Шум в ушах: причины и следствия. Что делать, если звенит в ушах
Не знаете, с чего начать? Оставьте нам заявку, сотрудники Booking Health организуют для вас поездку для лечения в Германии, цель которой — улучшение качества жизни и укрепление здоровья
Шумит в ушах – это один из частых симптомов, с которым пациенты обращаются к врачу. Он неспецифичный. То есть, невозможно по нему сразу же предположить, чем болен пациент. Данный симптом встречается при множестве различных патологических процессов. Некоторые из них достаточно опасны и угрожают жизни больного. Поговорим о том, почему может шуметь в ушах, и какое может потребоваться лечение.
Содержание
- Объективный и субъективный симптом
- Причины объективного
- Причины субъективного
- Последствия
- Лечение объективного шума
Объективный и субъективный симптом
Существует два основных вида шума в ушах:
- Объективный – когда его может услышать не только пациент, но и врач
- Субъективный – когда его не слышит никто, кроме больного
Первоначальная задача врача после обращения к нему пациента с жалобами на шум в ушах состоит в том, чтобы выяснить, какой это симптом: объективный или субъективный. Для этого доктор проводит аускультацию черепа (выслушивание) при помощи фонендоскопа.
Причины объективного
Если доктор слышит шум, он считается объективным. Дальше нужно определить, соответствует ли шум пульсации сосудов. Если да, скорее всего, звук имеет сосудистое происхождение. Если нет, это патология иного характера.
Сосудистый шум может говорить о таких патологиях:
- Гломангинома (доброкачественная опухоль уха)
- Аневризма артерии
- Артериовенозная мальформация
Все эти патологии требуют хирургического лечения. Для установления истинной причины объективного пульсирующего шума требуется проведение МРТ головного мозга и КТ черепа.
Если звук не совпадает с пульсацией сосудов, он обычно бывает щелкающим – в виде пулеметной очереди или трепетания крыльев насекомого. Тогда предполагается его мышечное происхождение. Звук может быть вызван сокращениями мышц мягкого неба или среднего уха.
Причины субъективного
Гораздо тяжелее выяснить причины субъективного шума. И он далеко не всегда поддается устранению. Доктор может назначить пациенту такие исследования для установления причины появления звука:
- Пневмоотоскопия
- Тимпанометрия
- Аудиометрия
По данным этих исследований врачу удается определить, это аудиологический или неаудиологический шум. Если тимпанограмма в норме, звук не уменьшается при пневмомассаже барабанной перепонки, порог слуховой чувствительности сохранен, это аудиологический шум. Если же выявляется патология височно-нижнечелюстного сустава, интенсивность звука уменьшается после пневмомассажа, наблюдается патологическая тимпанограмма, это неаудиологический шум.
Виды субъективного шума по механизму возникновения:
- Тимпанальный – вызван поражением структур среднего уха, появляется в результате нарушения проведения звука
- Улитковый – результат дисфункции нейрональных структур улитки (она располагается во внутреннем ухе)
- Вестибулярный – обычно сопровождается головокружением или невозможностью удержания равновесия
- Шейный – обусловлен патологией костей, сосудов или нервов шеи, в том числе травматического происхождения
- Центральный – вызван патологией головного мозга (корковый отдел слухового анализатора)
- Нейрональный – при поражении слухового нерва (возможно его сдавление опухолью или прилегающими сосудами)
Важно выяснить механизм формирования звуков. Потому что от этого зависит, как будет проводиться лечение.
Последствия
Сам по себе звук, который слышит пациент, обычно выраженных последствий для здоровья не имеет. По крайней мере, он не снижает продолжительность жизни человека. Однако симптом может провоцировать психоневрологические расстройства. Иногда они бывают первичными, когда у человека шумит в ушах на фоне психических расстройств. Но часто они становятся вторичными. Изначально человека беспокоят шумящие звуки. Далее у пациента развиваются тревожные расстройства и другие нарушения. Они провоцируют не только снижение качества жизни вследствие психологического дискомфорта, но также могут вызывать соматическую патологию.
Иногда это симптом серьезного заболевания, которое угрожает жизни и здоровью человека. Сосудистый шум может свидетельствовать об онкологическом процессе. Нередко он возникает в результате формирования аневризмы (локального расширения артерии) или артериовенозной мальформации (патологическое соединение вены с артерией). Это угроза разрыва сосудистого образования с кровотечением. Возможно сдавление нервов, структур внутреннего уха и потеря слуха.
Иногда субъективный шум возникает вследствие поражения структур центральной и периферической нервной системы. Он может свидетельствовать о поражении височной доли головного мозга. Его могут вызывать разные заболевания. Но в любом случае патологии, при которых повреждаются структуры нервной системы, очень опасны и требуют лечения.
Лечение объективного шума
Нередко пациенту требуется хирургическое лечение. Удалению подлежат:
- Опухоли уха или слухового нерва
- Артериовенозные мальформации
- Аневризмы
Иногда органическую патологию не лечат, а лишь наблюдают. Если результаты диагностики показывают, что образование небольшое и не несет существенной угрозы пациенту, его могут не удалять. Потому что одни только шумящие звуки в голове не являются показанием к хирургической операции. Такое лечение проводят лишь в случае, когда имеется риск негативных последствий заболевания.
При шумящих звуках мышечного происхождения назначаются противосудорожные препараты. В случае выявления патологии ЛОР-органов или хронических воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей проводится медикаментозная терапия.
При субъективном шуме лечение может быть разным. Причин у этого симптома достаточно много. Причем, их не всегда удается установить. В зависимости от причины, лечение может проводиться разными специалистами:
- Патологией височно-нижнечелюстного сустава занимается стоматолог
- В случае заболевания головного мозга нужна консультация невролога или нейрохирурга
- При болезнях среднего или внутреннего уха требуется помощь отоларинголога
- При субъективном шуме шейного происхождения лечением патологии занимается ортопед или вертебролог
Иногда причину выяснить не удается. В таком случае проводится лишь симптоматическое лечение. Могут назначаться:
Антиконвульсанты. Применяется карбамазепин. Чтобы понять, будет ли он эффективен, проводят пробу с лидокаином. Его вводят внутривенно. Если наблюдается хотя бы минимальный положительный ответ на терапию, с высокой вероятностью применение антиконвульсантов будет успешным.
Психотропные препараты. Назначаются при сопутствующих депрессиях, тревожных расстройствах. Не всегда они уменьшают шумящие звуки, но могут уменьшить внимание, которое больной уделяет этому симптому. Назначаются анксиолитики, антидепрессанты, реже – нейролептики.
Препараты цинка. Нехватка этого микроэлемента рассматривается как одна из возможных причин шумящих звуков в ухе. Поэтому его назначают в дозе 150 мг в сутки. Иногда это позволяет уменьшить выраженность симптома.
Антигистаминные средства. Устраняют отек ЛОР-органов, улучшают функцию слуховой трубы. Это способствует лучшей вентиляции среднего уха, так как в нем скапливается меньше жидкости. Многие антигистамины обладают успокаивающим эффектом, поэтому устраняют тревожные расстройства у пациентов.
Бетагистин может назначаться с целью улучшения кохлеарного кровотока. Он также снижает электрическую активность вестибулярных ядер в головном мозге. Иногда используются метаболические препараты и нейропротекторы. Некоторым больным помогают аналоги простагландина Е1. Исследования показывают, что они устраняют шумящие звуки в ухе у каждого третьего пациента.
Другие методы лечения:
- Использование слухового аппарата с шумовым маскером
- Аппаратная наружная электростимуляция
- Психотерапия
- Пневмомассаж барабанной перепонки
Чтобы понять, почему шумит в ухе, и какое лечение необходимо, нужно пройти качественное всестороннее обследование. Пройти диагностику можно в Германии. В этой стране применяются самые современные методы исследования, позволяющие установить причину шумящих звуков в большинстве случаев. В дальнейшем вы сможете пройти лечение в одной из немецких клиник, чтобы избавиться от надоедливого симптома.
Поможет организовать обследование и лечение в Германии компания Booking Health. Мы выберем для вас лучшую клинику, обо всем договоримся с её администрацией, предоставим переводчика. Благодаря нашей помощи вы не только сможете получить качественные медицинские услуги и избавиться от забот по организации поездки, но также получите хорошую скидку в случае бронирования лечения за границей через сервис Booking Health.
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов Доктор Надежда Иванисова, Доктор Сергей Пащенко. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
Centers for Disease Control and Prevention
Читайте:
Почему Booking Health – Вопросы и ответы
Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста
Диагностика и лечение ишемической болезни сердца
