Рак шейки матки
Рак шейки матки – часто встречаемая злокачественная опухоль. Составляет около 15% от всех онкологических заболеваний у женщин. Большинство случаев данной патологии приходится на развивающиеся страны, тогда как в развитых государствах болезнь встречается значительно реже. В основном патология поражает женщин среднего возраста. Около 20% случаев первичного выявления опухоли приходится на пожилых пациенток. В молодости заболевание встречается относительно редко.
На портале Booking Health представлены 84 немецких клиник по лечению рака шейки матки
Показать все клиники
Диагностика рака шейки матки
Для диагностики состояния шейки матки проводят как неинвазивные, так и инвазивные диагностические процедуры. Однако чтобы выявить рак на ранней стадии, нужно провериться у врача еще до появления симптомов. Обследоваться необходимо в первую очередь женщинам, пребывающим в зоне риска, имеющим фоновые или предраковые состояния.
Фоновые состояния, увеличивающие риск развития рака шейки матки, делятся на группы:
- Посттравматические (свищи, истинная эрозия, рубцы и разрывы)
- Воспалительные (цервициты)
- Дисгормональные (лейкоплакия, полип, папиллома, эндометриоз)
К числу предраковых состояний относится дисплазия, эритроплакия, а также любые фоновые состояния, сопровождающиеся появлением атипичных клеток.
В некоторых развитых странах мира (США, Япония, Швеция, Германия), где женщин регулярно обследуют, смертность от рака шейки матки значительно снижена. Это связано с тем, что частота выявления заболевания на неинвазивной стадии, когда лечение наиболее успешно, достигает 70-80%.
Методы диагностики:
- Мазок на цитологию. Позволяет выявить преклинические формы рака шейки матки, которые еще не сопровождаются видимыми изменениями в структуре органа.
- Расширенная кольпоскопия. Позволяет не только рассмотреть эпителий при большом увеличении с помощью оптического прибора, но и провести пробы (с уксусной кислотой – на выявление сосудистой атипии, проба Шиллера – позволяет выявить патологические клетки, не содержащие гликогена).
- Биопсия. Выполняется взятие участка ткани на анализ для выявления атипичных клеток. Позволяет подтвердить диагноз.
Для определения стадии патологического процесса могут быть использованы дополнительные методы диагностики: компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентген легких, цистоскопия, ирригоскопия и другие.
Рекомендуемые клиники для диагностики рака шейки матки в Германии:
Лечение рака шейки матки
Основной метод лечения рака шейки матки – хирургический. Выполняются разные операции, в зависимости от стадии патологического процесса, возраста пациентки и ее стремления к сохранению репродуктивной функции.
- Конизация шейки матки. Конусовидное иссечение патологически измененных тканей цервикального канала и части шейки матки. Может выполняться на ранних стадиях, если женщина желает сохранить репродуктивную функцию, а также показана при предраковых состояниях. Требует тщательного наблюдения после проведения операции.
- Экстирпация матки. Оптимальный вариант хирургического лечения для женщин среднего или пожилого возраста, которые уже не планируют иметь детей. Матка полностью удаляется вместе с шейкой. Иногда удаляют маточные трубы и яичники. В некоторых модификациях операции яичники могут быть сохранены и выведены за пределы тазовой полости. Во всех случаях объем хирургического вмешательства определяется индивидуально, совместно с пациенткой.
- Химиотерапия. Препараты применяются как до, так и после хирургического лечения. До операции химиотерапия назначается при размере опухоли более 4 см в диаметре и наличии метастазов в лимфатические узлы таза.
- Лучевая терапия. Назначается в основном после хирургического лечения для профилактики рецидива. Может быть использована вместо операции, если для нее имеются противопоказания или женщина отказывается от радикального лечения.
Инновационное лечение рака шейки матки
Таргетная терапия. Метод лечения рака шейки матки и других локализаций, основанный на использовании специальных препаратов, которые блокируют ускоренный рост, развитие и распространение атипичных клеток путем воздействия на отдельные молекулы внутри них. Как результат, они теряют возможность к делению и постепенно гибнут, что позволяет добиться регресса новообразования.
Данный метод обладает высокой селективностью к раковым клеткам, что позволяет избежать ряда негативных побочных эффектов и осложнений, которые часто возникают при использовании традиционной химиотерапии. Главным механизмом работы препаратов остается блокирование неоангиогенеза (образование сосудов, питающих новообразование). Результатом такого воздействия является нехватка кислорода в опухоли и ее гибель.
Нейтронозахватнаятерапия (NeutronCaptureTherapy). Методика лечения рака шейки матки, базирующаяся на локальном воздействии пучка нейтронов, который разрушает раковые клетки. Предварительно пациентке в организм вводится специфический нерадиоактивный препарат, который поглощается атипичными клетками. После слабого облучения пораженной области нейтронным пучком, активность медикамента возрастает в разы.
Это ведет к мощному противоопухолевому эффекту с разрушением новообразования изнутри. Доза облучения остается намного меньшей, чем при обычной радиологической терапии. Это способствует снижению негативных последствий лечения, а высокая селективность методики обеспечивает сохранность окружающих опухоль тканей.
Лечение 4 стадии рака шейки матки
В лечении рака шейки матки 4 стадии используются разные подходы в зависимости от того, местнораспространенная ли это опухоль или метастатическая. На стадии рака IVА основным методом является лучевая терапия. При лечении 4 стадии рака шейки матки с метастазами (IVВ) основная роль отводится системной терапии.
Среди системных методов на 4 стадии рака основным является химиотерапия. Также применяют таргетную терапию ингибиторами VEGF.
В развитых странах для лечения рака шейки матки 4 стадии используют конъюгаты антитело-лекарственное средство. Это моноклональные антитела, которые доставляют присоединенные химиопрепараты прямо в раковые клетки. У пациентов с высокой экспрессией PD-L1 проводится иммунотерапия 4 стадии рака шейки матки препаратом пембролизумаб (Кейтруда), который мешает опухоли уклоняться от атак иммунной системы.
Дендритные клетки при раке шейки матки
Для лечения 4 стадии рака часто используются экспериментальные методы, если стандартные не помогают. В передовых медицинских центрах проводится иммунотерапия дендритными клетками (ДК).
Дендритноклеточная вакцина от рака шейки матки изготавливается для каждого пациента индивидуально. У человека берут кровь, извлекают моноциты, обеспечивают их созревание до ДК, обрабатывают антигенами и вводят назад в организм.
Хотя лечение рака шейки матки дендритными клетками всё ещё не считается стандартным способом борьбы с этим заболеванием, в некоторых зарубежных медицинских центрах терапия дендритными клетками уже применяется.
Рекомендуемые клиники для лечения рака шейки матки в Германии:
Университетская клиника Тюбингена
Клиника Гелиос Берлин-Бух
25173.2
18403.17
Университетская клиника Шарите Берлин
Реабилитация после лечения рака шейки матки
После лечения рака шейки матки большинству женщин нужна реабилитация. Программа реабилитации направлена на достижение нескольких целей:
- Профилактику осложнений, которые могут возникнуть в результате лечения. Это может быть нарушение функции тазовых органов, болевой синдром, гормональные отклонения или инфекционные осложнения.
- Восстановление хорошего самочувствия. Врачи устраняют последствия операций, лучевой терапии и химиотерапии. В ходе реабилитации восстанавливается функция тазовых органов, нормальный уровень половых гормонов и т.д.
- Восстановление трудоспособности. Реабилитация помогает женщине восстановить физические и интеллектуальные возможности, достаточные для ее профессиональной деятельности.
- Психологическая поддержка. В первую очередь работа с психологом важна для молодых женщин, которые в результате лечения потеряли способность к зачатию и вынашиванию беременности. Групповые и индивидуальные занятия помогают женщинам принять свое новое состояние и настроиться на дальнейшее лечение.
- Восстановление внешности. При необходимости в Германии можно пройти операцию по восстановлению нормального положения тазовых органов, а также удалить послеоперационные шрамы.
- Социально-бытовое восстановление. Женщина адаптируется к повседневной жизни с учетом своего нового физического состояния, ей помогают восстановить социальные навыки.
В немецких клиниках проводится комплексная реабилитация при раке шейки матки. Здесь женщины получают качественный уход. Наблюдение гинекологов и поддерживающая терапия позволяют избежать осложнений хирургического, лучевого и медикаментозного лечения. Помимо фармацевтических препаратов в Германии активно используются психотерапия, физиотерапия и физические упражнения.
В реабилитационном процессе принимает участие медицинский персонал разного профиля. Это терапевты и гинекологи, массажисты, специалисты по лечебной физкультуре, физиотерапевты. При необходимости женщину обучают упражнениям для укрепления мышц тазового дна, проводят консультации по правильному питанию и уходу за операционной раной.
Реабилитация в Германии – это максимальный комфорт для пациента. Результаты реабилитационных мероприятий появляются довольно быстро, что мотивирует женщину на дальнейшее активное лечение.
Рекомендуемые клиники для прохождения онкологической реабилитации в Германии:
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Надежды Иванисовой. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
Что входит в стоимость услуг
Стоимость лечения данного заболевания в Университетских клиниках Германии Вы можете узнать здесь. Оставьте заявку, и мы предоставим бесплатную консультацию врача и займемся организацией всего процесса лечения.
Сюда входит:
- Оформление приглашения на лечение для быстрого получения медицинской визы
- Запись на прием в удобное для Вас время
- Предварительная организация комплексного обследования и обсуждения плана лечения
- Предоставление трансфера из аэропота в клинику и обратно в аэропорт
- Предоставление услуг переводчика и личного медицинского координатора
- При необходимости – помощь в организации дальнейшего хирургического лечения
- Предоставление медицинской страховки от осложнений лечения с суммой покрытия 200 000 евро
- Подготовка и перевод медицинских выписок и рекомендаций из клиники
- Помощь в последующем общении с Вашим лечащим врачом, включая консультации по повторным рентгеновским снимкам через уникальную систему медицинского документооборота E-doc