Лечение рака желчных протоков (холангиокарциномы, опухоли Клацкина)

Особенности опухоли

Опухоли Клацкина (Клатскина) отличается от других типов рака желчных протоков и печени, что позволило выделить её в отдельную нозологическую форму. Особенности по данным морфологии и иммуногистохимии при опухоли Клацкина:

• образование очень плотное;
• содержит множество фибробластов и воспалительных клеток;
• не имеет четкой границы с окружающими здоровыми тканями (инфильтративный рост);
• в большинстве случаев происходит инвазия в лимфатические сосуды, вены, нервы и паренхиму печени.

Главным проявлением заболевания является желтуха, обычно безболевая. Ключевая морфологическая особенность – прорастание в нервы, которое имеет место у 90% пациентов.

Хотя опухоль растет медленно, протекает патология тяжело. Она рано приводит к осложнениям, таким как:

• механическая желтуха;
• острый холангит;
• абсцессы печени;
• сепсис;
• портальная гипертензия;
• варикозное расширение вен пищевода;
• язвы желудка и тонкого кишечника с тяжелыми кровотечениями.

Средняя продолжительность жизни с момента установления диагноза составляет 6 месяцев, если пациент не получает лечения.

Как лечат заболевание

Билиарная декомпрессия – важный этап лечения заболевания. Врач проводит операцию, в ходе которой обеспечивает отведение желчи от печени.

Классические варианты хирургических вмешательств: реканализация опухоли, транспеченочное дренирование, формирование анастомозов на транспеченочных дренажах. Это травматичные операции с высокой летальностью, поэтому они практически не используются в развитых странах.

За рубежом проводятся малоинвазивные процедуры: чрескожная чреспеченочная холангиостомия, транспапиллярная декомпрессия, билиарное стентирование. Суть этих процедур заключается в том, что через минимальный прокол на животе или с доступом через двенадцатиперстную кишку врач выполняет эндопротезирование общего желчного протока или устанавливает стент – трубку, которая удерживает проток открытым. Лечение проходит под контролем медицинской визуализации, что позволяет избежать осложнений.

Радикальное лечение опухоли Клацкина хирургическим методом (удаление опухоли) возможно не более чем у 40% пациентов. Выживаемость больных в течение 5 лет составляет 10-40% в разных онкологических центрах. Чтобы операция была успешной, важно правильно выбрать клинику и врача.

Другие локальные варианты лечения:

• лучевая терапия (дистанционная и брахитерапия);
• радиочастотная абляция;
• фотодинамическая терапия.

На 4 стадии основным методом лечения становится химиотерапия. 

Куда обратиться

Чтобы пройти лечение опухоли Клацкина, вы можете отправиться за границу. Воспользуйтесь нашим сервисом, чтобы сравнить цены и выгодно забронировать медицинскую программу. Например, средняя стоимость химиоэмболизации при холангиокарциноме – 31 800 евро, минимальная – 24 400 евро, а максимальная – 40 900 евро. Компания Booking Health организует вашу поездку в один из зарубежных онкологических центров. Мы предлагаем: 

• выбор лучшей клиники с большим опытом лечения опухоли Клатскина;
• установление коммуникации с врачом;
• уменьшение сроков ожидания лечения и запись на удобные для вас даты;
• снижение стоимости процедур за счет отсутствия коэффициентов для иностранных пациентов;
• подготовка медицинской программы без необходимости повторения ранее выполненных исследований;
• коммуникация с клиникой после завершения программы;
• покупка и пересылка препаратов;
• организация дополнительной диагностики или лечения за рубежом.

Специалисты Booking Health предоставляют качественные сервисные услуги. Мы забронируем для вас гостиницу и авиабилеты, организуем трансфер из аэропорта в клинику и обратно.

Автор: 

Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Надежды Иванисовой. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!

Источники:

European Society for Medical Oncology

Verywell Health

Cancer Research Institute