Комплексная иммунотерапия рака молочной железы в Германии: от ранних стадий до метастатического процесса
Не знаете, с чего начать? Оставьте нам заявку, сотрудники Booking Health организуют для вас поездку для лечения в Германии, цель которой — улучшение качества жизни и укрепление здоровья
- Когда при раке молочной железы проводится иммунотерапия
- Виды иммунотерапии при раке молочной железы
- Как проводится иммунотерапия при раке молочной железы в Германии
- Преимущества, ожидаемые результаты и показатели выживаемости при иммунотерапии рака молочной железы
- Истории успешного лечения рака: реальный опыт пациенток
- Лучшие клиники Германии, специализирующиеся на проведении иммунотерапии
- Как женщине с раком молочной железы пройти иммунотерапию в Германии
- Частые вопросы наших пациентов
Иммунотерапия рака молочной железы – революционное достижение в онкологии. Данный вид терапии охватывает различные инновационные подходы к лечению онкопатологии. Немецкие клиники находятся в авангарде внедрения таких передовых методов лечения. В медучреждениях страны предлагаются их различные варианты: от ингибиторов контрольных точек иммунного ответа до дендритно-клеточных вакцин – в 2011 году Ральфу Штейнману была присуждена Нобелевская премия по медицине за открытие дендритных клеток. Их опыт применения иммунотерапии демонстрирует высокую эффективность в лечении сложных случаев онкологии – метастатического, трижды негативного и рецидивирующего рака молочной железы. Использование персонализированных протоколов лечения и индивидуально изготовленных лекарственных средств дает возможность немецким специалистам задействовать естественные защитные механизмы организма для борьбы с раковыми клетками, что способствует значительному улучшению показателей выживаемости и качества жизни пациенток с раком молочной железы.
Когда при раке молочной железы проводится иммунотерапия
Основные задачи иммунотерапии при раке молочной железы:
- Остановить или замедлить рост первичной опухоли и метастазов
- При неоперабельном раке – предотвратить метастазирование
- При операбельном раке – предотвратить рецидив после операции
- Повысить эффективность других методов лечения (химиотерапии, лучевой терапии)
На ранних стадиях рака, при крупных операбельных опухолях, врач может назначить иммунотерапевтические препараты до проведения хирургического вмешательства, в комбинации с химиотерапией. Это помогает уменьшить размеры опухоли и сделать операцию более простой: например, провести резекцию молочной железы вместо ее полного удаления. После операции иммунотерапия продолжается уже без химиотерапии – теперь она служит для профилактики рецидива.
Если врачи не планируют проводить операцию по удалению опухоли молочной железы, то иммунотерапия применяется для контроля болезни. Она сдерживает дальнейший рост и распространение опухоли по организму. Этот вариант используется на поздних стадиях рака, при активном метастазировании, или если женщина по какой-либо причине отказывается от хирургического лечения. На поздних стадиях рака иммунотерапию комбинируют с химиотерапией, лечением гормонами и облучением. Это возможно благодаря ее отличной переносимости и отсутствию серьезных побочных эффектов.
Виды иммунотерапии при раке молочной железы
Иммунотерапия объединяет медикаменты, которые уничтожают раковые клетки за счет действия на разные звенья иммунной системы. Иногда это фабричные препараты, иногда – препараты, которые изготавливают индивидуально, с использованием иммунных клеток самого пациента. В немецких больницах врачи применяют три основных группы иммунотерапевтических препаратов, это:
- Ингибиторы контрольных точек иммунного ответа (ингибиторы PD-1/PD-L1, ингибиторы CTLA-4)
- Противораковые вакцины, например, дендритно-клеточные вакцины
- Адоптивная клеточная терапия – CAR Т-клеточная терапия
Ингибиторы контрольных точек иммунного ответа – лекарства, которые мешают опухоли скрываться от естественных атак иммунной системы. В норме иммунитет женщины распознает и уничтожает первые же злокачественные клетки в молочной железе, не давая развиться опухоли. К сожалению, опухоль может скрывать признаки злокачественности и маскироваться под здоровую ткань. Именно эту маскировку распознают и снимают ингибиторы контрольных точек иммунного ответа. К данной группе относятся препараты против разных опухолевых молекул: ингибиторы PD-1 или PD-L1, ингибиторы CTLA-4. До начала лечения врачи определяют исходный уровень PD-1 в клетках опухоли: для достижения хорошего результата он должен быть высоким.
Дендритно-клеточные вакцины стимулируют развитие естественного специфического иммунитета. Это строго индивидуальный вид лечения, для изготовления вакцины врачи используют компоненты опухоли и лейкоциты пациента. В лабораторных условиях лейкоциты «знакомят» с поверхностными антигенами опухоли молочной железы. Такие лейкоциты называются дендритные клетки, и после обратного введения в кровь они активно находят опухоль и метастазы. Дендритные клетки помогают обнаружить опухоль всем иммунокомпетентным клеткам: часть из них напрямую разрушает злокачественные очаги, другая часть формирует длительную иммунологическую память для профилактики рецидива. Ответ иммунной системы носит преобразующий характер – после его активации формируется и сохраняется пожизненная память против определенных раковых клеток.
Адоптивная клеточная терапия – более сложный технологически вид изменения лейкоцитов пациента, после которого они могут успешно находить и атаковать очаги рака молочной железы вне зависимости от их локализации в организме. CAR T-клеточная терапия включает генетическую модификацию лейкоцитов: к ним добавляют специальный рецептор для связи с клетками опухоли. Информация о новом рецепторе закрепляется в геноме лейкоцитов и самостоятельно воспроизводится в их новых поколениях.
Также для борьбы с раком используются нанотехнологии. Наночастицы доставляют к клеткам опухоли визуализирующие соединения (на этапе диагностики), соединения для фототерапии или лекарственные препараты (на этапе лечения).
Как проводится иммунотерапия при раке молочной железы в Германии
Ингибиторы контрольных точек иммунного ответа (ингибиторы PD-1/PD-L1, ингибиторы CTLA-4) – инъекционные препараты. Их получают в условиях дневного стационара, под наблюдением врача. В зависимости от общей схемы лечения препарат вводят внутривенно один раз в 3-6 недель. Ингибиторы контрольных точек иммунного ответа отлично переносятся, лишь изредка вызывая незначительные побочные эффекты (например, утомляемость, снижение аппетита, тошнота, диарея). Это хороший вариант иммунотерапии при раке молочной железы с метастазами (то есть раке молочной железы 4 стадии).
Терапия дендритными клетками – это инновационный и в то же время невероятно простой персонализированный метод лечения. Для проведения терапии требуется всего два амбулаторных визита в клинику, благодаря чему нет необходимости в серьезных изменениях в повседневной жизни пациента во время лечения. Во время первого визита пациента в клинику проводятся:
- Комплексное клиническое обследование
- Базовые лабораторные анализы
- Забор крови для изготовления персонализированной вакцины
- Индивидуальное планирование предстоящего лечения
Для изготовления персонализированной дендритно-клеточной вакцины требуется всего семь дней. По истечении этого периода времени пациент снова посещает клинику: в ходе амбулаторного приема осуществляется вакцинация дендритными клетками и, при необходимости, проводится поддерживающая терапия. Этот эффективный и в то же время удобный для пациента метод лечения способствует его особой привлекательности среди пациентов, для которых в приоритете эффективное лечение с минимальным сроком пребывания в клинике.
Чтобы получить более подробную информацию о терапии дендритными клетками, мы побеседовали с профессором Франком Гансауге – ведущим экспертом в этой области с более чем 22-летним клиническим опытом. Как медицинский директор Онкологической клиники LDG Laboratories, в которой было успешно проведено более 2 500 процедур лечения дендритными клетками, профессор Гансауге рассказывает об инновационном характере этого метода лечения и его поразительной эффективности при различных онкологических заболеваниях, в частности раке молочной железы. Приоритетная задача медицинской команды клиники специалиста – это не только лечение онкологического заболевания, но и обеспечение достойного качества жизни пациенту на протяжении всего терапевтического процесса.
Эксперт в области иммунотерапии профессор Франк Гансауге: «Терапия дендритными клетками привнесла кардинальные изменения в лечение рака»
Адоптивная клеточная терапия (CAR T-клеточная терапия) проводится однократно, но требует госпитализации. Это связано с тем, что перед введением модифицированных CAR T-клеток врачи проводят высокодозную химиотерапию. Химиотерапия временно снижает уровень собственных лейкоцитов женщины, поэтому введенные модифицированные CAR T-клетки размножаются активнее и быстрее обеспечивают стойкий противораковый иммунитет. Этап лабораторного создания таких клеток может занимать до 3 недель, поэтому пациент посещает клинику несколько раз: предварительно, для сдачи крови, и уже непосредственно для лечения.
Преимущества, ожидаемые результаты и показатели выживаемости при иммунотерапии рака молочной железы
При раке груди иммунная терапия обладает такими преимуществами:
- Имеет доказанную эффективность на II-IV стадиях рака
- Может применяться на I стадии у женщин с соответствующими показаниями
- С успехом применяется при наиболее агрессивных формах рака груди
- Снижает риск рецидива рака груди после операции
- Уменьшает опухоль перед операцией, позволяя сделать её резектабельной
- Воздействует не только на первичную опухоль, но и на метастазы, даже ещё не выявленные
- Эффективна при тройном негативном раке, когда многие другие методики оказываются безуспешными
Также иммунотерапевтические препараты удобны в применении. В отличие от химиотерапии, их не приходится получать длительными курсами, неделями находясь в стационаре. Большинство лекарств для иммунотерапии рака груди вводят один раз в 3-6 недель. При проведении терапии дендритными клетками для индукции стойкого противоракового иммунитета достаточно всего одной процедуры вакцинации.
Стоимость иммунотерапии рака молочной железы в Германии
| Лечение | 2-летняя выживаемость* | Ответ на лечение** | Стоимость лечения, €*** |
| Терапия дендритными клетками | до 85% | до 90% | 20,000 - 38,000 |
| Ингибиторы контрольных точек | до 45% | до 45% | 375,000 - 420,000 за полный курс |
| CAR T-клеточная терапия | до 50% | до 40% | 450,000 - 550,000 |
*Данные Booking Health. Показатели выживаемости сильно варьируются в зависимости от вида рака, состояния пациента и конкретных обстоятельств.
**Данные Booking Health. Ответ на лечение – это количество пациентов, у которых после лечения наблюдается улучшение.
***Стоимость лечения зависит от конкретного вида опухоли, стадии рака и других факторов.
Истории успешного лечения рака: реальный опыт пациенток
Когда Магдалена Иванова узнала о возможности получения терапии дендритными клетками в одной из немецких клиник, у нее появилась новая надежда. Ей диагностировали рак молочной железы 4 стадии с метастазами в кости. До этого она годами получала традиционное лечение в Болгарии – восемь лет ежемесячных посещений больницы, интенсивных курсов химиотерапии и сложного восстановления после радикальной мастэктомии.
Переломным моментом стал поиск детьми Магдалены инновационных методов лечения рака за границей, в результате которого произошло знакомство с Онкологической клиникой LDG Laboratories в Берге, Германия, на сайте Booking Health – клиника специализируется на проведении персонализированной иммунотерапии дендритными клетками. Магдалена была приятно удивлена тем фактом, что этот современный метод лечения кардинально отличался от тех, которые ей довелось ранее испытать на себе, ведь на протяжении всего курса терапии она вела привычный образ жизни, а не тратила свои силы на борьбу с тяжелыми побочными эффектами.
Сам процесс лечения был довольно прост: забор крови, ее специальная обработка в лабораторных условиях с целью изготовления персонализированной вакцины и процедура вакцинации под пристальным медицинским наблюдением. Лечение проводил профессор Онкологической клиники LDG Laboratories. Магдалена получила комплексную терапию, первоочередное значение в ходе которой имели комфорт пациентки и ее выздоровление.
Больше всего Магдалена была впечатлена существенным отличием в качестве жизни в ходе лечения традиционными методами и терапией дендритными клетками: в первом случае в повседневной жизни пациентки было множество ограничений и побочных эффектов, а во втором – ее привычный уклад жизни никак не изменился. История успешного лечения Магдалены в Германии является наглядной иллюстрацией возможностей современной иммунотерапии в борьбе с поздними стадиями рака молочной железы и демонстрацией того, как инновации в области медицины могут существенно преобразить процесс лечения без ущерба для его эффективности.
«Это лечение полностью изменило мою жизнь»: Магдалена Иванова о терапии дендритными клетками в Германии
Лучшие клиники Германии, специализирующиеся на проведении иммунотерапии
Германия находится в авангарде инноваций в области иммунотерапии. В стране есть несколько специализированных центров, в которых женщинам с раком молочной железы предлагаются новаторские методики лечения. Каждое медучреждение привносит уникальный опыт и предлагает передовые терапевтические подходы к лечению рака.
- Онкологическая клиника LDG Laboratories в Берге пользуется репутацией первопроходца в области проведения иммунотерапии дендритными клетками. Ей принадлежит авторство терапии LANEX-DC®. На счету медучреждения более 2 500 процедур терапии дендритными клетками, поэтому его опыт особенно ценен для пациенток с раком молочной железы на поздних стадиях. Применение клиникой персонализированного подхода к созданию вакцин дает замечательные результаты, особенно пациентам в поиске альтернативных вариантов лечения в дополнение традиционным.
- В Университетской клинике им. Гёте Франкфурт на Майне иммунотерапия интегрируется в комплексную схему лечения рака. В клинике применяется междисциплинарный подход, предполагающий сочетание инновационных видов иммунотерапии с передовыми техниками хирургического лечения и высокоточной лучевой терапии с использованием технологии CyberKnife. Проведение в клинике регулярных онкологических консилиумов позволяет обеспечить каждому пациенту грамотно скоординированное лечение с учетом его конкретного клинического случая.
- В Клинике расширенной биологической медицины Франкфурт-на-Майне методы традиционной онкологии сочетаются с различными видами биологической терапии, при этом особое внимание уделяется укреплению иммунной системы и устранению побочных эффектов лечения. Сорокалетний опыт медучреждения в области интегративной медицины способствовал разработке эффективных протоколов лечения, позволяющих повысить показатели выживаемости и качество жизни пациентов.
- Клиника Асклепиос Бармбек Гамбург – это медучреждение с современной инфраструктурой и прогрессивными технологиями, в котором пациентам предлагаются инновационные виды иммунотерапии. Медицинская команда клиники, состоящая из 1 600 специалистов, ежегодно обслуживает большое количество пациентов, обеспечивая им высокие стандарты лечения в соответствии с требованиями Немецкого онкологического общества.
Пациентам в поиске дополнительных методов лечения рака подойдет Центр гипертермии Ганновер, в котором иммунотерапия сочетается с инновационными техниками гипертермии. В центре предлагается комплексное медицинское обслуживание в амбулаторных условиях с учетом физических и психологических особенностей лечения рака.
Как женщине с раком молочной железы пройти иммунотерапию в Германии
Подготовка к поездке на лечение
Прежде чем отправиться в Германию для прохождения лечения методом иммунотерапии, вам предстоит выполнить несколько важных шагов в своей родной стране. Первым этапом подготовки к поездке на лечение является сбор и перевод вашей медицинской документации, включая данные о диагнозе, предыдущем лечении и результатах последних обследований. Эти документы необходимы немецким специалистам для оценки вашего клинического случая и выбора наиболее подходящего для вас метода иммунотерапии. Первичная консультация часто проводится дистанционно, благодаря чему у вас есть возможность обсудить варианты лечения с немецкими врачами, находясь у себя на родине.
Многие женщины задаются вопросом о сроках проведения иммунотерапии в связи с текущим лечением. Немецкие специалисты дают рекомендации о том, какой вариант будет оптимальным для вас: завершить текущее лечение до начала иммунотерапии или провести комбинированное лечение.
Организация лечения в Германии
Компания Booking Health поможет вам получить лечение методом иммунотерапии в Германии, даже если раньше у вас не было опыта лечения за рубежом или заграничных поездок. Как оператор медицинского туризма, который более 12 лет занимается организацией лечения женщин с раком молочной железы в ведущих клиниках Германии, Booking Health обеспечивает всестороннюю поддержку на протяжении всей вашей поездки на лечение в Германию.
Специалисты Booking Health сопровождают каждый этап лечения в Германии:
- Выбор наиболее подходящей клиники и программы иммунотерапии
- Организация дистанционных консультаций с немецкими врачами
- Подготовка предварительной программы лечения на основании результатов ранее проведенных обследований
- Быстрая запись на прием в клинику на удобные для вас даты
- Контроль расходов на лечение, отсутствие дополнительных сборов для иностранных пациентов
- Координация на всех этапах медицинской программы
- Помощь в приобретении и пересылке медикаментов для продолжения лечения в своей стране
- Коммуникация с клиникой после завершения лечения
- Решение финансовых вопросов, включая возврат неизрасходованных депозитных средств
- Организация дополнительных обследований или реабилитации, при необходимости
- Решение практических вопросов: бронирование отелей, билетов на самолет, трансфера
- Услуги переводчика
- Связь с личным медицинским координатором 24/7
Для получения дополнительной информации о возможностях иммунотерапии в Германии оставьте запрос на лечение на сайте Booking Health для связи с врачом-консультантом или самостоятельно выберите клинику и программу лечения на сайте.
Лечение методом иммунотерапии: терапия дендритными клетками с Booking Health
Частые вопросы наших пациентов
Иммунотерапия имеет наибольшую эффективность при тройном негативном раке молочной железы (ТНРМЖ) и HER2-положительном раке. Однако исследования продолжаются, и спектр применения иммунотерапии постоянно расширяется, включая другие подтипы рака молочной железы.
Решение о применении иммунотерапии принимается на основе нескольких факторов: молекулярного подтипа опухоли, стадии заболевания, наличия определенных биомаркеров (например, экспрессии PD-L1), результатов генетического тестирования, общего состояния пациентки и наличия сопутствующих заболеваний. В немецких клиниках проводится комплексная диагностика для выбора оптимальной схемы лечения.
Иммунотерапия эффективна в случаях, когда традиционные методы лечения не дают результата или перестают работать. Она часто имеет меньше побочных эффектов по сравнению с химиотерапией, может обеспечивать более длительный контроль над заболеванием и улучшать качество жизни пациенток. В некоторых случаях иммунотерапия способна вызвать длительную ремиссию даже при метастатическом раке молочной железы.
Да, иммунотерапию часто комбинируют с другими методами лечения, такими как химиотерапия, таргетная терапия или лучевая терапия. Такие комбинации могут усиливать противоопухолевый эффект и преодолевать резистентность к отдельным видам терапии. В немецких клиниках активно изучаются и применяются различные комбинированные схемы лечения, которые подбираются индивидуально для каждой пациентки.
Германия предлагает доступ к самым современным методам иммунотерапии, включая экспериментальные препараты в рамках клинических исследований. Немецкие онкологические центры обладают большим опытом применения иммунотерапии, используют персонализированный подход к каждой пациентке и имеют возможность быстро реагировать на побочные эффекты. Кроме того, в Германии доступны комплексные программы лечения, сочетающие различные методы для достижения максимальной эффективности.
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов доктора Надежды Иванисовой и доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
С редакционной политикой, которая отражает наше стремление к точности и прозрачности, можно ознакомиться здесь. Перейдите по ссылке, чтобы ознакомиться с нашими правилами.
Источники:
Frontiers in Bioengineering and Biotechnology
NIH, National Library of Medicine
Читайте:
Лечение рака груди 4-й стадии в Германии
Лечение рака молочной железы дендритными клетками в Германии
