Рак мочевого пузыря 4 стадии – наиболее тяжелая стадия заболевания, при которой происходит распространение раковых клеток за пределы мочевого пузыря в отдаленные лимфатические узлы, печень, легкие и кости. Согласно статистике, рак мочевого пузыря входит в число наиболее распространенных злокачественных новообразований во всем мире: ежегодно диагностируется 573 000 новых случаев этой онкопатологии, в более 200 000 случаев она становится причиной летального исхода.
На этой стадии заболевание становится метастатическим, что усложняет процесс лечения и существенно снижает показатели выживаемости по сравнению с более ранними стадиями рака мочевого пузыря. Американское онкологическое общество сообщает, что 5-летняя выживаемость при этом заболевании составляет всего 5-10% в зависимости от таких факторов, как ответ на лечение и общее состояние здоровья. При отсутствии лечения продолжительность жизни пациентов с раком мочевого пузыря 4 стадии составляет всего несколько месяцев.
При лечении пациентов с этим сложным диагнозом ключевую роль играет оказание специализированной медицинской помощи, ведь она может существенно повлиять на результат: опытные онкологи проводят лечение по персонализированной схеме с применением инновационных методик, что открывает новые возможности даже для пациентов с поздними стадиями рака мочевого пузыря.
Стандартные методы лечения рака мочевого пузыря 4 стадии
Центральное место при лечении рака мочевого пузыря 4 стадии отводится не полному излечению пациента, а сдерживанию роста опухоли, облегчению симптомов и продлению жизни человека.
Химиотерапия является основным методом лечения рака мочевого пузыря, особенно схемы на основе цисплатина, которые способствуют замедлению прогрессирования заболевания. Однако из-за дисфункции почек или других сопутствующих заболеваний цисплатин противопоказан многим пациентам с 4 стадией рака мочевого пузыря. В таких случаях рассматриваются альтернативные комбинации химиотерапии или инновационные методы лечения.
Лучевая терапия часто используется в качестве паллиативного метода лечения для облегчения болевого синдрома, остановки кровотечений или устранения обструкции мочевыводящих путей. Облучение не способно излечить рак мочевого пузыря, но этот метод может значительно улучшить качество жизни пациента с поздней стадией заболевания.
Хирургические вмешательства, включая радикальную цистэктомию (операцию по полному удалению мочевого пузыря), на 4 стадии заболевания выполняются редко, поскольку из-за распространения метастазов проведение операции зачастую является нецелесообразным – от нее больше вреда, чем пользы.
Паллиативная помощь является важнейшей составляющей схемы лечения на последней стадии рака мочевого пузыря. Она направлена на улучшение качества жизни пациента. В ходе паллиативного лечения предоставляется психологическая поддержка, проводится противоболевая терапия и терапия для контроля симптомов, которые помогают пациенту совладать с тяжелым физическим и психологическим состоянием, вызванным поздней стадией рака.
Вышеперечисленные стандартные методы лечения помогают продлить показатели выживаемость при раке мочевого пузыря 4 стадии, но во многих случаях их применение связано с развитием токсичных побочных эффектов, высокой частотой рецидивов и ограниченной эффективностью в долгосрочной перспективе. В связи с этим продолжается изучение инновационных терапевтических процедур, которые могли бы улучшить результаты лечения и при этом обеспечить минимальный профиль побочных эффектов.
Инновационные методы лечения рака мочевого пузыря 4 стадии
Благодаря проведению множества исследований в области онкологии появляются новые методы лечения рака мочевого пузыря 4 стадии. На сегодняшний день к наиболее перспективным из них относятся иммунотерапия, терапия дендритными клетками и трансартериальная химиоэмболизация (TACE). Эти альтернативные методики изучаются в рамках клинических испытаний и глобальных научных исследований, демонстрируя обнадеживающие результаты в подавлении роста опухоли и улучшении показателей выживаемости.
Интервенционная радиология
В области интервенционной радиологии применяется ряд малоинвазивных процедур, которые приобретают все большее значение в лечении рака мочевого пузыря, особенно у пациентов с поздними стадиями заболевания или у тех, кому не подходят традиционные методы лечения. Интервенционные вмешательства под визуальным контролем обеспечивают таргетное воздействие на первичную опухоль и метастатические поражения, сохраняя при этом функции органа и качество жизни пациента. Они позволяют прицельно воздействовать на онкологический очаг с минимальным повреждением здоровых близлежащих тканей, благодаря чему расцениваются как эффективный альтернативный вариант лечения или же выступают в качестве важной дополнительной составляющей традиционного терапевтического протокола.
Термоабляция – одна из наиболее широко применяемых лечебных манипуляций среди всех существующих методик абляции. Уничтожение раковых клеток происходит под действием высоких температур. Первоначально термоабляция применялась лишь для лечения опухолей печени и легких, но сейчас она также хорошо зарекомендовала себя в качестве перспективного метода при раке мочевого пузыря, особенно у пациентов с немышечно-инвазивным раком мочевого пузыря (НМИ РМП), которым противопоказано хирургическое вмешательство. Последние клинические данные свидетельствуют о том, что при сочетании термоабляции с другими методиками лечения в примерно 75% случаев в течение одного года после процедуры отмечается отсутствие рецидива онкологии.
Криоабляция – еще один малоинвазивный метод лечения, предполагающий воздействие на злокачественные клетки экстремально низкими температурами для стимуляции их ишемии и последующей гибели. Ранее техника широко применялась при раке простаты и почек, а сейчас она также включена в рекомендации по лечению рака мочевого пузыря. Криоабляция позволяет сохранить целостность стенки мочевого пузыря, что крайне важно для пациентов с рецидивирующим или мультифокальным НМИ РМП.
По результатам ранних фаз клинических испытаний после проведения криоабляции показатели безрецидивной выживаемости составляют около 80% в течение 6 месяцев наблюдения, при этом практически отсутствуют нарушения в работе мочевыделительной системы на фоне лечения. Криоабляция позволяет сохранять окружающие ткани вблизи критически важных структур и практически не вызывает серьезных побочных эффектов, таких как недержание мочи, поэтому является перспективным методом лечения для пациентов с прогрессирующим раком мочевого пузыря.
Электрохимиотерапия (ЭХТ) – современная методика, предполагающая применение электрического тока с одномоментным локальным введением химиопрепаратов, что дает возможность улучшить поглощение опухолью лекарственных средств. ЭХТ продемонстрировала хороший клинический результат при лечении метастазов рака мочевого пузыря, в частности поражающих стенки таза или окружающие мягкие ткани.
Исследования демонстрируют, что ЭХТ помогает уменьшить размеры опухоли и улучшить локальный контроль над заболеванием более чем в 70% случаев. Помимо цитотоксического действия, ЭХТ способствует усилению иммунного ответа, благодаря чему этот метод, наряду с иммунотерапией, является важным дополнительным вариантом лечения при прогрессирующем и метастатическом раке мочевого пузыря.
Трансартериальная химиоэмболизация (TACE) – инновационная минимально инвазивная процедура, которая применяется при лечении поздних стадий рака. В ходе TACE высокие дозы химиопрепаратов доставляются непосредственно к опухолевому очагу, а также происходит одномоментное блокирование кровоснабжения новообразования, что способствует подавлению роста опухоли и минимизации системного токсического воздействия на организм пациента. Следовательно, это техника расценивается в качестве более безопасного и локализованного альтернативного варианта лечения по сравнению с традиционной химиотерапией.
Пока процедура TACE одобрена FDA лишь для лечения рака печени, но в настоящее время проводятся клинические испытания по оценке ее эффективности в лечении рака мочевого пузыря 4 стадии, которые демонстрируют многообещающие результаты. По данным исследований, частота ответа опухоли на лечение этим методом достигает 60%, что значительно выше, чем при традиционной химиотерапии. К тому же проведение процедуры TACE в комбинации с иммунотерапией или облучением позволяет добиться лучших показателей выживаемости – некоторые пациенты после постановки диагноза живут более трех лет. Благодаря меньшей токсичности TACE является особенно важным вариантом лечения для пациентов, которые по тем или иным причинам не в состоянии перенести системную химиотерапию.
**DEBIRI = TACE, FOLFIRI = IV therapy; при проведении лечения по схеме DEBIRI у 90% пациентов наблюдается улучшение качества жизни на период 32 недель
Профессор Томас Фогль – всемирно известный эксперт в области радиоонкологии, одним из главных направлений специализации которого является лечение рака методом химиоэмболизации. В своем эксклюзивном интервью профессор Фогль рассказывает об особенностях проведения процедуры TACE и ее преимуществах перед стандартными методами лечения, делится реальными историями об успешном лечении пациентов с помощью TACE, а также дает свою экспертную оценку касательно будущего развития направления интервенционной онкологии.
Профессор Томас Фогль об особенностях химиоэмболизации в лечении рака
Иммунотерапия
Появление иммунотерапии привнесло кардинальные изменения в лечение рака мочевого пузыря 4 стадии. При этом методе лечения для распознавания и уничтожения раковых клеток задействуется собственная иммунная система пациента. Одним из наиболее широко используемых видов иммунотерапии является лечение ингибиторами контрольных точек иммунного ответа (ИКТИО), нацеленных на блокировку определенных белков, например PD-1, PD-L1 и CTLA-4, которые раковые клетки используют для уклонения от защитных механизмов собственной иммунной системы пациента. По результатам клинических испытаний, ИКТИО существенно повышают показатели выживаемости пациентов и улучшают качество их жизни, при этом у некоторых пациентов удается добиться длительной ремиссии рака, особенно при гиперэкспрессии опухолью лиганда PD-L1. Для повышения общей эффективности лечения иммунотерапию сочетают с химиотерапией или таргетной терапией. Тем не менее, стоит понимать, что из-за риска развития побочных эффектов со стороны иммунной системы, например воспалительных процессов в здоровых тканях, иммунотерапия подходит не всем пациентам. При всем этом иммунотерапия все же представляет собой инновационный метод лечения, который по сравнению с традиционной химиотерапией обеспечивает лучшие результаты с минимальным профилем побочных эффектов.
Терапия дендритными клетками
Терапия дендритными клетками представляет собой прогрессивный вид иммунотерапии, предполагающий введение в организм пациента дендритных клеток – иммунных клеток, ответственных за представление раковых антигенов Т-клеткам и запуск мощного иммунного ответа. Такое лечение способствует усилению способности организма обнаруживать и уничтожать опухолевые клетки при раке мочевого пузыря 4 стадии. Открытие дендритных клеток, отмеченное Нобелевской премией по физиологии и медицине в 2011 году, стало настоящим прорывом в лечении рака. Клинические исследования продемонстрировали, что терапия дендритными клетками улучшает показатели выживаемости в долгосрочной перспективе, особенно в случае ее проведения в комплексе со стандартными методами лечения: химиотерапией или терапией ингибиторами контрольных точек иммунного ответа. В отличие от традиционной химиотерапии, вакцинация дендритными клетками практически не вызывает побочных действий, поскольку для достижения терапевтического эффекта задействуются естественные защитные механизмы собственной иммунной системы пациента, а не токсичные препараты.
Профессор Франк Гансауге – ведущий эксперт в области иммунотерапии и терапии дендритными клетками. В своем эксклюзивном интервью специалист рассказывает об особенностях терапии дендритными клетками и их роли в качестве «офицеров» иммунной системы, делится результатами исследований, которые были отмечены Нобелевской премией, и реальными историями об успешном лечении пациентов, свидетельствующих об эффективности этого метода лечения в повышении показателей выживаемости и улучшении качества жизни.
Профессор Ганcауге раскрывает секреты лечения рака дендритными клетками: от науки к практике
Сравнительный статистический анализ методов лечения рака мочевого пузыря 4 стадии
При выборе методов лечения рака мочевого пузыря 4 стадии необходимо учитывать частоту ответа на терапию, продолжительность курса терапии, стоимость лечения и показатели выживаемости. В представленной ниже сравнительной таблице содержатся данные о стандартных и инновационных методах лечения, которые помогут пациенту и его близким принять взвешенное решение касательно предстоящей терапии.
| Характеристики/Вид терапии | Показатели 2-летней выживаемости | Показатели ответа на лечение | Продолжительность курса лечения | Побочные эффекты |
|---|---|---|---|---|
| Стандартные методы лечения | ~25% на поздних стадиях рака | Менее 10% | Несколько циклов | Тяжелые побочные эффекты (тошнота, утомляемость, выпадение волос, иммуносупрессия, раздражение кожи) |
| Инновационные методы лечения | ~60% на поздних стадиях рака | 45-65% | До 4 сеансов | Незначительные побочные эффекты (дискомфорт в месте проведения лечебной манипуляции) |
Стоимость лечения рака мочевого пузыря 4 стадии
| Метод лечения | Германия* | Великобритания | США |
|---|---|---|---|
| Стандартные методы лечения | €80 000 - €150 000 за полный курс | €90 000 - €165 000 за полный курс | €100 000 - €180 000 за полный курс |
| Инновационные методы лечения | €25 000 - €60 000 за полный курс | €70 000 - €120 000 за полный курс | €100 000 - €150 000 за полный курс |
*В таблице указана приблизительная стоимость лечения стандартными и инновационными методиками. Цены могут значительно отличаться в зависимости от конкретного вида опухоли, стадии рака, индивидуальной схемы лечения, клиники и страны, в которых будет проходить лечение. Некоторые виды терапии подразумевают проведение нескольких сеансов лечения или сочетаются с другими лечебными процедурами, что может повлиять как на стоимость, так и на продолжительность курса лечения.
Вдохновляющая история Йехии об успешном лечении рака мочевого пузыря
Рак мочевого пузыря 4 стадии – ошеломляющий диагноз, но внедрение в клиническую практику инновационных терапевтических методов способствует улучшению результатов лечения пациентов. Это доказывает история пациента Йехии Махмуда Ханафи Ибрагима из Египта. Он получил лечение по стандартному протоколу на родине, но оно не помогло остановить прогрессирование заболевание, поэтому Йехия принял решение пройти терапию в клинике во Франкфурте.
Йехия начал поиски более эффективных и персонализированных видов терапии. Свой выбор он остановил на методах биологической медицины и иммунотерапии. Йехия получил лечение в клинике доктора Зибенхюнера – известного онколога, специализирующегося на интегративном лечении рака. За плечами доктора Зибенхюнера более 40 лет клинического опыта, почти 20 лет из которых он посвятил исследованию и применению инновационных методов лечения рака с особым акцентом на укрепление иммунной системы, персонализированный подход к лечению и применение передовых достижениях в области онкологии. Благодаря его исключительному опыту в области проведения комбинированного лечения с применением методов биологической медицины и традиционных видов терапии многие пациенты, в том числе с поздними стадиями рака, добились лучших результатов.
На первом этапе лечения Йехия прошел специальный курс терапии, направленный на укрепление естественных защитных механизмов организма. Далее последовал основной курс лечения, сочетающий таргетную иммунотерапию с тщательно спланированными сеансами химиотерапии. Интегративный подход к лечению способствовал его хорошей переносимости и максимально высокой эффективности.
В последующие месяцы после лечения уменьшились размеры опухоли, улучшилось общее состояние Йехии, исчезла тяжелая симптоматика: болевой синдром и обструкция мочевыводящих путей. Йехия стал более активным и энергичным, что позволило ему вернуться к привычной повседневной жизни, хотя раньше это казалось невозможным.
Йехия счастлив, что у него была возможность получить инновационное лечение, которое продлило ему жизнь и помогло улучшить ее качество. Его история является яркой иллюстрацией огромного потенциала инновационных методов в борьбе с раком и персонализированного подхода к лечению.
Поездка на лечение за границу с Booking Health
Самостоятельный поиск наилучшей тактики лечения с учетом вашей индивидуальной клинической ситуации – довольно сложная задача. Испытав на себе многочисленные курсы лечения, проконсультировавшись со множеством специалистов и испробовав различные терапевтические процедуры, вам может быть трудно сориентироваться во всей предоставленной врачами информации. В таком случае пациенты зачастую выбирают первый же предложенный вариант лечения или соглашаются на лечение с применением стандартизированных терапевтических протоколов, которое повлечет за собой множество побочных эффектов, вместо того, чтобы рассмотреть возможность терапии с помощью инновационных процедур.
Если вы хотите сделать осознанный выбор и получить лечение рака в соответствии с индивидуально разработанной для вас схемой с учетом особенностей вашей конкретной клинической ситуации, проконсультируйтесь с врачами-консультантами Booking Health. Компания Booking Health уже более 12 лет занимает ведущие позиции в сфере организации лечения за рубежом с применением новейших инноваций в медицине, поэтому ее специалисты обладают огромным опытом в составлении персонализированных комплексных программ лечения для каждого пациента. Booking Health пользуется репутацией авторитетной компании, которая предоставляет персонализированный подбор схемы лечения рака мочевого пузыря 4 стадии и клиники с прямым бронированием приема в медицинском центре и полной поддержкой на каждом этапе лечения – от решения организационных вопросов до помощи в процессе лечения. Мы предлагаем:
- Оценку и анализ выписок пациента
- Составление индивидуальной программы лечения
- Подбор подходящего медицинского учреждения для лечения
- Подготовку медицинской документации и ее направление в выбранную пациентом для лечения клинику
- Консультации с врачами клиники в Германии для разработки оптимальной медицинской программы на этапе подготовки к поездке на лечение
- Экспертные консультации во время пребывания в больнице
- Последующее консультирование пациента после его возвращения на родину по завершению медицинской программы
- Решение организационных вопросов в рамках подготовки к поездке на лечение за границу
- Координацию пребывания пациента в другой стране, помощь в бронировании отеля или апартаментов на период лечения
- Помощь в оформлении визы и бронировании авиабилетов
- Услуги переводчика и персонального координатора, который будет с вами на связи 24/7
- Прозрачные цены на лечение, без скрытых платежей
Здоровье – главная ценность в жизни каждого человека, доверять заботу о которой стоит лишь лучшим специалистам с богатым опытом и проверенной репутацией. Booking Health – это ваш надежный партнер, который оказывает всестороннюю помощь на пути к восстановлению здоровья и улучшению качества жизни. Свяжитесь с врачом-консультантом компании, чтобы узнать больше о возможностях персонализированного лечения метастатического рака мочевого пузыря ведущими экспертами с использованием инновационных методов.
Современная онкология: опыт пациентов Booking Health
Частые вопросы наших пациентов о 4 стадии рака мочевого пузыря
Отправить запрос на лечениеРак мочевого пузыря 4 стадии – это наиболее тяжелая стадия заболевания, при которой происходит распространение раковых клеток за пределы мочевого пузыря в отдаленные лимфатические узлы, кости, печень или легкие. На этой стадии констатируется метастатическое поражение других органов и анатомических структур, что усложняет процесс лечения.
Рак 4 стадии относится к числу неизлечимых заболеваний, но при грамотно подобраной схеме лечение есть шанс продлить жизнь пациента и улучшить ее качество. В некоторых случаях применение инновационных методов лечения позволяет добиться длительной ремиссии. На последней стадии онкозаболевания лечение направлено на контроль роста опухоли, облегчение симптомов и увеличение продолжительности жизни.
К наиболее распространенным симптомам относятся:
- Кровь в моче (гематурия)
- Частые позывы к мочеиспусканию или болезненное мочеиспускание
- Боль в пояснице или в области таза
- Непреднамеренная потеря веса
- Повышенная утомляемость и слабость
- Отек нижних конечностей (при поражении лимфоузлов)
- Боль в костях (если рак распространился на костную ткань)
- 1-2 стадия: онкопроцесс локализуется в пределах слизистой или мышечной оболочки мочевого пузыря.
- 3 стадия: рак распространился за пределы стенки мочевого пузыря в окружающие ткани.
- 4 стадия: рак распространился на отдаленные органы (легкие, печень, кости), что существенно усложняет процесс лечения.
Если пациент не получает лечение, продолжительность жизни при раке мочевого пузыря 4 стадии обычно составляет 3-6 месяцев, в зависимости от темпов распространения рака. Тем не менее, интенсивный курс лечения позволяет значительно увеличить продолжительность жизни.
В большинстве случаев рак мочевого пузыря 4 стадии неизлечим, но инновационные методы лечения позволяют улучшить показатели выживаемости и качество жизни. При правильной комбинации терапевтических методик некоторые пациенты могут прожить с этим онкозаболеванием несколько лет.
- Прогрессирование симптомов онкопатологии, например усиление болевого синдрома и затруднение мочеиспускания.
- Регулярное проведение различных лечебных мероприятий, включая химиотерапию, иммунотерапию или паллиативное лечение.
- Существует риск развития осложнений: инфекций, дисфункции органов или скопления жидкости в брюшной полости.
- Главной целью лечения является облегчение симптоматики и улучшение качества жизни.
Традиционные методы лечения:
- Химиотерапия
- Лучевая терапия для облегчения симптомов
- Хирургические вмешательства
- Паллиативная помощь
Передовые методы лечения:
- Иммунотерапия: помогает собственной иммунной системе пациента распознавать и атаковать раковые клетки
- Терапия дендритными клетками: повышает способность иммунной системы бороться с раком
- Трансартериальная химиоэмболизация (TACE): химиотерапевтические препараты доставляются непосредственно к опухолевому очагу
При стандартном лечении медиана выживаемости составляет около 12-18 месяцев. Новаторские методы лечения, такие как иммунотерапия и таргетная терапия, способны увеличить продолжительность жизни до нескольких лет, особенно при хорошем ответе на терапию.
В настоящее время существует несколько новых методов лечения, которые все еще находятся на стадии исследований, но постепенно внедряются в клиническую практику:
- Иммунотерапия: метод лечения, при котором для распознавания и уничтожения раковых клеток задействуется собственная иммунная система пациента.
- Терапия дендритными клетками: персонализированная иммунотерапия рака, способствующая усилению иммунного ответа.
- TACE (трансартериальная химиоэмболизация): малоинвазивная процедура, предполагающая прямое воздействие химиопрепаратов на опухоль мочевого пузыря.
- Таргетная терапия и лечение в рамках клинических испытаний: терапия новаторскими препаратами, которые прицельно атакуют раковые клетки в организме.
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов доктора Надежды Иванисовой и доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
С редакционной политикой, которая отражает наше стремление к точности и прозрачности, можно ознакомиться здесь. Перейдите по ссылке, чтобы ознакомиться с нашими правилами.
Источники:
National Institutes of Health (NIH)
Читайте:
Лечение рака мочевого пузыря 4 стадии в Германии
Меню статьи:
- Стандартные методы лечения рака мочевого пузыря 4 стадии
- Инновационные методы лечения рака мочевого пузыря 4 стадии
- Сравнительный статистический анализ методов лечения рака мочевого пузыря 4 стадии
- Вдохновляющая история Йехии об успешном лечении рака мочевого пузыря
- Поездка на лечение за границу с Booking Health
- Частые вопросы наших пациентов о 4 стадии рака мочевого пузыря
Не знаете, с чего начать?
Свяжитесь с Booking Health
