АВМ (артериовенозная мальформация)
В настоящее время, в связи со сложностями, связанными с организацией лечения в Турции, Швейцарии, Южной Корее и Индии, мы приостановили обработку заявок по этим направлениям.
Если вас интересует организация лечения в Германии, оставьте, пожалуйста, заявку, и наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время.
АВМ (артериовенозная мальформация) – это врожденное заболевание, которое проявляется формированием патологических сплетений кровеносных сосудов с образованием артериовенозных анастомозов (формирование патологической связи между венами и артериями). Если болезнь не лечить, у 2/3 больных АВМ в головном мозге рано или поздно приводит к кровоизлиянию.
На портале Booking Health представлены 53 немецких клиник по лечению АВМ (артериовенозной мальформации)
Показать все клиники
Диагностика АВМ (артериовенозной мальформации)
Для диагностики АВМ применяются следующие методы:
- Электрофизиологическая диагностика. Не является специфической, однако позволяет врачу заподозрить АВМ. Применяются реоэнцефалография (определение электрического сопротивления различных участков головного мозга) и электроэнцефалография (определяет биоэлектрическую активность мозга).
- Ультразвуковая допплерография. Дает возможность выявить изменение скорости кровотока на отдельных участках головного мозга. Транскраниальная допплерография позволяет установить «феномен шунтирования» (смешивание крови между соединенными артериальными и венозными сосудами).
- Компьютерная томография. Рентгенологический метод исследования, позволяющий выявить АВМ размером от 2 см. Метод также используется для определения локализации кровотечения в случае разрыва артериовенозных мальформаций.
- Церебральная ангиография. Наиболее информативный, но опасный метод диагностики, поэтому применяется только по показаниям (в случае кровоизлияния, после проведенного хирургического лечения, а также при подозрении на АВМ, если при выполнении неинвазивных методов исследования были получены спорные результаты). В сосуды вводится контрастное вещество. Затем при помощи рентгена осуществляется их визуализация.
Рекомендуемые клиники для диагностики АВМ (артериовенозной мальформации) в Германии:
Лечение АВМ (артериовенозной мальформации)
Устранить АВМ можно только хирургическим путем. Однако оперируют не всех пациентов, а только тех, кто имеет повышенный риск ишемического инсульта или кровоизлияния в головной мозг, либо страдает от симптомов заболевания.
Операция показана пациенту при:
- Наличии кровоизлияний в анамнезе
- АВМ 3-4 степени
- АВМ 2 степени при низком риске неврологических нарушений после операции (расположении АВМ в «немых» участках головного мозга или при расположении АВМ до 4 см в функционально активных отделах головного мозга)
- АВМ 1 степени, по желанию пациента, если имеет место низкий операционный риск
При принятии пациентом решения о проведении операции он должен учитывать, что в 45% случаев АВМ рано или поздно разрываются даже при бессимптомном течении заболевания.
Используются следующие хирургические методы лечения АВМ:
Экстирпация АВМ. Очень сложная операция, требующая высокой квалификации и большого опыта нейрохирурга, а также современного медицинского оборудования. Суть операции состоит в удалении патологического сплетения сосудов и восстановления нормального кровотока. Результаты операции во многом зависят от мастерства врачей и уровня оснащенности клиники, где она проводится.
Эндоваскулярный метод окклюзии АВМ. Применяется все чаще, так как имеет очевидное преимущество: не требует трепанации черепа. Используется при высоком хирургическом риске, когда АВМ имеет большие размеры, с локализацией в функционально активных отделах мозга.
При химической окклюзии в сосуды вводятся тромбирующие вещества. Тромбы закупоривают их, перекрывая кровоток по патологическим сосудистым сплетениям.
В последние годы все чаще применяется эмболизация платиновыми спиралями. Их помещают внутрь сосуда, что приводит к образованию тромбов, перекрывающих просвет вен и артерий.
Гамма-нож. Коагуляция сосудов мелкого и среднего калибра осуществляется направленным радиохирургическим воздействием. В нужный участок направляют гамма-лучи, которые фокусируются в одной точке. В результате повреждения эндотелия сосудов и образования тромбов, кровоток по венам и артериям АВМ полностью или частично прекращается. Главное преимущество метода лечения состоит в его неинвазивности и безболезненности. Процедура проходит без единого хирургического разреза.
Коагуляция АВМ направленным протоновым пучком. Аналогичный по сути, но более точный метод лечения (гамма-нож имеет погрешность 0,2-0,3 мм). Эта высокотехнологичная процедура редко применяется на практике, потому что для этого требуется дорогостоящее оборудование. Метод лечения проводится только в лучших клиниках развитых стран.
Рекомендуемые клиники для лечения АВМ (артериовенозной мальформации) в Германии:
Центр Гамма-нож и лучевой терапии Крефельд
Реабилитация после лечения АВМ (артериовенозной мальформации)
В Германии используются самые современные схемы реабилитации, которые адаптируются индивидуально под каждого пациента, исходя из стадии заболевания, возраста, физических возможностей и результатов лечения. В реабилитационном процессе принимают участие разные специалисты: терапевты, неврологи, психологи, реабилитологи, кинезитерапевты, физиотерапевты.
Используются такие методы реабилитации:
- Дозированные физические нагрузки
- Занятия на тренажерах и в бассейне
- Индивидуальный подбор ортезов
- Физиотерапевтические процедуры
- Иглорефлексотерапия
- Мануальная терапия
- Транскраниальная магнитная стимуляция
- Естественные факторы природы (грязи, термальные воды и т.д.)
- Индивидуальная или групповая работа с психологом
Реабилитация может включать медикаментозную поддержку. Обязательно проводится консультирование пациента по правильному питанию и образу жизни, который необходим ему с учетом сложившейся ситуации.
В Германии реабилитационные программы рассчитаны на срок от 2 недель. Но при необходимости они могут продолжаться значительно дольше. В этой стране пациенту предоставляется качественный уход, проживание в комфортабельных номерах и индивидуально подобранное питание.
Программы реабилитации в Германии демонстрируют одни из самых лучших в мире результатов. Здесь успешно восстанавливает трудоспособность и отличное самочувствие большинство пациентов. Они остаются физически активными, возвращаются к полноценной социальной и семейной жизни.
Рекомендуемые клиники для прохождения неврологической реабилитации в Германии:
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Надежды Иванисовой. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
Centers for Disease Control and Prevention
Что входит в стоимость услуг
Стоимость лечения данного заболевания в Университетских клиниках Германии Вы можете узнать здесь. Оставьте заявку, и мы предоставим бесплатную консультацию врача и займемся организацией всего процесса лечения.
Сюда входит:
- Оформление приглашения на лечение для быстрого получения медицинской визы
- Запись на прием в удобное для Вас время
- Предварительная организация комплексного обследования и обсуждения плана лечения
- Предоставление трансфера из аэропота в клинику и обратно в аэропорт
- Предоставление услуг переводчика и личного медицинского координатора
- При необходимости – помощь в организации дальнейшего хирургического лечения
- Предоставление медицинской страховки от осложнений лечения с суммой покрытия 200 000 евро
- Подготовка и перевод медицинских выписок и рекомендаций из клиники
- Помощь в последующем общении с Вашим лечащим врачом, включая консультации по повторным рентгеновским снимкам через уникальную систему медицинского документооборота E-doc
