Способы лечения немелкоклеточного рака легкого
Не знаете, с чего начать? Оставьте нам заявку, сотрудники Booking Health организуют для вас поездку для лечения в Германии, цель которой — улучшение качества жизни и укрепление здоровья
Если вам нужна информация о новых эффективных методах лечения рака легкого 4 стадии в Германии, вы можете найти ее
Немелкоклеточный рак легкого – наиболее частая форма пульмонологической онкопатологии, которая составляет более 85% клинических случаев. При различных подтипах опухолей применяются разные схемы терапии, поэтому до начала лечения доктора проводят лабораторные исследования, прицельную биопсию и молекулярно-генетическое тестирование. Комплексная диагностика позволяет дифференцировать аденокарциномы (40-50% случаев), плоскоклеточный (25-40% случаев) и крупноклеточный (3-5% случаев) рак. В зависимости от подтипа опухоли и стадии процесса, онкологи проводят хирургическое лечение, облучение, химиотерапию, иммунную и таргетную терапию.
Содержание
- Хирургическое лечение
- Лучевая и фотодинамическая терапия
- Химиотерапия
- Таргетная терапия
- Иммунотерапия
- Лечение рака за рубежом с Booking Health
Хирургическое лечение
В европейских странах терапевтическую схему при онкологических заболеваниях легких разрабатывает многопрофильная группа экспертов, в состав которой входят пульмонологи, хирурги, онкологи, рентгенологи, патологи и психологи. При небольших размерах новообразований и их локализации в пределах одного легкого предпочтение отдается хирургии. В зависимости от стадии процесса и типа рака, орган удаляется полностью или частично:
- Сегментэктомия и клиновидная резекция – удаление сегмента легкого с бронхами и сосудами. В специализированных клиниках сегментарная резекция опухоли легкого выполняется эндоскопически. Благодаря использованию миниатюрного инструментария и видеокамеры, видеоторакоскопическая операция (VATS) проводится через разрезы длиной до 2-3 сантиметров.
- Лобэктомия – более обширная операция, включающая удаление доли легкого при периферической локализации злокачественного новообразования. Лобэктомия проводится открытым или эндоскопическим способом.
- Пульмонэктомия – полное удаление легкого с одной стороны. Как правило, пульмонэктомия проводится открытым способом, поскольку вместе с легким удаляются регионарные лимфатические узлы.
Хирургические вмешательства также проводятся на поздних стадиях рака. В этом случае они направлены на облегчение симптомов эндобронхиальной обструкции и повышение качества жизни пациента. К таким вмешательствам относится криотерапия – воздействие низкими температурами. Криозонд вводится в дыхательные пути, располагается вблизи новообразования и замораживает его. В результате опухоль уменьшается в размерах, позволяя пациенту дышать легче.
Еще один вариант щадящей терапии ранних стадий онкопатологии – это радиочастотная абляция. Под контролем КТ в новообразование вводится зонд, способный проводить радиоволны. Благодаря высокой энергии радиоволн его температура повышается, что приводит к разрушению атипичной ткани.
Лучевая и фотодинамическая терапия
Лучевая терапия широко используется в качестве альтернативы операции на ранних стадиях заболевания, в качестве дополнительной терапии после операции, а также в качестве симптоматической меры при блокаде опухолью дыхательных путей. Также проводится традиционное наружное облучение других органов, на которые распространился онкологический процесс (например, кости скелета или головной мозг).
В Европейских клиниках применяются модернизированные виды лучевой терапии при раке легкого, направленные на максимальное облучение злокачественного очага при сохранении соседних здоровых тканей:
- Фотодинамическая терапия основана на повышении чувствительности раковых клеток к световым волнам определенной длины. Пациент получает внутривенную инъекцию фотосенсибилизатора, который селективно накапливается в опухоли. Через 24-72 часа после этого к опухоли подводится катетер с лазером, испускающим свет необходимой длины. Процедура совершенно безвредна для здоровых тканей, в то время как атипичные клетки разрушаются под действием света.
- Стереотаксическая аблятивная лучевая терапия (SABR) сопоставима по эффекту с операцией благодаря высокой точности облучения. Высокоэнергетические рентгеновские лучи воздействуют на новообразование прицельно, разрушая его за один или несколько сеансов.
- Внутренняя лучевая терапия включает имплантацию локального источника радиоактивного излучения вблизи опухоли. Благодаря высокой дозе радиации, такой сеанс облучения продолжается не более нескольких минут.
Химиотерапия
Показания к назначению химиотерапии при раке легкого включают:
- Предоперационную подготовку, уменьшение размеров опухоли
- Профилактику рецидива после операции
- Замедление роста и прогрессирования опухоли в инкурабельных случаях
- Потенцирование эффекта лучевой терапии
Химиотерапевтические препараты вводятся в условиях онкологического центра – внутривенно либо при помощи специального насоса. Кратность и продолжительность курса зависит от стадии рака и типа опухоли. Наиболее высокую эффективность продемонстрировали цисплатин или карбоплатин в сочетании с доцетакселом, гемцитабином, паклитакселом, винорелбином или пеметрекседом.
Таргетная терапия
Таргетная терапия применяется у пациентов с метастатическим поражением печени, лимфатических узлов, костей скелета, кишечника и головного мозга. Таргетные препараты распознают специфичные мишени в злокачественных клетках и целенаправленно на них действуют. Такими мишенями служат опухолевые белки, а также клеточные или молекулярные изменения, воздействие на которые блокирует рост и метастазирование опухоли.
Таргетные препараты назначаются по результатам молекулярной диагностики, которая определяет потенциальную эффективность лекарственных средств. Молекулярная диагностика проводится в специализированных европейских лабораториях и включает оценку:
- Мутаций в гене эпидермального фактора роста (EGFR)
- Перестройки (трансформации) гена ALK
- Экспрессии сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF)
В зависимости от результатов врачи включают в терапевтическую схему Кризотиниб, Эрлотиниб, Гефитиниб или другие лекарственные средства. Все препараты выпускаются в таблетированной форме; пациент принимает их дома, без обязательного посещения клиники. Применение таргетных средств сводит к минимуму побочные эффекты, которые часто развиваются при системной химиотерапии.
Иммунотерапия
Если молекулярная диагностика не выявляет генетические нарушения, то онкологи рассматривают вариант назначения другого типа биологической терапии, а именно иммунотерапии. В основе этого вида лечения лежит применение ингибиторов контрольных точек иммунного ответа. Ингибиторы контрольных точек иммунного ответа – это молекулы, при помощи которых злокачественные новообразования защищаются себя от действия иммунной системы. Подавляя их медикаментозно, доктора активизируют собственный противоопухолевый иммунитет пациента.
В лечении немелкоклеточного рака легких применяются ингибиторы контрольных точек иммунного ответа, действие которых направлено на белок запрограммированной гибели клеток (PD-1), либо на его лиганд (PD-L1). При планировании иммунотерапии предварительно проводится оценка экспрессии PD-L1 опухолевыми клетками. К веществам из данной группы относится гуманизированное моноклональное антитело пембролизумаб (препарат Keytruda).
При назначении другого вида моноклональных антител, а именно ниволумаба (препарат Opdivo), предварительный анализ экспрессии PD-L1 не проводится. Ниволумаб блокирует оба лиганда – и PD-L1, и PD-L2 – полностью исключая действие PD-1 в клетках опухоли или ее микроокружения. На сегодняшний день Европейское агентство по лекарственным средствам одобрило проведение иммунотерапии у пациентов с поздними и метастатическими стадиями рака.
Лечение рака за рубежом с Booking Health
Рекомендованные международными протоколами методики доступны в полном объеме исключительно в крупных или специализированных клиниках. Так, минимально инвазивные вмешательства требуют закупки дорогостоящего оборудования и обучения медицинского персонала работе с ним, препараты для иммунотерапии и таргетного лечения должны быть одобрены на местном уровне, и так далее. Поэтому пациенты, которым требуется высокотехнологичное или инновационное лечение, часто ищут возможность пройти его за рубежом.
Booking Health уже более 15 лет занимается организацией лечения рака легкого в ведущих европейских клиниках. Booking Health – оператор медицинского туризма, который поможет Вам в таких важных моментах:
- Выбор правильной больницы на основании ежегодного квалификационного профиля
- Прямая коммуникация с лечащим пульмонологом или онкологом
- Предварительная подготовка медицинской программы
- Обеспечение выгодной стоимости медицинских услуг, без надбавок для иностранцев (экономия до 50%)
- Запись на консультацию или госпитализацию на нужную дату
- Независимый контроль всех этапов медицинской программы
- Помощь в приобретении и пересылке медикаментов
- Коммуникация с клиникой после завершения лечения, перевод выписок
- Разъяснение рекомендаций по дальнейшему наблюдению и модификации образа жизни (например, следует исключить курение)
- Контроль счетов и возврат неизрасходованных средств
- При необходимости – организация дополнительных обследований
- Сервис высочайшего уровня: бронирование отелей и апартаментов, билетов, трансфера
Отправьте запрос на лечение через официальный сайт Booking Health, и в течение суток с Вами свяжется компетентный представитель компании.
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов Доктор Надежда Иванисова, Доктор Сергей Пащенко. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
Cancer Treatment Centers of America
Читайте:
Почему Booking Health – Вопросы и ответы
Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста
7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health
