Особенности лечения рака простаты методом радикальной простатэктомии
Не знаете, с чего начать? Оставьте нам заявку, сотрудники Booking Health организуют для вас поездку для лечения в Германии, цель которой — улучшение качества жизни и укрепление здоровья
Если вам нужна информация об инновационном лечении рака простаты при помощи терапевтического радионуклида Лютеций-177, вы можете найти ее здесь.
Рак простаты — это злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальных клеток предстательной железы. Основным методом лечения рака простаты является хирургическое вмешательство. Операция носит название радикальной простатэктомии.
Содержание
- Показания к проведению простатэктомии
- Виды простатэктомии
- Послеоперационный период
- Осложнения простатэктомии
- Как избежать негативных последствий после операции?
- Стоимость простатэктомии в разных странах
- Выбор клиники для проведения радикальной простатэктомии
- Как попасть на лечение за границу?
Показания к проведению простатэктомии
Радикальную простатэктомию называют золотым стандартом в лечении рака простаты. Проведение простатэктомии на ранних стадиях болезни позволяет добиться полного выздоровления. Однако хирургическое лечение показано не всем пациентам.
Условия для проведения радикальной простатэктомии:
- Локализованный рак предстательной железы — опухоль не выходит за пределы капсулы простаты. Иными словами, это I-II стадии рака. Однако в ряде случаев операцию проводят и при III стадии.
- Молодой возраст. У пожилых мужчин применяют другие методы терапии при раке предстательной железы, ведь для них хирургическое вмешательство может быть слишком опасным.
- Удовлетворительное общее состояние здоровья. Операция не может быть проведена в случае тяжелой сердечной и дыхательной недостаточности, нарушении свертывающей системы крови.
Виды простатэктомии
Радикальная простатэктомия — это операция, которая предполагает удаление всей предстательной железы вместе с проходящим через нее участком уретры, семенных пузырьков, а в некоторых случаях еще и регионарных лимфоузлов. В настоящее время существует несколько способов проведения простатэктомии.
Открытая простатэктомия
При открытой простатэктомии хирург делает длинный разрез на животе от пупка до лобкового симфиза. Через разрез удаляют простату вместе с частью уретры, а также семенные пузырьки. В конце операции врач соединяет пересеченную уретру с шейкой мочевого пузыря. В мочевой пузырь устанавливают временный катетер для отведения мочи.
В настоящее время открытая простатэктомия проводится все реже по причине значительной травматичности процедуры. В частности, при проведении открытой простатэктомии существует риск повреждения нервных волокон, отвечающих за мочеиспускание и эрекцию.
Лапароскопическая простатэктомия
Лапароскопическая простатэктомия является малоинвазивным хирургическим вмешательством. Врач делает несколько небольших проколов на животе. В один их разрезов помещают лапароскоп, оснащенной камерой и источником света. Изображение с лапароскопа выводится на большой экран — таким образом врач сможет контролировать ход операции. В другие разрезы помещают микрохирургические инструменты, которыми и удаляют простату.
Преимущества лапароскопической простатэктомии в сравнении с открытой операцией:
- Меньшие объемы кровопотери;
- Менее выраженный болевой синдром после операции;
- Меньший риск возникновения осложнений;
- Более быстрое восстановление.
Робот-ассистированная простатэктомия
Робот-ассистированная простатэктомия является усовершенствованной лапароскопической операцией. В этом случае операция снова-таки проводится через несколько проколов на животе. Однако все хирургические манипуляции осуществляются «руками» робота.
Врач управляет манипуляторами робота, находясь за специальным пультом. Все хирургические манипуляции осуществляются с максимальной точностью, поскольку полностью исключается фактор дрожания рук. Удаление предстательной железы проводится под визуальным контролем — изображение операционного поля выводится на монитор в многократном увеличении.
Благодаря высокой точности движений и лучшей визуализации анатомических структур малого таза риск повреждения нервов, отвечающих за эрекцию и мочеиспускание, сводится к минимуму.
Послеоперационный период
После операции пациента переводят в палату, где он остается на несколько дней. Ему назначают лекарства с целью устранения боли и предотвращения развития воспаления. Также обеспечивают уход за послеоперационной раной, который включает обработку раны антисептиками и регулярную замену повязок.
Мочевой катетер убирают спустя 1-2 недели. После удаления катетера пациент может ощущать некоторый дискомфорт и жжение в уретре, однако эти неприятные явления пройдут в скором времени. В течение первых недель может наблюдаться подтекание мочи, поэтому возникает необходимость в ношении урологических прокладок.
После выписки из стационара пациенту следует соблюдать такие рекомендации:
- Воздержаться от поднятия тяжестей;
- Воздержаться от активных занятий спортом;
- Соблюдать диету и питьевой режим;
- Выполнять упражнения для укрепления мышц таза, что поможет восстановить контроль над мочеиспусканием и эрекцией;
- С определенной периодичностью проходить диагностику и контрольные осмотры у онкоуролога.
В большинстве случаев пациенты могут вернуться на работу спустя 2-4 недели после операции. Однако если работа предполагает значительные физические нагрузки, может потребоваться больше времени на восстановление.
Осложнения простатэктомии
Любое хирургическое вмешательство сопряжено с некоторыми рисками. И в этом плане радикальная простатэктомия не является исключением.
Возможные негативные последствия после радикальной простатэктомии:
- Недержание мочи;
- Эректильная дисфункция;
- Стриктура (рубцовое сужение) мочеиспускательного канала;
- Лимфедема (скопление лимфы в ногах или области половых органов).
Как избежать негативных последствий после операции?
Исход операции во многом зависит от мастерства хирурга и выбранной методики простатэктомии. Так, хирурги ведущих зарубежных клиник проводят радикальную простатэктомию преимущественно малоинвазивным способом — с помощью лапароскопа или робота Да Винчи. Проведение таких малоинвазивных операций позволяет в итоге достичь отличного терапевтического результата при низком риске возникновения осложнений.
Лучшие показатели в лечении рака простаты стабильно демонстрирует Германия. Одним из ведущих медицинских центров Германии является Университетская клиника Тюбинегена. Эта немецкая клиника входит в пятерку лучших медицинских учреждений страны согласно рейтингу авторитетного журнала Focus. В 2009 году на базе клиники открыли сертифицированный Центр по лечению рака предстательной железы. В Университетской клинике Тюбинегена есть все необходимое для эффективной борьбы с раком простаты: опытные хирурги, современное оборудование, передовые методы лечения.
Пройти радикальную простатэктомию при раке предстательной железы можно в Клинике Гелиос Крефельд. В зависимости от клинической ситуации, Отделение взрослой и детской урологии под руководством профессора, доктора медицинских наук Мартина Фридриха проводит классические открытые и роботизированные нервосохраняющие вмешательства. Открытая радикальная простатэктомия – «золотой стандарт» лечения локализованного или местно-распространенного рака предстательной железы, позволяющий достичь стойкой и продолжительной ремиссии. Роботизированная простатэктомия дополняет преимущества радикальной операции меньшей кровопотерей, меньшей травматичностью для пациента и лучшим контролем над мочеиспусканием и эрекцией в послеоперационном периоде. При необходимости специалисты отделения сочетают хирургическое лечение с системной химиотерапией и применением гормональных препаратов. Также на базе отделения проводятся профильные клинические исследования новых лекарственных средств и методик лечения, в которых могут принять участие соответствующие критериям включения в исследование пациенты.
Рак простаты лечат на высоком уровне в Израиле. Израильские онкоурологи в борьбе с этим заболеванием успешно применяют хирургические и консервативные методы лечения. В настоящее время все более популярным становится лечение в Турции. Пациентов привлекает возможность получения качественной медицинской помощи по доступным ценам.
Стоимость простатэктомии в разных странах
| Страна | Средняя стоимость |
|---|---|
| Германия | 20 500 евро |
| Израиль | 23 890 евро |
| Турция | 16 200 евро |
Выбор клиники для проведения радикальной простатэктомии
Лидерами в сфере лечения онкологии предстательной железы являются страны центральной и западной Европы, в частности – Германия. При выборе медицинского учреждения необходимо учитывать его специализацию (например, клиника может специализироваться на системной терапии рака простаты, а не на хирургическом лечении), уровень квалификации врачей, доступность оборудования для проведения минимально инвазивных вмешательств, качество послеоперационного ухода и реабилитации, а также другие факторы.
При проведении радикальной простатэктомии в клиниках Германии наиболее высокие показатели успешности лечения демонстрируют такие клиники:
- Клиника Гелиос Берлин-Бух, Отделение урологии. Стоимость радикальной простатэктомии – от 17 700 евро.
- Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана, Отделение взрослой и детской урологии. Стоимость процедуры – от 19 900 евро.
- Университетская клиника Шарите, Берлин, Отделение взрослой и детской урологии. Стоимость процедуры – от 26 600 евро.
Как правило, в крупных университетских клиниках дети и взрослые проходят лечение в условиях одного отделения. Это еще раз подтверждает высокую квалификацию оперирующих урологов и онкологов, учитывающих в своей работе особенности операций у пациентов разных возрастных категорий.
Как попасть на лечение за границу?
Зарубежные клиники принимают на лечение не только местных жителей, но и иностранных пациентов. Однако процесс организации лечения за границей требует определенных знаний. И человеку, не имеющему подобного опыта, лучше делегировать эту задачу агентству медицинского туризма.
Booking Health является оператором медицинского туризма. Компания напрямую сотрудничает с ведущими зарубежными клиниками и сможет организовать лечение в одной из них.
Кроме того, Booking Health предоставляет такие услуги:
- Помощь в выборе наиболее компетентной клиники;
- Ведение коммуникации с клиникой;
- Перевод медицинских документов;
- Оформление медицинской страховки;
- Бронирование авиабилетов и отеля, организация трансфера из аэропорта, предоставление услуг переводчика.
Чтобы пройти лечение за границей — оставьте заявку на нашем сайте. Медицинский координатор свяжется с вами в течение ближайших нескольких часов.
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов Доктор Валерия Кружилина, Доктор Надежда Иванисова. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
National Center for Biotechnology
Читайте:
Почему Booking Health – Вопросы и ответы
Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста
7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health
