Лечение немелкоклеточного рака легких: иммунотерапия дендритными клетками

Немелкоклеточный рак легких диагностируется у 85% пациентов с раком легких, при этом 5-летняя выживаемость на III-IV стадиях заболевания составляет менее 5% [1]. Традиционные методы лечения обеспечивают положительные результаты лишь у 30% пациентов, тогда как, согласно данным клинических исследований, эффективность инновационной иммунотерапии дендритными клетками достигает 50-65%. Эти «генералы иммунной системы» обучают организм пациента самостоятельно бороться с раковыми клетками, что дает надежду на выздоровление даже в тех случаях, когда лечение традиционными методиками оказывается неэффективным. Следует отметить, что в клиниках Германии были зафиксированы случаи полного выздоровления пациентов – в течение более 5 лет у них не наблюдалось никаких признаков онкологии.

Отправить запрос на лечение

Немелкоклеточный рак легких: сложности лечения и важность внедрения новых видов терапии

На долю немелкоклеточного рака легких (НМРЛ) приходится около 85% всех случаев рака легких, в связи с чем это заболевание по-прежнему остается одним из самых сложных для эффективного лечения злокачественных новообразований [1]. Несмотря на существенный прогресс в лечении рака за последние десятилетия, НМРЛ до сих пор является основной причиной смерти от онкологических заболеваний во всем мире и ежегодно уносит около 1,8 миллиона жизней [2]. Данное заболевание особенно опасно тем, что у большинства пациентов оно диагностируется на поздних стадиях, а 5-летняя выживаемость при НМРЛ III-IV стадии составляет менее 5% [3].

К сожалению, традиционные методы лечения, включая хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию, демонстрируют весьма скромные результаты на поздних стадиях рака легких. Даже с внедрением в клиническую практику новаторских видов таргетной терапии и ингибиторов контрольных точек иммунного ответа, которые принципиально изменили подход к лечению рака, результаты так и не оправдали ожиданий: клиническая польза такого лечения отмечается лишь у около 30% пациентов с высокой экспрессией PD-L1.

Сложность лечения немелкоклеточного рака легкого обусловлена не только его агрессивной природой, но и сложными механизмами, с помощью которых раковые клетки уклоняются от естественной защиты иммунной системы. Опухоли создают иммуносупрессивную микросреду, которая мешает естественным защитным силам организма распознавать и уничтожать злокачественные клетки. Такая способность опухолей уклоняться от иммунного ответа остается серьезной проблемой, но при этом, как ни странно, представляет собой потенциальную возможность для успешного лечения – надлежащая активация иммунной системы с «перепрограммирование» её защитных механизмов дает возможность добиться более устойчивого и эффективного контроля над раком.

Что такое дендритные клетки и как они работают

Дендритные клетки (ДК) – это самые мощные антигенпрезентирующие клетки иммунной системы человека, которые выступают в роли своеобразных «генералов» или «офицеров» иммунного ответа. Эти удивительные клетки были впервые обнаружены немецким ученым Паулем Лангергансом в 1868 году, но свет на их поистине значимую роль в 1970-х годах пролили новаторские исследования канадского ученого Ральфа Штейнмана. Научные труды Штейнмана были настолько прогрессивными и значимыми, что в 2011 году он был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине за открытие дендритных клеток и их важнейшей роли в формировании адаптивного иммунитета [4].

Основная функция дендритных клеток заключается в их уникальной способности обеспечивать связь между врожденным и адаптивным иммунитетом. Эти клетки непрерывно «патрулируют» ткани по всему организму, выступая в роли своеобразных «дозорных», которые захватывают, модифицируют и представляют антигены Т-клеткам. При взаимодействии дендритных клеток с чужеродными веществами, в том числе с опухоль-специфическими антигенами, они проходят сложный процесс созревания, в ходе которого трансформируются из антигензахватывающих клеток в высокоэффективные антигенпрезентирующие клетки.

Особая ценность дендритных клеток в иммунотерапии рака заключается в их исключительной способности к кросс-презентации – представлению антигенов, полученных из внешних источников, CD8+ T-лимфоцитам. Этот процесс имеет важное значение для генерации цитотоксического ответа Т-лимфоцитов против раковых клеток. Во время кросс-презентации дендритные клетки могут захватывать опухолевые антигены из погибающих раковых клеток и представлять их наивным Т-клеткам, при этом эффективно «обучая» иммунную систему распознавать и атаковать аналогичные раковые клетки по всему организму..

Процесс созревания дендритных клеток состоит из нескольких ключевых этапов [6]:

• Незрелые дендритные клетки эффективно захватывают антигены, но их способностью активировать Т-клетки весьма ограничена
• Зрелые дендритные клетки превосходно представляют обработанные антигены и обеспечивают важные костимулирующие сигналы
• Активированные дендритные клетки секретируют важные цитокины, такие как IL-12, которые способствуют формированию надлежащих иммунных ответов
• Мигрирующие дендритные клетки перемещаются в лимфатические узлы, где они встречаются с Т-клетками и «обучают» их

Иммунотерапия НМРЛ дендритными клетками

Лечение немелкоклеточного рака легких препаратами на основе дендритных клеток – это довольно сложная форма иммунотерапии рака, направленная на преодоление иммуносупрессивного микроокружения опухоли. Суть такого лечения заключается в получении дендритных клеток из крови пациента с последующей нагрузкой их опухоль-специфическими антигенами в лабораторных условиях, после чего они трансформируются в высокоэффективные антигенпрезентирующие клетки и повторно вводятся пациенту с целью стимуляции мощного противоопухолевого иммунного ответа.

Согласно результатам клинических исследований, эффективность терапии дендритными клетками как у пациентов с ранними стадиями немелкоклеточного рака легких, так и с метастатической формой заболевания достигает 50-65%. Анализ ответа опухоли на лечение базируется на таких критериях: полное исчезновение новообразования, уменьшение его размеров или стабилизация заболевания. Что еще более важно, данный вид иммунотерапии способствует значительному увеличению продолжительности жизни пациентов, особенно при ее проведении в качестве составляющей комплексной программы лечения, включающей хирургическую резекцию, химиотерапию или лучевую терапию.

Универсальность терапии дендритными клетками заключается в её способности дополнять другие методы лечения, не снижая их эффективности. Благодаря этой уникальной особенности она может безопасно применяться в сочетании с:

• Химиотерапией. В то время как традиционные методы лечения воздействуют непосредственно на раковые клетки, терапия дендритными клетками помогает поддерживать работу иммунной системы. По данным исследований, пациенты, получающие комбинированную терапию, во многих случаях добиваются лучших результатов лечения по сравнению с теми, кто проходит монотерапию химиопрепаратами. Применение комбинированной терапии позволяет добиться более эффективного контроля над раком и обеспечивает онкобольному лучшее качество жизни.
• Таргетной терапией. Включение в схему лечения таргетной терапии позволяет уничтожать раковые клетки с помощью сразу нескольких механизмов действия. Таргетная терапия работает за счет воздействия на опухоль-специфические молекулярные аномалии, тогда как суть терапии дендритными клетками состоит в «обучении» иммунной системы распознавать более широкий спектр опухолеассоциированных антигенов.
• Терапией ингибиторами контрольных точек иммунного ответа. Комбинация ингибиторов контрольных точек с терапией дендритными клетками является одним из наиболее перспективных направлений текущих научных исследований. Ингибиторы контрольных точек иммунного ответа снимают «тормоза» с Т-клеточного ответа, тогда как терапия дендритными клетками обеспечивает своего рода «топливо» – представляет опухолевые антигены и активирует опухоль-специфические Т-клетки. Такой комбинированный подход к лечению позволяет одновременно воздействовать на иммуносупрессивную микросреду опухоли и удовлетворять потребность в интенсивной активации иммунного ответа.

Этап, на котором проводится такое комбинированное лечение, а также последовательность применения терапевтических методик определяются после тщательного изучения клинического случая пациента. Последние исследования показывают, что иммунотерапия дендритными клетками обеспечивает наиболее эффективные результаты в том случае, когда сначала для уменьшения опухолевой нагрузки применяются другие методы лечения. При таком подходе иммунная система приобретает способность более эффективно распознавать и уничтожать оставшиеся в организме пациента раковые клетки.

*Данные Booking Health о лечении немелкоклеточного рака легких в Германии

Отправить запрос на лечение

Экспертное мнение профессора Гансауге: эффективность лечения дендритными клетками при раке

Профессор Франк Гансауге обладает более чем 22-летним опытом в области проведения иммунотерапии на основе дендритных клеток. Благодаря своему уникальному опыту в этой сфере он заслуженно пользуется репутацией одного из ведущих мировых экспертов в области клеточной иммунотерапии. Его клиника начала проводить иммунотерапию дендритными клетками еще в 2001 году, став одной из первых частных лабораторий, предоставлявших доступ к этому инновационному методу лечения. Подход профессора Гансауге представляет собой синергию строгой научной методологии и индивидуального подхода к каждому пациенту, что способствует достижению впечатляющих результатов в лечении онкологических заболеваний.

«Суть терапии дендритными клетками заключается в том, что эти клетки, которые я называю «офицерами» иммунной системы, проходят специальное «обучение» и приобретают способность запускать иммунный ответ против злокачественных клеток», – объясняет профессор Гансауге. В клинике доктора было зафиксировано ряд случаев полного выздоровления после такого лечения: у пациентов наблюдался полный ответ на терапию, и в ходе повторных контрольных обследований не было выявлено никаких признаков злокачественного заболевания. А самое удивительное – это то, что в клинической практике профессора Гансауге были зафиксированы случаи, когда у пациентов не наблюдалось признаков рака более 5 лет, что свидетельствует о наступлении истинной долгосрочной ремиссии.

Отличительной особенностью подхода профессора Гансауге является использование в ходе лечения «свежих» дендритных клеток, которые вводятся онкобольному сразу же после обработки в лабораторных условиях, без предварительной заморозки. В таком случае исключаются функциональные потери, связанные с заморозкой и хранением клеток, что потенциально повышает эффективность иммунотерапии. Протокол лечения довольно прост, но при этом хорошо структурирован:

• Неделя 1: забор крови (150-200 мл в зависимости от массы тела пациента) с последующей обработкой полученного биологического материала в лабораторных условиях
• Неделя 2: однократное введение вакцины на основе дендритных клеток посредством подкожной инъекции
• Поддерживающая терапия: введение пациенту высоких доз витамина D и водорастворимых витаминных комплексов для оптимизации работы иммунной системы

«Сама процедура вакцинации совершенно ничем не примечательна», – отмечает профессор Гансауге, подчеркивая простоту процесса лечения для пациента. Однако, за этой, на первый взгляд, простотой скрывается сложная работа специалистов в лаборатории, которую они осуществляют под строгим контролем регулирующих органов, включая Европейское агентство по лекарственным средствам и Институт Пауля Эрлиха.

В ходе научных исследований профессор Гансауге также выявил неожиданную пользу терапии дендритными клетками, помимо её эффективности в борьбе с раком: пациенты, получавшие вакцины на основе дендритных клеток, отмечают, что после такого лечения выглядят моложе и чувствуют себя более энергичными.

Профессор Ганcауге раскрывает секреты лечения рака дендритными клетками

Почему Германия занимает ведущие позиции в области проведения инновационной иммунотерапии НМРЛ

Германия зарекомендовала себя в качестве бесспорного мирового лидера в лечении рака. В этой стране пациентам предоставляется доступ к передовым видам терапии, медицинской инфраструктуре мирового класса и комплексным программам лечения. В системе здравоохранения этого государства сочетаются строгие стандарты качества и инновационные подходы к лечению, благодаря чему Германия и привлекает пациентов, желающих получить передовую онкологическую помощь.

Клиники в Германии приветствуют междисциплинарный подход к лечению, предполагающий совместную разработку индивидуальной схемы лечения для каждого пациент командой профильных врачей. Как правило, в состав подобных команд в немецких клиниках входят онкологи, хирурги, лучевые терапевты, иммунологи и другие специалисты, которые работают рука об руку с целью обеспечения оптимальной координации лечения. Немаловажную роль также играет инфраструктура, способствующая обеспечению высококачественного лечения рака легких в Германии:

• Современные кабинеты и процедурные, оснащенные новейшими технологиями для проведения диагностики и лечения, включая передовые системы визуализационной диагностики, аппаратуру для проведения высокоточного облучения и прогрессивное лабораторное оборудование для проведения инновационных методов лечения, таких как терапия на основе дендритных клеток.
• Комплексные программы сертификации и системы контроля качества гарантируют соответствие услуг в области медицины самым высоким международным стандартам. Клиники в Германии регулярно проходят проверки и обязаны строго соблюдать как европейские, так и национальные нормы в сфере медицины и здравоохранения.
• Интеграция научно-исследовательских проектов в повседневную работу немецких клиник открывает пациентам доступ к лечению с применением новейших терапевтических методик – как в рамках клинических испытаний, так и в виде экспериментального лечения, которое может быть пока недоступно в других странах.

Немецкая система здравоохранения базируется на принципах персонализированной медицины, ориентированной на индивидуальные потребности пациентов. Такой подход идеально соответствует персонализированной природе терапии дендритными клетками при раке легких. В процессе составления терапевтической схемы каждый метод лечения подбирается в индивидуальном порядке с учетом особенностей опухоли, иммунного статуса и общего состояния здоровья пациента. Передовое лечение рака легких в Германии обеспечивает пациентам значительные преимущества, ощутимую пользу и уверенность в правильности принимаемых решений.

В клиниках в Германии также придается важное значение всестороннему консультированию пациента – он должен четко понимать доступные варианты лечения и иметь возможность принять обоснованное решение касательно предстоящей терапии.

*Данные Booking Health: стоимость лечения в значительной степени зависит от того, в каком именно медучреждении оно будет проводится

Как пройти персонализированное лечение НМРЛ дендритными клетками

Самостоятельный поиск наилучшей тактики лечения с учетом вашей индивидуальной клинической ситуации – довольно сложная задача. Испытав на себе многочисленные курсы лечения, проконсультировавшись со множеством специалистов и испробовав различные терапевтические процедуры, вам может быть трудно сориентироваться во всей предоставленной врачами информации. В таком случае пациенты зачастую выбирают первый же предложенный вариант лечения или соглашаются на лечение с применением стандартизированных терапевтических протоколов, которое повлечет за собой множество побочных эффектов, вместо того, чтобы рассмотреть возможность терапии с помощью инновационных процедур.

Если вы хотите сделать осознанный выбор и получить лечение рака в соответствии с индивидуально разработанной для вас схемой с учетом особенностей вашей конкретной клинической ситуации, проконсультируйтесь с врачами-консультантами Booking Health. Компания Booking Health уже более 12 лет занимает ведущие позиции в сфере организации лечения за рубежом с применением новейших инноваций в медицине, поэтому ее специалисты обладают огромным опытом в составлении персонализированных комплексных программ лечения для каждого пациента. Booking Health пользуется репутацией авторитетной компании, которая предоставляет персонализированный подбор схемы лечения рака легких 4 стадии и клиники с прямым бронированием приема в медицинском центре и полной поддержкой на каждом этапе лечения – от решения организационных вопросов до помощи в процессе лечения. Мы предлагаем:

• Оценку и анализ выписок пациента
• Составление индивидуальной программы лечения
• Подбор подходящего медицинского учреждения для лечения
• Подготовку медицинской документации и ее направление в выбранную пациентом для лечения клинику
• Консультации с врачами зарубежной клиники для разработки оптимальной медицинской программы на этапе подготовки к поездке на лечение
• Экспертные консультации во время пребывания в больнице
• Последующее консультирование пациента после его возвращения на родину по завершении медицинской программы
• Решение организационных вопросов в рамках подготовки к поездке на лечение за границу
• Координацию пребывания пациента в другой стране, помощь в бронировании отеля или апартаментов на период лечения
• Помощь в оформлении визы и бронировании авиабилетов
• Услуги переводчика и персонального координатора, который будет с вами на связи 24/7
• Прозрачные цены на лечение без скрытых платежей

Здоровье – главная ценность в жизни каждого человека, доверять заботу о которой стоит лишь лучшим специалистам с богатым опытом и проверенной репутацией. Booking Health – это ваш надежный партнер, который оказывает всестороннюю помощь на пути к восстановлению здоровья и улучшению качества жизни. Свяжитесь с врачом-консультантом компании, чтобы узнать больше о возможностях персонализированного лечения метастатического рака легких у ведущих экспертов с использованием инновационных методов.

Дендритные клетки в лечении рака: опыт пациентов Booking Health

Элейн Александра В. (Великобритания), Июль 2025 г.

Антуанетта Жаклин Л. (Канада), Июль 2025

Марджери Сью С. (США), Июнь 2025

Маврицийс Л. (Латвия), Май 2025

Борка К.-С. (Хорватия), Май 2025

Нил Джозеф Л. (США), Май 2025

Сьюзен Кларк Л. (США), Апрель 2025

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

Авторы:

Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов доктора Надежды Иванисовой и доктора Богдана Михальнюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!

С редакционной политикой, которая отражает наше стремление к точности и прозрачности, можно ознакомиться здесь. Перейдите по ссылке, чтобы ознакомиться с нашими правилами.

Источники:

[1] MDPI. Dendritic Cell Vaccination in Non-Small Cell Lung Cancer: Remodeling the Tumor Immune Microenvironment. https://www.mdpi.com/2073-4409/12/19/2404

[2] Nat Rev Clin Oncol 2023; 20:624–39. The global burden of lung cancer: current status and future trends. https://www.nature.com/articles/s41571-023-00798-3

[3] Dovepress. The Emerging Mechanisms and Therapeutic Potentials of Dendritic Cells in NSCLC. https://www.dovepress.com/the-emerging-mechanisms-and-therapeutic-potentials-of-dendritic-cells--peer-reviewed-fulltext-article-JIR

[4] Roman Volchenkov, Florian Sprater, Petra Vogelsang, Silke Appel. The 2011 Nobel Prize in physiology or medicine. Scand J Immunol. 2012 Jan;75(1):1-4. doi: 10.1111/j.1365-3083.2011.02663.x. [DOI] [PubMed]

[5] Vaccines (Basel). Neoantigen Identification and Dendritic Cell-Based Vaccines for Lung Cancer Immunotherapy. https://www.mdpi.com/2076-393X/12/5/498

[6] Marc Dalod, Rabie Chelbi, Bernard Malissen, Toby Lawrence. Dendritic cell maturation: functional specialization through signaling specificity and transcriptional programming. EMBO J. 2014 Apr 15;33(10):1104–1116. doi: 10.1002/embj.201488027. [DOI] [PMC free article]

[7] Cell Reports Medicine. CXCL9/10-engineered dendritic cells promote T cell activation and enhance immune checkpoint blockade for lung cancer. https://www.cell.com/cell-reports-medicine/fulltext/S2666-3791(24)00125-3

Читайте:

Комплексная иммунотерапия рака дендритными клетками в Германии

Лечение рака легких дендритными клетками в Германии

Способы лечения немелкоклеточного рака легкого