Хирургическое лечение менингиомы спинного мозга за рубежом

Менингиома спинного мозга – доброкачественная опухоль, которая растет из мозговых оболочек. Она в 90% случаев относится к 1 степени злокачественности. Прогрессирует образование очень медленно и часто занимает весь спинномозговой канал, прежде чем начинает вызывать неврологические симптомы. Основным методом лечения менингиомы является её хирургическое удаление. Пройти эту операцию вы можете за рубежом. Узнайте стоимость лечения на сайте Booking Health и выберите программу по выгодной цене.

Содержание

1. Что такое менингиома спинного мозга
2. Как проводится хирургическое лечение менингиомы спинного мозга
3. Результаты операции при менингиоме спинного мозга
4. Функциональные результаты операции при менингиоме спинного мозга
5. Почему при менингиоме спинного мозга стоит пройти лечение за рубежом

Что такое менингиома спинного мозга

Опухоли позвоночника делятся на интрадуральные и экстрадуральные (внутри или за пределами твердой мозговой оболочки). В свою очередь интрадуральные бывают интрамедуллярными (из вещества спинного мозга) и экстрамедуллярными (из его оболочек). Менингиома относится к числу самых часто встречающихся экстрамедуллярных опухолей, на неё приходится до трети всех случаев. Это медленно растущее доброкачественное образование. Оно появляется преимущественно у пациентов в возрасте старше 40 лет. Женщины болеют в 4 раза чаще мужчин.

Около 70% менингиом локализованы в грудном отделе спинного мозга. В 20% случаев опухоли появляются в шейном, и только в 10% случаев – в поясничном отделе. У женщин в грудном отделе появляется более 80% этих опухолей. 

Возможные симптомы заболевания:

• двигательные нарушения: сильная слабость мышц в зоне поражения корешков спинномозговых нервов, вплоть до паралича;
• потеря чувствительности в зонах, соответствующих уровню поражения;
• нарушение походки;
• расстройство функции органов таза (ухудшение контроля над мочеиспусканием и дефекацией).

Основной метод диагностики заболевания – это МРТ. Методика позволяет определить факт наличия опухоли, с высокой точностью предположить её гистологический тип, оценить границы, поражение нервных структур и спланировать операцию.

Как проводится хирургическое лечение менингиомы спинного мозга

Хирургическое удаление менингиомы считается основным способом лечения этого заболевания. У операции две цели:

• декомпрессия спинного мозга, чтобы неврологические нарушения максимально регрессировали или хотя бы не прогрессировали;
• полное удаление менингиомы спинного мозга, чтобы минимизировать риск развития рецидива.

В стандартных случаях операции при менингиоме проводятся через открытый доступ. Врачи удаляют задние дужки позвонков (проводят ламинэктомию), чтобы получить доступ к спинному мозгу.

В ходе хирургического вмешательства зарубежные специалисты используют интраоперационное ультразвуковое исследование для визуализации спинного мозга и мощные операционные микроскопы. Часто применяется интраоперационный нейромониторинг. В результате врачам удается с большей вероятностью удалить образование полностью и добиться более полного регресса симптомов, не усугубив при этом имеющийся неврологический дефицит.

В некоторых зарубежных клиниках начали проводить новые малоинвазивные операции по удалению менингиомы спинного мозга. Обычно для доступа к спинному мозгу проводят ламинэктомию: удаляют дужки позвонков. Но в последние годы вместо неё используют гемиламинэктомию. Врачи удаляют только одну дужку позвонка, а не обе. При таком подходе создается достаточный хирургический коридор для безопасного удаления опухоли. При этом:

• сохраняются мышцы спины, фасеточный комплекс, задние сухожильные пучки;
• не требуется резекция большого объема костной ткани, поэтому сохраняется стабильность позвоночника, не требуется установка стабилизирующих систем;
• снижается травматичность операции;
• пациенты быстрее восстанавливаются;
• уменьшается кровопотеря;
• снижается послеоперационный дискомфорт.

С помощью малоинвазивной техники достигаются аналогичные результаты в отношении частоты полного удаления менингиомы и функциональных результатов операции (уменьшения неврологических симптомов).

Результаты операции при менингиоме спинного мозга

После операции врачи проводят МРТ. С её помощью можно обнаружить остаточную опухоль, если менингиома была удалена не полностью. В среднем в мире тотальную резекцию удается выполнить в 82% случаев, а в лучших специализированных клиниках частота полного удаления достигает 98%.

Риск рецидива опухоли после тотального удаления:

• в течение 5 лет – 7%;
• в течение 10 лет – 20%;
• в течение 15 лет – 32%.

Риск рецидива менингиомы после субтотального (неполного) удаления:

• в течение 5 лет – 37%;
• в течение 10 лет – 55%;
• в течение 15 лет – 91%.

Как видно из этой статистики, неполное удаление опухоли является фактически гарантией её повторного появления в будущем. Поэтому для хирургического лечения заболевания лучше выбирать хорошую клинику, где с максимальной вероятностью менингиому удалят полностью, чтобы в будущем не пришлось делать повторную операцию.

Функциональные результаты операции при менингиоме спинного мозга

Улучшение неврологического статуса достигается в 80% случаев, стабилизация – в 15% случаев; ухудшение наступает у 5% пациентов.

Факторы риска неблагоприятного функционального исхода:

• кальцификация опухоли;
• переднее сращение твердой мозговой оболочки;
• инфильтративный рост менингиомы (с проникновением в спинной мозг);
• сращение опухоли со спинным мозгом;
• значительный неврологический дефицит на момент начала лечения;
• длительное течение заболевания до постановки диагноза;
• пожилой возраст.

У большинства прооперированных полностью исчезают симптомы, или они регрессируют частично. Результаты зависят от выраженности и давности симптомов, а также от качества проведенной операции. Зарубежные специалисты используют интраоперационный нейромониторинг при удалении опухоли, не повреждают функционально важные ткани, поэтому шансы на улучшение неврологического статуса будет более высокими, если вы проходите лечение в хорошей клинике.

К тому же, за рубежом проводится качественная нейрореабилитация. Она начинается сразу после операции, продолжается несколько недель или месяцев. Современные методики восстановления позволяют максимально реализовать реабилитационный потенциал пациента, вернуть ему подвижность, чувствительность, а также восстановить функцию кишечника и мочевого пузыря, которые могут нарушиться при локализации менингиомы в поясничном отделе.

Почему при менингиоме спинного мозга стоит пройти лечение за рубежом

Вы можете пройти лечение менингиомы за границей, в одной из клиник, которые специализируются на спинальной хирургии, используют новейшее оборудование, имеют в штате опытных специалистов и добиваются отличных результатов. Узнайте стоимость лечения на сайте Booking Health и сравните цены в разных клиниках, чтобы выгодно выбрать медицинскую программу.

Преимущества лечения за рубежом:

• Качественная предоперационная диагностика на современном оборудовании помогает лучше спланировать лечение.
• В некоторых специализированных клиниках менингиому удаляют через малоинвазивный доступ с низким риском развития осложнений, сохранением стабильности позвоночника, быстрым послеоперационным восстановлением.
• Операции проводятся под контролем нейромониторинга для улучшения функциональных результатов.
• Используется ультразвуковой контроль и операционные микроскопы, чтобы повысить вероятность полного удаления опухоли и снизить риск развития осложнений.
• Вероятность полной резекции менингиомы превышает 90%.
• Низкий риск развития рецидива опухоли после лечения даже в отдаленном будущем. Если вы лечитесь за рубежом, с высокой вероятностью вам не потребуется повторная операция.
• Более чем у 95% пациентов после лечения происходит улучшение или стабилизация неврологического статуса.
• Полноценная реабилитация после операции поможет быстрее восстановиться, чтобы вернуться к привычной жизни и работе.

На сайте Booking Health представлены лучшие клиники в области спинальной хирургии. Здесь указана стоимость лечения в каждом медицинском центре. Цены при записи через Booking Health ниже, чем при прямом обращении в клинику. Стоимость лечения уменьшена в связи с отсутствием налогов для иностранных пациентов. Оставьте заявку на сайте, чтобы выбрать медицинскую программу и получить помощь в организации лечения за рубежом. Мы свяжемся с администрацией клиники, запишем вас на удобные даты, поможем собрать необходимые документы, забронируем гостиницу и авиабилеты, встретим вас в аэропорту и доставим в больницу на автомобиле.

Автор: 

Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Надежды Иванисовой. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!

Источники:

National Spine Health Foundation

Verywell Health

MedlinePlus