google_counter
Эндопротезирование коленного сустава ➤ Лечение артроза в лучших клиниках Германии ⏩ Цены, рейтинг клиник и специалистов и отзывы пациентов | Booking Health™

Эндопротезирование коленного сустава при артрозе в Германии

Эндопротезирование коленного сустава при артрозе в клиниках Германии ️✔️ Расчёт стоимости ✔️ Медицинская профилактика заболевания ✔️ Подбор клиник, специалистов и услуг для каждого пациента на Booking Health ⚕️ Большое количество оценок лечения ✔️ Отправьте нам Ваш запрос

Цены на лечение регламентируются законодательством соответствующих стран, но могут содержать дополнительные коэффициенты клиник. Для индивидуального расчёта стоимости отправьте запрос и медицинские выписки.

Клиника Нойверк Мёнхенгладбах
Всё включено
Германия, Мёнхенгладбах
Клиника Нойверк Мёнхенгладбах
Общий рейтинг 9.2 / 10

Отделение взрослой и детской ортопедии, травматологии

Отделение взрослой и детской ортопедии, травматологии является частью специализированного Центра по лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата, медицинская команда которого состоит из высококвалифицированных ортопедов, травматологов и спинальных хирургов. Отделение предлагает современную диагностику и лечение всего спектра заболеваний опорно-двигательного аппарата. В область компетенции отделения также входит лечение травм различной степени тяжести. Терапевтические возможности охватывают как консервативные методики, так и оперативные вмешательства, которые преимущественно проводятся при помощи щадящих минимально инвазивных техник. Концепция лечения основывается на комплексном подходе – начиная с использования консервативных методик до проведения физиотерапевтических процедур на следующий день после операции.

Томас Круппа
Доктор мед.Томас Круппа
certificatecertificatecertificatecertificate
Клиника напрямую 17829.56
BookingHealth Стоимость: 14829.56
Католическая клиника Кобленц-Монтабаур
Германия, Кобленц
Католическая клиника Кобленц-Монтабаур
Общий рейтинг 10 / 10

Отделение взрослой и детской ортопедии, травматологии, хирургии стопы

Согласно версии авторитетного журнала Focus отделение взрослой и детской ортопедии, травматологии, хирургии стопы входит в рейтинг лучших медучреждений Германии в области хирургии тазобедренного сустава! В отделении предлагается полный спектр высокоточной диагностики, консервативного и хирургического лечения заболеваний костей, суставов, мышц, связок и сухожилий. Одним из ключевых направлений клинической практики отделения является эндопротезирование крупных суставов. В этой области отделение отмечено престижным сертификатом endoCert. В операционных залах отделения успешно проводятся операции по замене коленного, тазобедренного и плечевого суставов. По возможности предпочтение отдается минимально инвазивным техникам эндопротезирования. Важное место в работе врачей отделения занимает лечение ортопедических заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата у детей. Также специалисты медучреждения обладают многолетним опытом в области оказания помощи пациентам с патологиями и деформациями стопы, включая hallux valgus, hallux rigidus, молоткообразные и когтеобразные пальцы ног, метатарзалгию и т.д. В арсенале врачей имеется передовое оборудование и современные методики лечения, позволяющие добиваться прекрасных терапевтических результатов. В медучреждении ежегодно проходят стационарное лечение более 3500 пациентов и еще около 17000 получают помощь на амбулаторном приеме.

Мартин Хауншильд
Доктор мед.Мартин Хауншильд
certificatecertificate
Стоимость от: 20447.32
Клиника Братьев Милосердия  Мюнхен
Германия, Мюнхен
Клиника Братьев Милосердия Мюнхен
Общий рейтинг 10 / 10

Отделение ортопедии, травматологии, хирургии позвоночника и хирургии стопы

Согласно версии журнала Focus отделение ортопедии, травматологии, хирургии позвоночника и хирургии стопы входит в рейтинг лучших медучреждений Германии в области лечения ортопедических заболеваний и хирургии позвоночника! В отделении проводятся комплексные обследования и эффективное лечение заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата. В распоряжении отделения имеются около 130 койко-мест для госпитализации пациентов. Врачи ежегодно принимают на стационарное лечение более 4000 пациентов. Ежегодно на базе медучреждения выполняются несколько тысяч оперативных вмешательств различной степени сложности. На базе отделения ведут работу сертифицированный Центр эндопротезирования максимального обеспечения (EPZmax), а также сертифицированный Центр травматологии. Кроме того, специалисты отделения обладают исключительным опытом в области лечения патологий позвоночника и стопы. Главной целью врачей отделения является восстановление подвижности и устранение болевых ощущений. Специалисты всегда отдают предпочтение индивидуальному подходу к каждому пациенту и его клинической ситуации.

Йоханнес Бекманн
Проф. Доктор мед.Йоханнес Бекманн
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
Стоимость от: 19674.76
Ортопедический центр Мюнхен Ост Мюнхен
Выбор пациентов
Германия, Мюнхен
Ортопедический центр Мюнхен Ост Мюнхен
Общий рейтинг 9.8 / 10

Отделение ортопедии

Отделение ортопедии предлагает комплексную диагностику с применением высокоточной визуализационной аппаратуры, а также консервативные и оперативные методики лечения всех заболеваний, травм и функциональных ограничений опорно-двигательного аппарата. Здесь используются новейшие методы лечения, такие как акупунктура, аутогемотерапия, PRP-терапия, терапия ударными волнами, K-Taping терапия и т.д. В области оперативного лечения преимущество всегда отдается малоинвазивным, эндоскопическим и артроскопическим операциям.

Петер Диль
Проф. Доктор мед.Петер Диль
certificatecertificate
Стоимость от: 20528.75
Городская клиника Карлсруэ
Специализированная клиника
Германия, Карлсруэ
Городская клиника Карлсруэ
Общий рейтинг 9.8 / 10

Отделение взрослой и детской травматологии, ортопедической хирургии, хирургии кисти и стопы

Отделение взрослой и детской травматологии, ортопедической хирургии, хирургии кисти и стопы предлагает полный спектр современных услуг пациентам с заболеваниями и травмами опорно-двигательного аппарата. Ключевые направления специализации включают консервативное и хирургическое лечение травм и дегенеративных изменений конечностей, суставов, таза и позвоночника. Отделение сертифицировано Немецким обществом травматологии (DGU) и обладает сертификатом SAV, что свидетельствует о превосходных достижениях медучреждения в области лечения травм любой степени тяжести. Большинство оперативных вмешательств в отделении выполняются с применением минимально инвазивных и эндоскопических хирургических техник, благодаря чему пациенты в кратчайшие сроки восстанавливают подвижность и возвращаются к привычной повседневной жизни. Опытные хирурги отделения ежегодно выполняют более 6000 операций, в том числе особо сложных. Каждый год в стационаре медучреждения получают помощь около 3000 пациентов, а еще 20000 пациентов проходят лечение амбулаторно. Коечный фонд отделения насчитывает 90 мест.

Кристоф Мюллер
Проф. Доктор мед.Кристоф Мюллер
certificatecertificate
Стоимость от: 19388.7
Ортопедическая клиника Vitos Кассель
Специализированная клиника
Германия, Кассель
Ортопедическая клиника Vitos Кассель
Общий рейтинг 9.2 / 10

Отделение взрослой и детской ортопедии, травматологии, хирургии стопы, хирургии кисти и ревматологии

Отделение взрослой и детской ортопедии, травматологии, хирургии стопы, хирургии кисти и ревматологии предлагает полный спектр диагностических и терапевтических услуг в областях своей специализации. Ключевые направления работы врачей отделения охватывают эндопротезирование крупных суставов, артроскопические вмешательства на коленном, тазобедренном и плечевом суставах, консервативное и хирургическое лечение заболеваний и деформаций стопы и кисти, ревматических поражений суставов, ортопедических заболеваний у детей и травм опорно-двигательного аппарата. Залогом успешной клинической практики является профессионализм и уникальный опыт медицинской команды отделения в сочетании с новейшей инфраструктурой и прогрессивным оборудованием. В отделении доступны 5 операционных залов, оснащенных по последнему слову техники. Большинство оперативных вмешательств выполняется минимально инвазивным способом, благодаря чему в кратчайшие сроки происходит вертикализация пациента и восстановление его подвижности, исключается выраженный болевой синдром. В отделении ежегодно выполняется более 4500 хирургических вмешательств, в том числе особо сложных, поэтому специалисты медучреждения по праву гордятся внушительным клиническим опытом в сфере хирургического лечения ортопедических заболеваний. За годы работы отделение завоевало прекрасную репутацию не только в Германии, но и далеко за ее пределами.

Гидо Хеерс
Проф. Доктор мед.Гидо Хеерс
certificatecertificatecertificate
Стоимость от: 20652.99
Университетская клиника Ульма
Специализированная клиника
Германия, Ульм
Университетская клиника Ульма
Общий рейтинг 9.2 / 10

Отделение взрослой и детской ортопедии

Отделение взрослой и детской ортопедии предоставляет полный спектр современных диагностических услуг и эффективных методов лечения пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. В медучреждении получают помощь пациенты всех возрастных групп, в том числе маленькие дети и подростки. Особое внимание уделяется лечению артроза тазобедренного и коленного суставов, заболеваний и деформаций стопы, патологий позвоночника, доброкачественных и злокачественных опухолей опорно-двигательного аппарата, включая метастазы в костях. Прием маленьких пациентов ведет опытная команда детских ортопедов; специалисты проводят консервативное и хирургическое лечение дисплазии тазобедренного сустава, болезни Пертеса, эпифизеолиза головки бедренной кости, косолапости, плоскостопия, сколиоза, сарком костей и мягких тканей, переломов костей и других патологий и травм. В отделении успешно выполняются блокады нервных корешков под контролем КТ для лечения боли в спине. При необходимости проведения хирургического лечения команда врачей отделения отдает предпочтение щадящим малотравматичным техникам; в ходе операций по эндопротезированию используются современные навигационные системы для максимально точного позиционирования искусственного сустава. В отделении строго соблюдаются рекомендации Немецкого общества ортопедии и травматологии (DGOU), что обеспечивает высокую эффективность лечения.

Хайко Райхель
Проф. Доктор мед.Хайко Райхель
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
Стоимость от: 22220.03
Университетская клиника Гейдельберг
Специализированная клиника
Германия, Гейдельберг
Университетская клиника Гейдельберг
Общий рейтинг 9.8 / 10

Отделение взрослой и детской ортопедии, травматологии

Отделение взрослой и детской ортопедии, травматологии входит в рейтинг самых лучших отделений Германии, специализирующихся на эндопротезировании суставов, согласно версии журнала Focus! Отделение предлагает полный спектр услуг в области диагностики и лечения всех заболеваний опорно-двигательного аппарата. Помимо хирургического лечения в отделении доступно множество эффективных методик консервативной терапии, например, физиотерапия, эрготерапия, лечебная физкультура. О здоровье пациентов заботятся высококвалифицированные врачи с богатым опытом и выдающимися результатами лечения.

Фолькер Эвербек
Проф. Доктор мед.Фолькер Эвербек
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
Стоимость от: 0
Университетская клиника им. Гёте Франкфурт на Майне
Специализированная клиника
Германия, Франкфурт-на-Майне
Университетская клиника им. Гёте Франкфурт на Майне
Общий рейтинг 10 / 10

Отделение взрослой и детской ортопедии, специальной ортопедической хирургии и ревматологической ортопедии

Согласно версии журнала Focus отделение взрослой и детской ортопедии, специальной ортопедической хирургии и ревматологической ортопедии входит в рейтинг лучших медучреждений Германии, специализирующихся на лечении ортопедических заболеваний у взрослых и детей, а также на хирургии тазобедренного сустава! Отделение предлагает полный спектр медицинских услуг в данных направлениях. Здесь проводится диагностика и лечение пациентов всех возрастных групп, в том числе очень пожилых пациентов, с различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Терапевтические возможности охватывают как консервативные, так и оперативные методики лечения. Отделение отличается высоким профессионализмом врачей, передовой инфраструктурой и бесценным опытом в области своей специализации, благодаря чему занимает лидирующие позиции на европейской медицинской арене и гарантирует оптимальный результат терапии.

Инго Марци
Проф. Доктор мед.Инго Марци
certificatecertificatecertificatecertificate
Стоимость от: 20940.09
Университетская клиника Шарите Берлин
Специализированная клиника
Германия, Берлин
Университетская клиника Шарите Берлин
Общий рейтинг 9 / 10

Отделение взрослой и детской ортопедии, травматологии

Согласно версии журнала Focus отделение взрослой и детской ортопедии, травматологии входит в рейтинг лучших медучреждений Германии в области своей специализации! Здесь пациентам предлагается полный спектр консервативного и оперативного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. К приоритетным фокусам работы отделения относятся хирургия коленного и тазобедренного суставов, включая эндопротезирование, хирургия позвоночника, хирургия плечевого и локтевого суставов, онкохирургия опорно-двигательного аппарата и лечение травм различной степени тяжести. Ежегодно принимая на лечение более 8000 стационарных пациентов, отделение пользуется статусом одного из крупнейших и наиболее авторитетных в сфере своей компетенции.
Карстен Перка
Проф. Доктор мед.Карстен Перка
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
Стоимость от: 30966.66
Университетская клиника Рехтс дер Изар Мюнхен
Специализированная клиника
Германия, Мюнхен
Университетская клиника Рехтс дер Изар Мюнхен
Общий рейтинг 9.8 / 10

Отделение взрослой и детской ортопедии, хирургии стопы

Отделение взрослой и детской ортопедии, хирургии стопы предлагает полный спектр услуг по диагностике и лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата: костей, суставов, мышц, связок и сухожилий. Особое внимание в клинической практике отделения уделяется эндопротезированию коленного и тазобедренного суставов, включая ревизионные вмешательства по замене ранее установленных протезов, лечению заболеваний стопы, онкопатологий опорно-двигательного аппарата, ортопедических заболеваний у детей. К тому же, специалисты отделения проводят лечение редких и особо сложных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Высокоспециализированная медицинская команда отделения применяет в своей практике только современные диагностические и терапевтические методики, а многолетний опыт врачей гарантирует первоклассное хирургическое и консервативное лечение. Являясь сертифицированным Центром эндопротезирования максимального обеспечения, врачи отделения выполняют более 1 000 операций по частичной и полной замене суставов в год. Более 10 000 пациентов ежегодно доверяют свое здоровье медицинской команде отделения. При необходимости к процессу лечения привлекаются врачи смежных специальностей. Главная цель и стремление врачей – максимально восстановить здоровье пациента и дать ему возможность вернуться к привычному образу жизни.

Рюдигер фон Айзенхарт-Роте
Проф. Доктор мед.Рюдигер фон Айзенхарт-Роте
certificatecertificatecertificatecertificate
Стоимость от: 23163.81
Университетская клиника Вюрцбурга
Специализированная клиника
Германия, Вюрцбург
Университетская клиника Вюрцбурга
Общий рейтинг 9.2 / 10

Отделение взрослой и детской ортопедии

Отделение взрослой и детской ортопедии является центром максимального ортопедического обеспечения и предлагает диагностику и лечение всех заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата. Наряду с полным спектром современной оперативной и консервативной ортопедии отделение специализируется на эндопротезировании тазобедренного и коленного суставов с помощью малоинвазивных методов, замене/ревизии протезов, онкологической ортопедии, хирургии стопы и проблемах в области коленной чашечки.

Максимилиан Рудерт
Проф. Доктор мед.Максимилиан Рудерт
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
Стоимость от: 20752.17
Университетская клиника имени Карла Густава Каруса Дрезден
Специализированная клиника

Отделение взрослой и детской ортопедии, травматологии, хирургии стопы

Отделение взрослой и детской ортопедии, травматологии, хирургии стопы предлагает полный спектр диагностики, консервативного и оперативного лечения заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата. Отделение является сертифицированным Центром эндопротезирования – здесь ежегодно проводится более 1000 первичных операций по замене суставов. Хирурги Центра эндопротезирования также специализируются на особо сложных клинических случаях и ревизионных вмешательствах по замене ранее установленных искусственных суставов. Кроме того, отделение имеет статус Травматологического центра межрегионального значения, сертифицированного в соответствии со стандартами Немецкого общества травматологии. Отделение также отмечено сертификатом качества Немецкого ассоциации хирургии стопы и голеностопного сустава (DAF) в области хирургии стопы. Отдельным направлением клинической деятельности является лечение заболеваний, травм и врожденных пороков развития опорно-двигательного аппарата у детей. В зависимости от тяжести клинического случая в ходе лечения ортопедических патологий у детей используются как консервативные, так и хирургические методики. Медицинская команда отделения отдает предпочтение щадящей малотравматичной хирургии, а открытые операции проводятся только в том случае, если другие терапевтические возможности себя исчерпали.

Клаус-Дитер Шазер
Проф. Доктор мед.Клаус-Дитер Шазер
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
Стоимость от: 26997.38
Университетская клиника Мюнстер
Специализированная клиника
Германия, Мюнстер
Университетская клиника Мюнстер
Общий рейтинг 9.8 / 10

Отделение общей и онкологической ортопедии

Отделение общей и онкологической ортопедии предлагает полный спектр консервативного и оперативного лечения всех заболеваний опорно-двигательного аппарата. Отделение относится к крупнейшим медучреждениям такого рода в Германии, а также к профильным авторитетным отделениям по лечению опухолей костей и мягких тканей на медицинской арене Европы. Лечение осуществляется в амбулаторных и стационарных условиях, в том числе здесь проводятся амбулаторные операции. Помимо успешной клинической деятельности отделение гордится продуктивной научно-исследовательской работой, которая дала жизнь многим инновациям в ортопедии, например, специалисты отделения запатентовали новейшие протезные системы, в частности в области онкологической ортопедии.

Георг Госхегер
Проф. Доктор мед.Георг Госхегер
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
Стоимость от: 23393.49
Университетская клиника Тюбингена
Специализированная клиника
Германия, Тюбинген
Университетская клиника Тюбингена
Общий рейтинг 9.2 / 10

Отделение взрослой и детской ортопедии

Отделение взрослой и детской ортопедии предлагает полный спектр современной диагностики и лечения заболеваний, деформаций опорно-двигательного аппарата у пациентов всех возрастных групп. Первоочередной задачей всех специалистов отделения является сохранение подвижности пациента и повышение качества его жизни. В области хирургического лечения основной фокус сделан на эндопротезировании суставов, резекции опухолей опорно-двигательного аппарата, а также хирургической коррекции дефектов и патологий позвоночника. Кроме того, отделение специализируется на лечении спортивных травм.

Николаус Вюлькер
Проф. Доктор мед.Николаус Вюлькер
certificatecertificatecertificatecertificate
Стоимость от: 22103.1
Университетская клиника Бонн
Специализированная клиника
Германия, Бонн
Университетская клиника Бонн
Общий рейтинг 9.2 / 10

Отделение ортопедии и травматологии

Согласно версии журнала Focus отделение ортопедии и травматологии входит в рейтинг самых лучших отделений Германии, специализирующихся в области эндопротезирования суставов! Специализация отделения охватывает диагностику и лечение всех заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата. Терапевтические возможности охватывают как консервативные, так и оперативные методики лечения. В распоряжении отделения имеются 5 современных операционных, соответствующих строгим гигиеническим стандартам и высокому технологическому уровню (например, 2D и 3D рентген, навигационные системы, хирургические микроскопы и т.д.). Также есть возможность проведения операций в амбулаторных условиях.

Дитер Кристиан Виртц
Проф. Доктор мед.Дитер Кристиан Виртц
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
Стоимость от: 23465.52

Это хирургическая операция, в ходе которой собственный сустав пациента удаляют, а на его место ставят искусственный протез. Большинство операций по эндопротезированию коленного сустава выполняют из-за артроза поздних стадий.

На портале Booking Health вы можете узнать стоимость операции в разных клиниках Германии, сравнить цены и выгодно забронировать программу лечения.

Университетская клиника Рехтс дер Изар Мюнхен, Университетская клиника Людвига-Максимилиана, Helios Берлин.

 

Остеоартроз колена (гонартроз) – второй по распространенности тип этого заболевания после коксартроза (остеоартроза тазобедренного сустава). Риск развития патологии в течение жизни составляет около 20%. У женщин вероятность остеоартроза колена вдвое выше, чем у мужчин. При тяжелых формах патологии может потребоваться тотальная операция по замене коленного сустава. Вы можете пройти лечение в Германии, чтобы получить лучшие результаты при минимальных рисках для здоровья.

Содержание

  1. Принципы лечения гонартроза
  2. Операции при гонартрозе
  3. Виды операций по замене колена
  4. Одномыщелковая замена колена
  5. Тотальная замена колена
  6. Компьютерная навигация
  7. Подготовка к замене колена
  8. Как проходит операция
  9. Послеоперационное восстановление
  10. Почему стоит сделать операцию в Германии
  11. Лечение в Германии с Booking Health

Принципы лечения гонартроза

 

Операция для лечения артрита не используется как вариант лечения первого выбора. Большинство людей лечатся консервативными методами, с помощью препаратов и немедикаментозных процедур. Артрит прогрессирует постоянно, но очень медленно. Могут пройти годы и даже десятилетия с момента появления первых симптомов до полного разрушения сустава.

Для лечения артрита используют:

  • обезболивающие препараты;
  • ортезы;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • внутрисуставные уколы (гиалуронат, обогащенная тромбоцитами плазма, стволовые клетки).

Для разгрузки колена используют обувь с амортизирующей подошвой, опору на трость, ограничение бега, прыжков и подъема тяжестей. Необходимо уменьшить вес, чтобы снизить осевую нагрузку на конечность.

Упражнения для мышц бедра и голени – единственный метод лечения, который дает не только краткосрочные, но и отдаленные терапевтические результаты. 

Для медикаментозной терапии применяют нестероидные противовоспалительные средства. Они уменьшают боль, но у 1% больных при регулярном приеме вызывают осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта, требующие госпитализации. Риск осложнений выше у пациентов старше 65 лет.

Дополнительные средства:

  • внутрисуставные уколы гиалуроната;
  • согревающие мази;
  • опиаты (только при тяжелом болевом синдроме, если операция по замене колена противопоказана).

Процедуры по введению глюкокортикоидов внутрь колена в развитых странах больше не применяются. Эти лекарства дают непродолжительный эффект при артрите, но разрушают хрящ и ускоряют прогрессирование болезни.

Операции при гонартрозе

 

Большинство пациентов с 1-2 стадиями заболевания получают только консервативную терапию. Но при прогрессировании артрита до 3 стадии, а также при отсутствии эффекта от препаратов и немедикаментозных процедур на 2 стадии, требуется хирургическая операция.

Варианты хирургического вмешательства:

  • эндоскопические вмешательства для шлифовки хряща, удаления костных и хрящевых наростов;
  • создание микропереломов для выхода стволовых клеток в коленный сустав;
  • корригирующие остеотомии – для биомеханической коррекции конечности.

В последние годы подобные операции в развитых странах применяются всё реже. Это связано с тем, что они не замедляют прогрессирование артрита. Эффект – исключительно симптоматический. Но уже через несколько лет большинству пациентов требуется эндопротезирование. 

К тому же, большая часть этих операций неэффективна на 3 стадии заболевания. В то же время на 1-2 стадии хирургическое лечение большинству пациентов вообще не требуется: они могут получать только консервативную терапию.

Эндопротезирование – самый эффективный вариант лечения. Он решает проблему дегенеративного процесса в коленном суставе раз и навсегда.

Другие радикальные операции по поводу гонартроза, которые фактически оставляют человека инвалидом:

  • артродезирование – удаление сустава и соединение костей (после операции) нога не сгибается;
  • резекционная артропластика – удаление патологических тканей с сохранением подвижности сустава, но без установки эндопротеза.

После артродезирования опороспособность конечности частично восстанавливается, но человеку неудобно сидеть с прямой ногой. После резекционной артропластики ситуация обратная: опороспособность конечности нарушена, но обеспечивается больший комфорт в сидячем положении.

Виды операций по замене колена

 

Коленный сустав образован с одной стороны бедренной, с другой – большеберцовой костью, которая располагается в голени. Соответственно, искусственное колено имеет два компонента: бедренный и большеберцовый.

В качестве стабилизатора сустава по возможности используются собственные связки пациента. Они обеспечивают лучшую сохранность искусственного сустава: он медленнее изнашивается, а значит и с меньшей вероятность потребует замены. Для смягчения трения внутрь колена помещаются пластиковые вкладыши. Они выполняют функцию хряща.

Замена колена может быть полной или частичной. Полная замена коленного сустава предусматривает удаление и протезирование всех его компонентов: бедренного и большеберцового. При частичном меняют только один компонент.

Одномыщелковая замена колена

 

Одномыщелковое протезирование – самый щадящий вариант. У некоторых пациентов изменения затрагивают только один мыщелок в колене – внутренний или наружный. Одномыщелковые протезы ещё называют полупротезами, так как они фактически заменяют только половину колена.

Одномыщелковые протезы, в зависимости от того, какую часть колена они меняют, бывают медиальными, латеральными и феморопателлярными (бедренно-надколенниковыми). Операции по их установке минимально травматичные, потому что:

  • делается короткий разрез;
  • сохраняется большая часть собственной ткани пациента;
  • сохраняются связки;
  • не повреждаются мышцы.

После частичной замены колена нагрузка на кость остается прежней, что предотвращает её атрофию. Сохраняются нормальные взаимоотношения анатомических структур нижней конечности. Все движения ощущаются пациентом как естественные. Реабилитация после замены «половины» колена проходит гораздо быстрее, чем после тотальной операции по замене коленного сустава.

Тотальная замена колена

 

При тяжелом остеоартрозе проводят тотальную операцию по замене коленного сустава. Пациентам, которые ведут активную жизнь, имеют неповрежденные связи, не страдают остеопорозом, устанавливают искусственные суставы на подвижной платформе. Они хороши тем, что не нарушают биомеханику колена.

Скользящие и вращательные движения после замены обеспечиваются за счет подвижности вкладыша. Он берет на себя функцию мениска. Наличие вкладыша обеспечивает очень медленный износ искусственного сустава.

При полном разрушении колена, его деформации, а также для повторной операции по замене коленного сустава используют шарнирные эндопротезы. Они заменяют сустав полностью (тотальное протезирование).

При сильной деструкции костной ткани, несостоятельности связок, применяют связанные эндопротезы. Они содержат механические стабилизаторы, которые берут на себя функцию связочного аппарата.

Компьютерная навигация

 

Тотальная замена колена должна быть идеально точной, чтобы биомеханическая ось нижней конечности не отклонялась. Только в этом случае можно рассчитывать, что протез прослужит длительное время. Чем больше отклонение от биомеханической оси, тем выше риск асептического расшатывания эндопротеза – основного показания к проведению повторных хирургических вмешательств.

Современная компьютерная навигация при тотальной замене коленного сустава помогает установить искусственное колено очень точно: регулируя расположение компонентов экзопротеза до десятой доли миллиметра, а их взаимоотношение – до десятой доли градуса. С её помощью врач может:

  • снизить риск осложнений тотальной замены колена;
  • увеличить срок службы протеза;
  • достичь идеального баланса связок и других мягких тканей, улучшив функцию колена.

При выполнении тотальной замены без компьютерной навигации в 60% случаев отклонение оси нижней конечности составляет 4 градуса и больше. Это означает, что у 25% из этих пациентов в течение 8 лет наблюдений произойдет асептическое расшатывание эндопротеза. Но если во время тотальной замены колена используется компьютерная навигация, то в 100% случаев отклонение оси не превышает 3 градусов. Риск расшатывания эндопротеза в течение 8 лет после замены составляет всего 3%.

Подготовка к замене колена

 

К операции по тотальной замене коленного сустава необходимо готовиться заблаговременно. За несколько месяцев до предстоящего лечения следует:

  • нормализовать вес, если он избыточный;
  • отказаться от курения, так как оно ухудшает заживление ран и повышает риск инфекционных осложнений за счет снижения иммунитета;
  • по возможности натренировать мышцы рук и торса, чтобы было легче справляться с костылями, ходунками, облегчит начальный реабилитационный период;
  • под руководством специалиста получить навыки ходьбы с опорой, подъема и спуска по лестнице и т.д.

Непосредственно перед операцией потребуется сдать ряд анализов, пройти необходимые диагностические процедуры. Вечером перед операцией последний прием пищи должен состояться не позже 18 часов. За несколько часов до операции по тотальной замене колена нельзя пить воду.

Как проходит операция

 

Заместительная хирургия колена технически более сложная, чем операции на тазобедренном суставе. Тотальное протезирование коленного сустава дольше, риск неблагоприятных исходов выше, а результаты в большей степени зависят от оснащенности клиники, опыта и мастерства врачей. Хирургическое вмешательство длится полтора-два часа.

Врач вскрывает капсулу сустава, обнажает суставные поверхности, частично удаляет кость. Он также удаляет обращенную внутрь коленного сустава поверхность надколенника. Связки колена по возможности сохраняют. Более того: врач может даже укрепить их, чтобы обеспечить лучшую стабильность сустава после заместительной хирургии.

На обработанные поверхности костей ставят искусственные прокладки. Они такие же по форме, как суставные поверхности колена. В итоге после операции объем движений остается таким же, каким он был до развития остеоартроза.

По завершению хирургического вмешательства рану ушивают. В ней могут оставить тонкие трубки – дренажи для оттока жидкости. Их удаляют через 1-2 дня.

Послеоперационное восстановление

 

После тотальной замены колена пациент получает антибиотики для профилактики инфекционных осложнений, антикоагулянты для предотвращения образования тромбов, обезболивающие лекарства. В первые сутки он может двигаться в постели и выполнять упражнения. Со второго дня можно садиться, с третьего дня – ходить.

Примерно через 10 дней после тотального эндопротезирования снимают швы. В этот же период пациента выписывают из больницы. Он может отправиться домой или в реабилитационный центр.

Восстановление в реабилитационном центре более эффективно: оно обеспечивает лучшую функцию сустава, позволяет полностью восстановить мышцы конечности, добиться идеального баланса и сформировать правильный стереотип ходьбы.

В то же время полноценная реабилитация увеличивает общую стоимость лечения остеоартроза, поэтому не все к ней прибегают. В старческом возрасте, когда пациент имеет ограниченную подвижность, и достижение возможности самообслуживания является конечной целью лечения, реабилитация часто проходит дома. Человек лишь периодически посещает врача, чтобы получить от него инструкции по дальнейшему восстановлению.

Почему стоит сделать операцию в Германии

 

Уровень медицины в Германии один из самых высоких в мире. Это одна из основных причин, почему эта страна стала одним из самых распространенных направлений для медицинского туризма в Европе. Здесь хорошее соотношение качества и стоимости лечения. Операцию при артрите можно сделать дешевле, чем в других развитых странах, но с тем же результатом.

Основные преимущества хирургического лечения тяжелого артрита колена в Германии:

  • Надежные результаты операции. Риск, что в будущем потребуется повторное тотальное эндопротезирование, минимальный.
  • Используются качественные эндопротезы. При точной установке они могут прослужить десятки лет.
  • Тотальное эндопротезирование проводится под контролем компьютерной навигации. Оно позволяет уменьшить отклонение биомеханической оси конечности, что снижает риск асептического расшатывания эндопротеза.
  • Применяются протоколы ускоренной реабилитации, которые позволяют уменьшить риск осложнений. Пациентов выписывают из больницы уже через 4-7 дней.
  • Качественный уход после операции, адекватная обезболивающая и симптоматическая терапия.

После общего колена протезирования можно пройти реабилитацию в одном из немецких реабилитационных центров. Эта страна – один из мировых лидеров по качеству ортопедической реабилитации. Большинство пациентов полностью восстанавливают функцию конечности и навсегда избавляются от хронической боли.

Лечение в Германии с Booking Health

 

Чтобы сделать операцию по замене коленного сустава в Германии, воспользуйтесь услугами компании Booking Health. На нашем портале можно уточнить стоимость лечения в разных немецких клиниках, сравнить цены и выгодно забронировать медицинскую программу.

Обратитесь к специалистам Booking Health, чтобы поехать в Германию на лечение. Вот что мы для вас сделаем:

  • Выберем лучшую ортопедическую больницу, врачи которой специализируются на хирургической замене коленного сустава.
  • Поможем преодолеть языковой барьер, установим коммуникацию с немецким госпиталем и вашим лечащим врачом.
  • Уменьшим сроки ожидания начала медицинской программы и запишем вас на удобные даты.
  • Снизим цены. Стоимость лечения в Германии уменьшится за счет отсутствия коэффициентов для иностранных пациентов.
  • Решим все организационные вопросы: документы для въезда в страну, трансфер из аэропорта, гостиница, переводчик и т.д.
  • Подготовим программу и переведем медицинские документы на немецкий язык. Вам не придется повторно делать диагностические процедуры, которые вы уже проходили.
  • Обеспечим связь с госпиталем после завершения лечения в Германии.
  • При необходимости организуем дополнительное медицинское обследование, лечение в Германии или реабилитацию.
  • Купим в Германии и вышлем в вашу страну медицинские препараты.
  • Поможем сохранить связь с госпиталем после завершения лечения в Германии.

Благодаря Booking Health лечение в Германии становится проще, быстрее и дешевле. Мы полностью организуем вашу поездку, а вам останется лишь сосредоточиться на восстановлении своего здоровья.

Автор: Доктор Вадим Жилюк