Медуллобластома преимущественно встречается у детей. У взрослых это новообразование возникает гораздо реже, составляя менее 1% всех первичных опухолей головного мозга. Медуллобластома обычно возникает в мозжечке – части головного мозга, отвечающей за регуляцию равновесия, координацию и контроль движений. Медуллобластома у взрослых, как и у детей, характеризуется стремительным ростом и может распространяться через спинномозговую жидкость в другие области центральной нервной системы, включая спинной мозг.
У взрослых людей медуллобластома в основном возникает в возрасте от 20 до 40 лет, причем несколько чаще этот вид рака поражает мужчин. Довольно часто медуллобластому выявляют на поздних стадиях, что обусловлено редкими случаями данной онкопатологии. Тем не менее, ранняя диагностика все же играет решающую роль в успешном исходе лечения: своевременное проведение обследования и лечения при медуллобластоме помогает существенно улучшить результаты терапии и повысить долгосрочные показатели выживаемости.
Диагноз медуллобластома обычно вызывает у взрослого человека сильное эмоциональное потрясение, но с научным прогрессом в области медицины и внедрением в клиническую практику новаторских методов лечения у пациентов с этим онкозаболеванием появилась новая надежда. Доступ к помощи квалифицированных врачей, лечение инновационными методами и индивидуальный подход к терапии дают многим пациентам шанс на хороший результат и восстановление прежнего качества жизни после завершения курса лечения. На сегодняшний день диагноз медуллобластома – это не приговор, ведь с инновационными методами лечения у каждого пациента с этим заболеванием есть надежда на восстановление здоровья и полноценную жизнь.
Признаки, симптомы и диагностика
Медуллобластома – это редкая злокачественная опухоль головного мозга у взрослых, которая препятствует оттоку спинномозговой жидкости, на фоне чего у пациента развивается повышенное внутричерепное давление и ряд других симптомов:
- Головные боли, зачастую более сильные по утрам.
- Тошнота и рвота, особенно после пробуждения.
- Нарушения равновесия и координации: неуклюжесть или неустойчивая походка.
- Головокружение и двоение в глазах.
- Усталость, вялость и изменения в поведении, включая раздражительность или перемены в характере.
- В некоторых случаях могут возникнуть судороги или боли в спине, особенно если опухоль распространяется на спинной мозг.
Диагностические процедуры
- Неврологическое обследование – позволяет оценить двигательные навыки, рефлексы, зрение и координацию.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного и спинного мозга – основное визуализационное исследование, с помощью которого врачи могут выявить опухоль, а также определить ее размер и локализацию.
- Биопсия – процедура проводится с целью получения образца ткани для ее гистологического исследования, по результатам которого подтверждается диагноз и определяется подтип опухоли.
- Люмбальная пункция (спинномозговая пункция) –проводится с целью выявления раковых клеток в спинномозговой жидкости, что может свидетельствовать о возможном распространении опухоли.
Все медуллобластомы относятся к новообразованиям 4 степени злокачественности – быстрорастущие опухоли высокой степени злокачественности. Классификация медуллобластомы по молекулярным подгруппам выглядит следующим образом: WNT-активированные, SHH-активированные, группа 3 и группа 4. Данная классификация помогает в определении прогноза и выборе тактики лечения.
Стандартные подходы к лечению медуллобластомы
Стандартное лечение медуллобластомы предполагает применение мультимодального подхода. Целью терапии является достижение максимально возможного контроля над опухолью и минимизация долгосрочных побочных эффектов со стороны нервной системы.
Первый этап лечения медуллобластомы – хирургическая резекция опухоли с максимально возможным профилем безопасности, целью которой является удаление как можно большей часть злокачественного новообразования без повреждения жизненно важных структур головного мозга. Полная резекция медуллобластомы значительно повышает шансы пациента на выживание, но, к сожалению, не всегда есть возможность ее проведения из-за локализации новообразования в мозжечке и его близости к жизненно важным структурам головного мозга. Хирургическая резекция может вызвать послеоперационные осложнения, например, синдром задней черепной ямки, провоцирующий расстройства речи и двигательные нарушения.
После операции проводится краниоспинальное облучение (КСО), позволяющее уничтожить остаточные раковые клетки и предотвратить распространение метастазов через спинномозговую жидкость. Как правило, пациенты группы стандартного риска получают меньшую дозу краниоспинального облучения, а пациентам группы высокого риска назначаются более высокие дозы КСО. Краниоспинальное облучение пока остается стандартной составляющей терапевтической схемы при лечении медуллобластомы у взрослых пациентов, но по возможности предпринимаются усилия для минимизации нейрокогнитивных побочных эффектов. Альтернативным вариантом облучения является протонная терапия, позволяющая уменьшить воздействие радиации на соседние здоровые ткани.
Химиотерапия используется в сочетании с хирургическим вмешательством и лучевой терапией с целью уничтожения оставшихся раковых клеток. Для достижения максимальной эффективности лечения схема химиотерапии подбирается с учетом молекулярной подгруппы медуллобластомы и индивидуальных особенностей пациента.
Мультимодальная терапия на основе стратификации риска
Схема лечения составляется с учетом стратификации риска: врачи принимают во внимание возраст пациента, объем резекции опухоли, наличие или отсутствие метастазов и классификацию медуллобластомы по молекулярным подгруппам. У пациентов группы стандартного риска во многих случаях наблюдаются положительные результаты при проведении комбинированного лечения, в то время как пациентам группы высокого риска может потребоваться более интенсивный курс терапии.
Последующее наблюдение
После завершения базового курса лечения пациентам необходимо регулярно проходить контрольные обследования для предотвращения рецидива рака и контроля долгосрочных побочных эффектов. Такие обследования предполагают периодическое проведение МРТ, неврологических осмотров, исследований для оценки когнитивных функций, а также анализов для определения надлежащей работы эндокринной системы. В контексте последующего наблюдения за пациентом ключевая роль отводится раннему выявлению рецидива и устранению отдаленных последствий лечения медуллобластомы.
Инновационные методы лечения и новые подходы к терапии
В области лечения медуллобластомы наблюдается серьезный прогресс. В настоящее время уже доступны инновационные виды терапии, которые помогают улучшить показатели выживаемости и снизить профиль долгосрочных побочных эффектов. Лечение с применением представленных ниже инновационных терапевтических методик и интервенционных радиологических вмешательств рекомендуются пациентам в возрасте от 18 лет и старше.
Иммунотерапия и научно-исследовательская база терапии дендритными клетками
Иммунотерапия расценивается в качестве многообещающего метода лечения рака мозга, включая медуллобластому, у взрослых пациентов. Сейчас доступны различные виды иммунотерапии, но в фокусе внимания находится именно изучение особенностей метода вакцинации дендритными клетками, стимулирующей собственную иммунную систему пациента для распознавания и атаки раковых клеток.
Дендритные клетки – это антигенпрезентирующие клетки, которые при нагружении опухолевыми антигенами способны вызывать таргетный иммунный ответ. В настоящее время продолжается проведение клинических испытаний по оценке эффективности и безопасности вакцин на основе дендритных клеток у пациентов с медуллобластомой и другими злокачественными опухолями головного мозга.
Основополагающую работу в этой области провел канадский иммунолог Ральф Штейнман, который в 1973 году открыл дендритные клетки и продемонстрировал их роль в активации адаптивного иммунитета. В знак признания успешной научно-исследовательской деятельности Штейнмана в 2011 году ему была присуждена Нобелевская премия по физиологии и медицине. Его открытие сыграло важную роль в разработке дендритно-клеточных вакцин, которые сегодня применяются для лечения различных видов рака, в том числе медуллобластомы.
Методы интервенционной радиологии в лечении медуллобластомы
Направление интервенционной радиологии (ИР) занимается проведением минимально инвазивных процедур под визуальным контролем, которые играют весьма важную роль в диагностике и лечении медуллобластомы и других опухолей головного мозга, особенно при наличии метастазов в позвоночнике или при рецидиве онкопатологии.
- Биопсии и дренирование под визуальным контролем – техники ИР дают возможность проводить процедуры биопсии при патологических поражениях центральной нервной системы под визуальным контролем, благодаря чему пациентам гарантирована высокоточная диагностика и минимальный дискомфорт в ходе диагностической манипуляции. Кроме того, методы интервенционной радиологии применяются для дренирования кистозных компонентов опухолей и устранения нарушений оттока спинномозговой жидкости, благодаря чему происходит снижение внутричерепного давления и исчезают симптомы, возникшие на фоне этого патологического состояния.
- Методы термоабляции – при использовании радиочастотной абляции (РЧА) и микроволновой абляции (МВА) для уничтожения раковых клеток используется тепловая энергия. К преимуществам МВА относится ее способность обеспечивать воздействие на опухоль более высокими температурами и формировать более крупные зоны абляции, благодаря чему метод отличается эффективностью при лечении солидных опухолей, в том числе метастазов в позвоночнике. Для обеспечения пациенту точности проводимых лечебных манипуляций и их безопасности процедуры термоабляции выполняются под контролем КТ или МРТ.
- Криоабляция – этот метод лечения предполагает воздействие на злокачественную опухоль экстремально низкими температурами, что вызывает гибель раковых клеток. Криоабляция эффективна при лечении метастазов в позвоночнике, а также позволяет добиться быстрого облегчения болевого синдрома в долгосрочной перспективе. По результатам исследований, после процедуры наблюдается существенное облегчение болевого синдрома, а у некоторых пациентов отмечается его полное исчезновение. Криоаблация также обеспечивает высокие показатели локального контроля над опухолью, благодаря чему эта процедура расценивается в качестве важного метода паллиативного лечения.
- Электрохимиотерапия (ЭХТ) – лечебная процедура, сочетающая таргетное введение химиопрепаратов с воздействием на опухоль электрическими импульсами, что способствует лучшему поглощению лекарственных препаратов раковыми клетками. В основном ЭХТ используется для лечения поверхностных опухолей, но в настоящее время проводятся исследования, посвященные изучению целесообразности проведения этой процедуры при опухолевых очагах с более глубокой локализацией, в том числе в позвоночнике. Электрохимиотерапия является таргетным методом лечения с минимальной системной токсичностью, в связи с чем рассматривается в качестве перспективного вида терапии для пациентов с рецидивирующими и неоперабельными опухолями.
Включение в комплексную схему лечения медуллобластомы методов интервенционной радиологии способствует улучшению терапевтических результатов, особенно в сложных клинических случаях и при рецидиве онкопатологии. Малая инвазивности интервенционных вмешательств позволяет сократить сроки восстановления после выполнения процедуры. К тому же при необходимости есть возможность повторного проведения такого лечения.
| Характеристики/Вид терапии | Показатели 2-летней выживаемости | Показатели ответа на лечение | Продолжительность курса лечения | Побочные эффекты |
|---|---|---|---|---|
| Стандартные методы лечения | ~25% на поздних стадиях рака | Менее 10% | Несколько циклов | Тяжелые побочные эффекты (тошнота, утомляемость, выпадение волос, иммуносупрессия, раздражение кожи) |
| Инновационные методы лечения | ~60% на поздних стадиях рака | 45-65% | До 4 сеансов | Незначительные побочные эффекты (дискомфорт в месте проведения лечебной манипуляции) |
*Данные Booking Health
Стоимость методов лечения медуллобластомы в разных странах мира
| Метод лечения | Германия* | Великобритания | США |
|---|---|---|---|
| Стандартные методы лечения | €80 000 - €150 000 за полный курс | €90 000 - €165 000 за полный курс | €100 000 - €180 000 за полный курс |
| Инновационные методы лечения | €25 000 - €60 000 за полный курс | €70 000 - €120 000 за полный курс | €100 000 - €150 000 за полный курс |
*Цены могут варьироваться в зависимости от конкретного курса лечения и особенностей диагностированной у пациента опухоли.
История Дэвида и его опыт лечения медуллобластомы с Booking Health
В 32 года Дэвид из Польши начал испытывать постоянные головные боли и нарушения равновесия. По результатам МРТ у него диагностировали медуллобластому – опухоль головного мозга, которая редко встречается у взрослых. В один момент его жизнь перевернулась с ног на голову. В поисках наилучшего лечения Дэвид обратился за помощью в Booking Health. Специалисты компании оперативно организовали для него лечение в лучшем центре нейроонкологии в Германии.
Booking Health предоставила Дэвиду полную поддержку – от организации приема в клинике до помощи в бронировании авиабилетов и услуг переводчика, благодаря чему у него была возможность полностью сосредоточиться на своем лечении. Ему успешно выполнили операцию по резекции опухоли, после чего было проведено краниоспинальное облучение методом протонной терапии и химиотерапия по индивидуально разработанной для него схеме. Реабилитация после основного курса лечения помогла восстановить силы и избавиться от нарушений координации движений.
В настоящее время Дэвид уже вернулся к своей привычной жизни, снова вышел на работу и с удовольствием проводит время с близкими. По результатам контрольных исследований врачи не выявили никаких признаков рецидива. Специалисты Booking Health помогли Дэвиду получить квалифицированную помощь, которая спасла ему жизнь.
Эффективное лечение рака: опыт пациентов Booking Health
Лечение прогрессирующей и рецидивирующей медуллобластомы
Лечение прогрессирующей или рецидивирующей медуллобластомы сопряжено с серьезными трудностями, поскольку при рецидиве заболевания стандартные методы лечения часто становятся менее эффективными. Примерно у 30% пациентов возникают рецидивы, и результаты в таких случаях, как правило, неудовлетворительны, а возможности стандартизированных протоколов лечения ограничены.
При рецидиве медуллобластомы обычно проводится комбинированное лечение, сочетающее несколько методик: хирургическое вмешательство, повторное облучение, химиотерапию и иммунотерапию. Вместе с тем при лечении рецидива медуллобластомы решающее значение имеет составление схемы терапии в соответствии с индивидуальными потребностями каждого пациента.
Booking Health обеспечивает доступ к специализированной медицинской помощи пациентам со сложными случаями медуллобластомы. Медицинская команда Booking Health координирует консультации с ведущими центрами нейроонкологии и помогает в организации комплексного лечения, что очень важно для пациентов с прогрессирующей стадией заболевания.
Лечение рецидивирующей медуллобластомы связано с рядом трудностей, но достижения в области персонализированной медицины являются основанием для надежды. Благодаря междисциплинарному подходу к лечению и доступу к инновационным терапевтическим методикам у пациентов теперь есть шанс победить это тяжелое заболевание.
Сервисные услуги и поддержка Booking Health
Поиск вариантов лечения медуллобластомы, особенно в сложных случаях или на поздних стадиях заболевания, может оказаться непосильной задачей. Пациенты сталкиваются с рядом проблем, включая ограниченный доступ к специализированной медицинской помощи, страховые ограничения, длительные периоды ожидания, высокая стоимость лечения. Все эти трудности зачастую становятся препятствием для получения своевременного лечения. В таких случаях на помощь приходит Booking Health – оператор медицинского туризма с надежной репутацией.
За последние 10 лет компания Booking Health оказала помощь более 100 000 пациентов, обеспечив им организацию лечения за рубежом в соответствии с их индивидуальными потребностями и пожеланиями. Booking Health располагает обширной базой первоклассных медицинских центров, благодаря чему у компании есть все возможности для обеспечения пациентам доступа к инновационным видам терапии и услугам выдающихся специалистов по лечению медуллобластомы.
Организация лечения за рубежом может показаться сложной задачей, особенно если речь идет о таких редких заболеваниях, как медуллобластома. В таком случае наилучшим решением станет сотрудничество с Booking Health, благодаря которому у пациентов есть возможность сэкономить до 40-70% от стоимости лечения и получить безотлагательный доступ (в течение 48 часов) к медицинскому обслуживанию в лучших центрах Германии по лечению медуллобластомы. Компания предоставляет комплексный пакет услуг, охватывающий помощь в оформлении визы, организацию самой поездки, бронирование номера в гостинице или апартаментов для проживания на период пребывания в другой стране и постоянную поддержку на протяжении всего лечения.
Выбирая Booking Health, вы доверяете свое лечение настоящим профессионалам своего дела, задачей которых является обеспечение доступа к инновационным методам лечения медуллобластомы. Мы будем рады стать вашим надежным партнером на пути к выздоровлению.
Если вы находитесь в поиске эффективного лечения, не медлите и свяжитесь с Booking Health уже сегодня. Специалисты компании учтут ваши индивидуальные потребности и представят вам возможные варианты лечения.
Частые вопросы наших пациентов
Отправить запрос на лечениеМедуллобластома является быстрорастущей злокачественной опухолью головного мозга. Новообразование возникает в мозжечке – части головного мозга, отвечающего за координацию движений и регуляцию равновесия.
Медуллобластома – это серьезное онкологическое заболевание, но выявление опухоли на ранних стадиях и комплексное лечение с сочетанием таких методов, как хирургия, облучение, электрохимиотерапия (ЭХТ) и иммунотерапия, может значительно повысить шансы на долгосрочное выживание и ремиссию.
К ранним симптомам данного онкозаболевания относятся головные боли, тошнота, рвота, нарушения равновесия и трудности при ходьбе из-за повышенного внутричерепного давления.
В ходе диагностики по поводу медуллобластомы обычно проводится неврологическое обследование и визуализационные исследования, в частности МРТ головного мозга и позвоночника. Для определения конкретного вида опухоли и ее молекулярных особенностей также выполняется биопсия.
Спектр стандартных методов лечения включает хирургическое удаление опухоли, краниоспинальное облучение и химиотерапию.
К инновационным методам лечения относятся протонная терапия, таргетное молекулярное лечение, электрохимиотерапия и иммунотерапия, например вакцинация дендритными клетками.
При проведении лучевой терапии у взрослых пациентов могут возникать такие побочные эффекты, как повышенная утомляемость, тошнота, когнитивные нарушения и гормональный сбой, в зависимости от области облучения, дозы облучения и индивидуальных особенностей организма пациента.
Да, медуллобластома может метастазировать через спинномозговую жидкость в спинной мозг и другие участки центральной нервной системы.
Протонная терапия с высокой точностью доставляет необходимую дозу облучения к опухоли, минимизируя при этом повреждение окружающих здоровых тканей.
5-летняя выживаемость взрослых пациентов с медуллобластомой составляет примерно 50-60% и зависит от таких факторов, как возраст, подтип опухоли и ответ на лечение.
Рецидивы возникают примерно в 30% случаев, часто в течение первых нескольких лет после лечения, чем обусловлена необходимость проведения регулярных контрольных визуализационных исследований.
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов доктора Надежды Иванисовой и доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
С редакционной политикой, которая отражает наше стремление к точности и прозрачности, можно ознакомиться здесь. Перейдите по ссылке, чтобы ознакомиться с нашими правилами.
Источники:
National Institutes of Health (NIH)
Читайте:
Комплексный подход к лечению глиобластомы с применением дендритных клеток в Германии
Меню статьи:
- Признаки, симптомы и диагностика
- Стандартные подходы к лечению медуллобластомы
- Инновационные методы лечения и новые подходы к терапии
- История Дэвида и его опыт лечения медуллобластомы с Booking Health
- Лечение прогрессирующей и рецидивирующей медуллобластомы
- Сервисные услуги и поддержка Booking Health
- Частые вопросы наших пациентов
Не знаете, с чего начать?
Свяжитесь с Booking Health
