Опухоль Клацкина (гилюсная или внутрипротоковая холангиокарцинома) – редкая, тяжело протекающая опухоль желчных протоков. Она медленно растет, поздно метастазирует, но достигает больших размеров и разрушает ткани, в которые прорастает. Патология развивается на фоне хронического воспалительного процесса, часто ассоциирована с вирусными гепатитами, циррозом печени, склерозирующим холангитом и паразитарными инвазиями.
Содержание
- Особенности опухоли
- Как лечат заболевание
- Куда обратиться
Холангиокарцинома (опухоль Клацкина) – редкий вид рака желчных протоков. За рубежом ее выявляют при помощи КТ и биопсии.
Холангиокарцинома может проявляться снижением аппетита, кожным зудом, желтухой. При подозрении на холангиокарциному вы можете пройти лечение за границей с помощью Booking Health.
При помощи УЗИ, КТ, МРТ и биопсии с гистологическим исследованием.
Операция (резекция желчных протоков и печени, стентирование желчных протоков) и эндоваскулярное лечение (химиоэмболизация).
Операция не проводится при обширном поражении печеночной артерии и воротной вены, наличии отдаленных метастазов.
В лечении холангиокарциномы лидируют Академическая клиника Братьев Милосердия, Мюнхен; Клиника Мемориал Шишли, Стамбул; Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана, Мюнхен.
Особенности опухоли
Опухоли Клацкина (Клатскина) отличается от других типов рака желчных протоков и печени, что позволило выделить её в отдельную нозологическую форму. Особенности по данным морфологии и иммуногистохимии при опухоли Клацкина:
- образование очень плотное;
- содержит множество фибробластов и воспалительных клеток;
- не имеет четкой границы с окружающими здоровыми тканями (инфильтративный рост);
- в большинстве случаев происходит инвазия в лимфатические сосуды, вены, нервы и паренхиму печени.
Главным проявлением заболевания является желтуха, обычно безболевая. Ключевая морфологическая особенность – прорастание в нервы, которое имеет место у 90% пациентов.
Хотя опухоль растет медленно, протекает патология тяжело. Она рано приводит к осложнениям, таким как:
- механическая желтуха;
- острый холангит;
- абсцессы печени;
- сепсис;
- портальная гипертензия;
- варикозное расширение вен пищевода;
- язвы желудка и тонкого кишечника с тяжелыми кровотечениями.
Средняя продолжительность жизни с момента установления диагноза составляет 6 месяцев, если пациент не получает лечения.
Как лечат заболевание
Билиарная декомпрессия – важный этап лечения заболевания. Врач проводит операцию, в ходе которой обеспечивает отведение желчи от печени.
Классические варианты хирургических вмешательств: реканализация опухоли, транспеченочное дренирование, формирование анастомозов на транспеченочных дренажах. Это травматичные операции с высокой летальностью, поэтому они практически не используются в развитых странах.
За рубежом проводятся малоинвазивные процедуры: чрескожная чреспеченочная холангиостомия, транспапиллярная декомпрессия, билиарное стентирование. Суть этих процедур заключается в том, что через минимальный прокол на животе или с доступом через двенадцатиперстную кишку врач выполняет эндопротезирование общего желчного протока или устанавливает стент – трубку, которая удерживает проток открытым. Лечение проходит под контролем медицинской визуализации, что позволяет избежать осложнений.
Радикальное лечение опухоли Клацкина хирургическим методом (удаление опухоли) возможно не более чем у 40% пациентов. Выживаемость больных в течение 5 лет составляет 10-40% в разных онкологических центрах. Чтобы операция была успешной, важно правильно выбрать клинику и врача.
Другие локальные варианты лечения:
- лучевая терапия (дистанционная и брахитерапия);
- радиочастотная абляция;
- фотодинамическая терапия.
На 4 стадии основным методом лечения становится химиотерапия.
Куда обратиться
Чтобы пройти лечение опухоли Клацкина, вы можете отправиться за границу. Воспользуйтесь нашим сервисом, чтобы сравнить цены и выгодно забронировать медицинскую программу. Например, средняя стоимость химиоэмболизации при холангиокарциноме – 31 800 евро, минимальная – 24 400 евро, а максимальная – 40 900 евро. Компания Booking Health организует вашу поездку в один из зарубежных онкологических центров. Мы предлагаем:
- выбор лучшей клиники с большим опытом лечения опухоли Клатскина;
- установление коммуникации с врачом;
- уменьшение сроков ожидания лечения и запись на удобные для вас даты;
- снижение стоимости процедур за счет отсутствия коэффициентов для иностранных пациентов;
- подготовка медицинской программы без необходимости повторения ранее выполненных исследований;
- коммуникация с клиникой после завершения программы;
- покупка и пересылка препаратов;
- организация дополнительной диагностики или лечения за рубежом.
Специалисты Booking Health предоставляют качественные сервисные услуги. Мы забронируем для вас гостиницу и авиабилеты, организуем трансфер из аэропорта в клинику и обратно.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Надежды Иванисовой. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
European Society for Medical Oncology
Verywell Health
Cancer Research Institute
