Направления эндопротезирования суставов в Германии
Не знаете, с чего начать? Оставьте нам заявку, сотрудники Booking Health организуют для вас поездку для лечения в Германии, цель которой — улучшение качества жизни и укрепление здоровья
Если вам нужна информация об инновационных методах лечения спортивных травм, вы можете найти ее здесь
Специализированные ортопедические центры и профильные отделения крупных университетских клиник Германии предлагают иностранным пациентам все виды классического эндопротезирования суставов согласно международным протоколам, а также уникальные авторские методики немецких специалистов.
Сочетание опыта хирургов в проведении щадящих минимально инвазивных вмешательств, современной технической базы (КТ и МРТ высокого разрешения, 3D планирование операций, эндоскопическое оборудование), высокого качества протезов и индивидуальных схем реабилитации гарантирует высокое качество жизни пациентов и срок службы протезов до 15-25 лет.
Содержание
- Показания к эндопротезированию
- Эндопротезирование коленного сустава
- Эндопротезирование тазобедренного сустава
- Эндопротезирование плечевого сустава
- Ортопедическая реабилитация и последующее наблюдение
- Цены на эндопротезирование и реабилитацию в ведущих клиниках Германии
- Организация лечения в Германии для международных пациентов
Показания к эндопротезированию
В Германии эндопротезированию суставов отводится роль терапии второго ряда, которая применяется исключительно в случае неэффективности консервативных методов лечения и ортопедической реабилитации. Немецкие хирурги ставят перед собой три цели:
- Максимально отсрочить эндопротезирование
- Сохранить костную ткань пациента, применяя щадящие методики поверхностного протезирования и частичные эндопротезы
- Подобрать индивидуальный протез и добиться высокого качества жизни после операции
Перечень показаний к проведению артропластики включает:
- Остеоартроз (III-IV стадия заболевания с выраженным болевым синдромом)
- Ревматоидный артрит (III-IV стадия заболевания с выраженным болевым синдромом)
- Аваскулярный некроз головки бедренной или плечевой кости, остеонекроз других локализаций
- Врожденный вывих бедра или клинически значимая дисплазия тазобедренного сустава
- Серьезные травматические повреждения суставов, включая повреждения суставного хряща
- Тугоподвижность и нарушение функции суставов на фоне других заболеваний
Эндопротезирование коленного сустава
У большинства пациентов замена коленного сустава проводится одним из классических методов с доказанной эффективностью:
- Тотальное или полное эндопротезирование, которое включает замену суставных компонентов бедренной и большеберцовой костей, внутрисуставного хряща, а также, при необходимости, коленной чашечки. Учитывая высокие требования к функции коленного сустава, компоненты протеза в большинстве случаев фиксируются при помощи костного цемента.
- Частичное или однополюсное эндопротезирование, которое чаще всего включает замену медиальной (внутренней) части колена. Суставные связки и хрящи при этом, как правило, не затрагиваются. Благодаря меньшему объему операции и относительно небольшому размеру протеза, вмешательство выполняется эндоскопически.
- Протезирование коленной чашечки (пателлофеморальная артропластика) включает замену внутренней части надколенника при его изолированном поражении. Пателлофеморальная артропластика показана при полном отсутствии признаков артрита или другого патологического процесса в остальных компонентах сустава.
Помимо классических методик эндопротезирования клиники Германии предлагают менее инвазивное вмешательство – остеотомию большеберцовой кости. Эта техника применяется при одностороннем поражении колена. Хирург ремоделирует большеберцовую кость для перераспределения нагрузки на сустав. После этого пораженная часть колена преимущественно находится в состоянии функционального покоя.
Эндопротезирование тазобедренного сустава
Эндопротезирование тазобедренного сустава является основным видом лечения при переломе шейки бедра, в частности, у пациентов пожилого возраста. В то же время, этот вид артропластики часто требуется молодым, физически активным пациентам. Для максимального соответствия потребностям пациентов всех возрастных групп, практикующие в сфере ортопедии немецкие хирурги применяют две принципиально различных методики лечения:
- Тотальное или полное эндопротезирование включает замену головки и шейки бедренной кости, внутренней поверхности вертлужной впадины и суставного хряща. Между компонентами протеза размещается пластиковый спейсер, который предохраняет компоненты сустава от преждевременного изнашивания и, при необходимости, является источником антибиотиков. Последний аспект важен для пациентов со скомпрометированным иммунным статусом (например, с иммунодефицитом или сахарным диабетом), а также с остеомиелитом в анамнезе.
- Щадящее поверхностное эндопротезирование тазобедренного сустава по методу профессора МакМинна – оптимальный выбор для молодых пациентов и пациентов с высоким уровнем физической активности. В этом случае хирург сохраняет головку и шейку бедренной кости, замещая лишь поврежденную суставную поверхность. Это важно для пациентов, которым потенциально потребуется ревизионное вмешательство, поскольку срок службы даже протезов наиболее высокого качества не превышает 20-25 лет. Артропластика по методике МакМинна создает благоприятные условия для последующей имплантации тотального или нового поверхностного эндопротеза.
Эндопротезирование плечевого сустава
В случае плечевого сустава, эндопротезирование в Германии включает два принципиально различающихся анатомически вида артропластики:
- Физиологическое эндопротезирование, которое бывает полным или частичным в зависимости от степени поражения компонентов плечевого сустава. При физиологической артропластике форма протеза полностью имитирует форму нормального плечевого сустава. Такой вид операции применяется у пациентов с нормально функционирующими мышцами вращательной манжеты плеча. При гемиартропластике заменяется головка плечевой кости, при полном эндопротезировании – головка плечевой кости и впадина лопатки.
- При обратном или реверсивном эндопротезировании опорные поверхности сустава меняются местами – шаровидная головка размещается на лопатке, а чашечка на плечевой кости. Такой нестандартный протез подходит пациентам с поврежденными мышцами вращательной манжеты плеча, которые не в состоянии пользоваться классическими протезами. Реверсивная конструкция дает пациентам возможность совершать движения в суставе исключительно за счет дельтовидной мышцы.
Ортопедическая реабилитация и последующее наблюдение
Вне зависимости от основного заболевания и типа артропластики, лечение в Германии всегда завершается ортопедической реабилитацией. Программа реабилитации начинается в клинике, на следующий день после проведения артропластики. Все упражнения выполняются под очным контролем квалифицированного инструктора.
После выписки из стационара пациент продолжает выполнять рекомендованный комплекс упражнений в домашних условиях или же посещает специализированный центр для физиотерапии и работы на тренажерах, куда входят:
- Упражнения для укрепления мышц туловища и прооперированной конечности
- Физиологическая нагрузка на прооперированную конечность с модуляцией интенсивности
- Пассивная разработка суставов или CPM
- Терапия лазером высокой интенсивности или HIL-терапия
- Экстракорпоральная ударно-волновая терапия
- Массаж
- Электростимуляция
- При необходимости – психотерапия в индивидуальной или групповой форме
Цены на эндопротезирование и реабилитацию в ведущих клиниках Германии
Стоимость операций в клиниках Германии регулируется системой DRG (что расшифровывается как Diagnosis-related Groups), которая учитывает:
- Возраст пациента
- Диагноз и тяжесть заболевания
- Предполагаемый вид лечения
- Вид размещения при стационарном лечении (1 или 2-местная палата)
На общую стоимость лечения также влияют гонорар врача (например, лечение у главного врача отделения будет дороже, чем лечение у обычного ординатора), уровень клиники (университетская или обычная), продолжительность стационарного лечения и другие факторы.
Средняя стоимость эндопротезирования крупных суставов и послеоперационной реабилитации составляет:
- Эндопротезирование тазобедренного сустава – 27 540 €
- Эндопротезирование тазобедренного сустава с реабилитацией – 36 350 €
- Двустороннее эндопротезирование тазобедренного сустава – 34 620 €
- Двустороннее эндопротезирование тазобедренного сустава с реабилитацией – 45 150 €
- Эндопротезирование коленного сустава – 28 040 €
- Эндопротезирование коленного сустава с реабилитацией – 36 890 €
- Двустороннее эндопротезирование коленного сустава – 41 140 €
- Двустороннее эндопротезирование коленного сустава с реабилитацией – 48 420 €
- Ортопедическая реабилитация – 461 € в сутки
В зависимости от клинической ситуации вы можете пройти в Германии полный курс лечения, включая операцию и реабилитацию, или же завершить восстановление в своей родной стране, под удаленным контролем немецкого специалиста.
Организация лечения в Германии для международных пациентов
Международные пациенты проходят лечение в Германии с помощью оператора медицинского туризма – Booking Health. Задача Booking Health – сделать квалифицированную и высокотехнологичную помощь доступной для пациентов из всех стран мира. Отзывы пациентов подтверждают высокий уровень компетентности специалистов компании.
Сотрудники Booking Health помогут Вам в таких важных моментах:
- Выбор правильной клиники на основании ежегодного квалификационного профиля
- Прямая коммуникация непосредственно с лечащим врачом
- Предварительная подготовка программы лечения без повторения ранее проведенных обследований
- Обеспечение выгодной стоимости эндопротезирования, без надбавок и коэффициентов для иностранных пациентов (экономия до 50%)
- Запись на прием на нужную дату
- Контроль медицинской программы на всех этапах
- Помощь в приобретении и пересылке медикаментов
- Коммуникация с клиникой после завершения лечения
- Контроль счетов и возврат неизрасходованных средств
- Организация дополнительных обследований
- Сервис высочайшего уровня: бронирование отелей, билетов на самолет, трансфера
Оставьте заявку на сайте компании, и в течение 24 часов с Вами свяжется компетентный врач-консультант или менеджер по работе с пациентами.
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Больше информации в интервью:
ВОССТАНОВЛЕНИЕ И ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ СУСТАВОВ В ГЕРМАНИИ – интервью с профессором Оливером Хаушильдом
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов Доктор Валерия Кружилина, Доктор Надежда Иванисова. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
IMTJ - International Medical Travel Journal
Читайте:
Почему Booking Health – Вопросы и ответы
Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста
7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health
