Лечение менингиомы спинного мозга в Германии
Здесь представлены ведущие клиники Германии по лечению менингиомы спинного мозга
Ведущие клиники
Цены на лечение
Менингиома спинного мозга является доброкачественной, медленно растущей опухолью. Она формируется из мозговой оболочки. Для лечения менингиомы проводят хирургическую операцию по удалению опухоли. В клиниках Германии врачам обычно удается удалить новообразование полностью, что снижает риск развития рецидива. Качественное предоперационное обследование и интраоперационная диагностика позволяют снизить риск развития неврологических осложнений до минимума. Узнать цены и записаться на лечение в Германии вы можете с помощью сервиса Booking Health.
Содержание
- Диагностика
- Принципы лечения
- Новые технологии для улучшения результатов
- Малоинвазивные вмешательства
- Результаты лечения
- Почему стоит пройти лечение в Германии
Диагностика
Большинство пациентов впервые обращаются за медицинской помощью из-за развития неврологических симптомов. Так как опухоль прогрессирует медленно, часто больные проходят к врачу несвоевременно, когда менингиома уже достигла значительных размеров. На момент обращения:
- 40% пациентов не могут ходить, ещё у 20% выявляется неустойчивость при ходьбе;
- у 40% возникает боль в спине;
- у 33% наблюдается сильная слабость в мышцах;
- 25% страдают от нарушений чувствительности (онемение или необычные ощущения).
Для постановки диагноза используют методы медицинской визуализации. Самое информативное исследование – МРТ. Возможно также применение КТ, если МРТ противопоказана или недоступна по техническим причинам. У женщин 80% менингиом выявляют в грудном отделе, у мужчин эта локализация наблюдается в 50% случаев, и она тоже является наиболее частой. С помощью методов медицинской визуализации оценивают расположение опухоли, особенности её кровоснабжения, размеры, а также планируют хирургическое вмешательство.
Принципы лечения
Основной и обычно единственный метод лечения менингиомы как головного, так и спинного мозга, – это хирургическое вмешательство. Врачи удаляют опухоль, и в большинстве случаев она не возвращается в будущем. Если же новообразование вернется, операцию можно сделать повторно или провести лучевую терапию, чтобы остановить рост менингиомы.
Приступая к лечению пациента, врачи ставят перед собой такие задачи:
- удалить опухоль, по возможности полностью;
- устранить симптомы;
- предотвратить рецидив болезни (сделать так, чтобы она не вернулась в будущем);
- избежать осложнений, которые развиваются в случае повреждения спинного мозга.
Пациента тщательно обследуют. Врачи определяют размер опухоли, её локализацию, взаимоотношение со здоровыми тканями. Определяются наиболее значимые в функциональном плане зоны мозга, которые нежелательно повреждать во время операции, и планируется наиболее безопасный маршрут к опухоли.
Более чем в 90% случаев немецким хирургам удается добиться тотальной (полной) резекции менингиомы. Тотальная резекция в ходе хирургического лечения обеспечивает меньший риск развития рецидива и больший безрецидивный период по сравнению с субтотальной (неполной) резекцией. В специализированных центрах доля тотальных резекций достигает 98%.
По возможности пациента стараются вылечить от менингиомы, сохранив все функции спинного мозга, или, по крайней мере, минимизировав неврологические осложнения. К сожалению, не всегда удается полностью избавить человека от осложнений, так как некоторые из них развиваются по независящим от врача причинам. Основные факторы риска развития необратимого неврологического дефицита:
- кальцификация опухоли (затвердение из-за отложения солей кальция);
- сращение твердой мозговой оболочки и спинного мозга;
- инфильтративный рост (рост вглубь тканей спинного мозга);
- низкая функциональная степень на момент выявления заболевания;
- длительно сохраняющиеся симптомы до постановки диагноза;
- пожилой возраст.
Новые технологии для улучшения результатов
Задача врача состоит не только в том, чтобы вылечить пациента от менингиомы, но и в минимизации риска развития осложнений. Качественно проведенная щадящая операция снижает вероятность развития неврологического дефицита, облегчает и сокращает реабилитацию.
В XXI веке в нейрохирургии начали широко использовать интраоперационный нейромониторинг. Все крупные клиники Германии оснащены оборудованием, необходимым для его проведения. При операциях на спинном и головном мозге используют такие методы мониторинга:
- мониторинг транскраниальных двигательных потенциалов;
- мониторинг соматосенсорных вызванных потенциалов;
- ЭМГ (электромиографический) мониторинг.
Это функциональные исследования, которые помогают врачу перед операцией и во время вмешательства на спинном и головном мозге понять, является ли определенный участок нервной системы функционально значимым. Если он важен для сохранения неврологических функций, то врачи избегают повреждения этой зоны, что позволяет избежать осложнений в будущем.
Другими часто используемыми методами улучшения хирургических результатов в Германии являются использование операционного микроскопа и интраоперационное ультразвуковое исследование. Они используются для лучшей визуализации тканей, хотя и не позволяют выявлять функционально значимые участки нервной ткани во время операции.
Для успеха операции очень важна предоперационная оценка опухоли с помощью лучевых методов исследования. Лучевая диагностика помогает в выборе адекватного и безопасного хирургического коридора для резекции менингиомы.
Малоинвазивные вмешательства
Совсем недавно были разработаны малоинвазивные методы микрохирургической резекции интрадуральных опухолей позвоночника. Они уже применяются в отделениях нейрохирургии в Германии.
Врачи удаляют только часть дужки позвонка на одной стороне. При этом формируется достаточный хирургический доступ для резекции опухоли. Врачи не повреждают параспинальные мышцы, фасеточные комплексы и задние сухожильные пучки. В результате достигаются такие преимущества:
- ниже риск развития осложнений;
- менее выраженный послеоперационный дискомфорт;
- быстрее проходит восстановление;
- уменьшается срок пребывания в больнице;
- ниже риск развития нестабильности позвоночника.
При использовании малоинвазивных вмешательств врачи в Германии достигают таких же результатов в лечении менингиомы и послеоперационном неврологическом статусе пациента, что и при стандартных операциях.
Результаты лечения
Практически всегда после лечения наступает неврологическое улучшение. Симптомы уменьшаются уже в первые дни и недели после операции. Последующая реабилитация позволяет пациенту вернуться к работе и активной жизни.
Операции в отделениях нейрохирургии Германии безопасны. Осложнения встречаются редко, а летальность очень низкая. Единичные случаи смерти случаются среди пожилых пациентов, ослабленных сопутствующими заболеваниями. Но даже у этой категории больных риски проведения операции на спинном мозге минимальные.
Рецидивы случаются примерно у 12% пациентов в течение 5 лет последующего наблюдения. Хотя вероятность возвращения опухоли невысокая, болезнь может рецидивировать даже через 10 или 15 лет. Поэтому пациенты нуждаются в долгосрочном наблюдении после проведенной операции.
Первую контрольную МРТ выполняют через 2 суток после вмешательства, чтобы оценить его результаты. Затем процедуру повторяют через 3, 6 и 12 месяцев. Диагностику проводят 1 раз в год, а через 3 года после операции интервалы между обследованиями увеличивают. Частота обследования зависит от результатов предыдущего МРТ.
Результаты лечения менингиомы спинного мозга лучше у тех пациентов, у которых опухоль удалось удалить полностью. В этом случае только у одного их трех прооперированных пациентов менингиома возвращается в течение 15 лет последующего наблюдения. Если же проведено частичное удаление образования, то риск рецидива достигает 78% за тот же срок. Немецкие врачи обычно удаляют менингиому полностью, что снижает риск развития рецидива до минимума.
Почему стоит пройти лечение в Германии
Если вы живете в стране с низким уровнем развития медицины, то лечить опухоли головного и спинного мозга лучше в Германии. Возможно, цены здесь выше, чем в вашей стране, но если вы пользуетесь услугами немецких нейрохирургов, то можете рассчитывать на полное излечение заболевания и сохранение высокого качества жизни после операции. Компания Booking Health подберет для вас подходящую клинику с учетом специализации, уровня врачей, доступности инноваций, стоимости лечения в Германии и других факторов. Цены для вас будут ниже, чем при прямом обращении в клинику, за счет отсутствия дополнительных коэффициентов для иностранных пациентов.
Несколько причин, почему лучше лечиться в Германии:
- Опытные врачи, которые ежегодно проводят сотни операций на головном и спинном мозге.
- Оборудованные по последнему слову техники отделения нейрохирургии.
- Полноценная диагностика перед операцией и нейромониторинг во время операции для снижения риска развития неврологических осложнений.
- В большинстве случаев врачам удается удалить опухоль полностью, что снижает риск развития рецидива до минимума.
- У некоторых пациентов менингиома может быть удалена малоинвазивным методом, путем удаления части дужки позвонка на одной стороне, с максимальным сохранением тканей позвоночника.
- Полноценная реабилитация после операции поможет быстрее восстановиться и вернуться к привычной жизни.
Оставьте заявку на сайте Booking Health, чтобы получить помощь по выбору клиники и организации поездки. Если вы записываетесь на лечение через наш сайт, то стоимость лечения в Германии не увеличится. Даже если в процессе лечения возникнут сложности, для преодоления которых потребуются дополнительные процедуры, то расходы на них покроет страховка, поэтому для вас цена медицинской программы не изменится.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Надежды Иванисовой. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
