже пациенты из других развитых стран.
- Больницы оснащены новейшим оборудованием.
- Врачи устанавливают пациентам современные типы эндопротезов, которые могут служить десятки лет.
- Используется компьютерная навигация для более точной установки искусственных коленных суставов.
- Риск асептического расшатывания эндопротеза за счет использования компьютерной навигации уменьшается в 8 раз.
- После полной замены коленей большинству пациентов не потребуются повторные вмешательства в будущем.
- Качественная ранняя реабилитация и сопроводительная медикаментозная терапия помогает снизить риск осложнений до минимума.
- Качественное восстановление в позднем реабилитационном периоде обеспечивает полное восстановление функции конечности и устранение болевого синдрома.
- Доступная стоимость лечения по сравнению с другими развитыми странами.
Лечение и реабилитация в Германии позволяют «поставить на ноги» самых тяжелых пациентов. Даже если коленные суставы полностью разрушены, человек не может ходить и страдает от невыносимой боли, то уже через 3-4 месяца он возвращается к активной жизни и забывает об артрозе навсегда.
Лечение в Германии с Booking Health
Чтобы сделать двустороннюю замену коленного сустава в одной из лучших клиник Германии, воспользуйтесь услугами компании Booking Health. На нашем портале можно уточнить стоимость лечения в разных немецких госпиталях, сравнить цены и выгодно забронировать медицинскую программу.
Обратитесь к специалистам Booking Health, чтобы поехать в Германию на лечение. Вот что мы для вас сделаем:
- Выберем лучшую больницу для операции на колене в Германии.
- Поможем преодолеть языковой барьер, установим коммуникацию с немецким госпиталем и вашим лечащим врачом.
- Уменьшим сроки ожидания начала медицинской программы и запишем вас на удобные даты.
- Снизим цены. Стоимость лечения в Германии уменьшится за счет отсутствия коэффициентов для иностранных пациентов.
- Решим все организационные вопросы: документы для въезда в страну, трансфер из аэропорта, гостиница, переводчик и т.д.
- Подготовим медицинскую программу и переведем медицинские документы на немецкий язык. Вам не придется повторно делать диагностические процедуры, которые вы уже проходили.
- Обеспечим связь с медицинской клиникой после завершения лечения в Германии.
- При необходимости организуем дополнительное медицинское обследование, лечение в Германии или реабилитацию.
- Купим в Германии и вышлем в вашу страну медицинские препараты.
- Поможем сохранить связь с госпиталем после лечения в Германии.
Благодаря Booking Health лечение в Германии становится проще, быстрее и дешевле. Мы полностью организуем вашу поездку, а вам останется лишь сосредоточиться на восстановлении своего здоровья.
Автор: Доктор Вадим Жилюк
