Абсцесс околопочечной клетчатки — Открытое хирургическое дренирование: лечение в лучших клиниках Германии
Цены на лечение регламентируются законодательством соответствующих стран, но могут содержать дополнительные коэффициенты клиник. Для индивидуального расчёта стоимости отправьте запрос и медицинские выписки.
Отделение взрослой и детской урологии, андрологии
Отделение взрослой и детской урологии, андрологии предлагает полный спектр услуг по направлениям своей специализации. В медицинском учреждении мужчины и мальчики могут пройти диагностику и лечение заболеваний половых органов. Врачи также проводят лечение бесплодия и эректильной дисфункции. Здесь получают медицинскую помощь мужчины и женщины с заболеваниями мочевыделительной системы: почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Отделение сертифицировано в качестве Центра по лечению рака простаты Немецким онкологическим обществом (DKG), что свидетельствует о превосходном качестве предоставляемых услуг в данной сфере. Урологи отделения владеют инновационными методиками лечения, включая гольмиевую лазерную энуклеацию простаты (HoLEP), фотодинамическую терапию и роботизированную хирургию da Vinci. В отделении работают всесторонне подготовленные, опытные врачи, применяющие в своей практике передовые достижения медицины. Каждому пациенту обеспечивается индивидуальный подход с учетом конкретных потребностей и пожеланий.
Отделение взрослой и детской урологии
Отделение взрослой и детской урологии проводит высокоточные обследования и эффективное лечение заболеваний мочеполовой системы, половых органов у мужчин и мальчиков. Особый интерес представляет медикаментозное и хирургическое лечение рака предстательной железы, мочевого пузыря, почек, яичек и полового члена. Отделение интегрировано в Центр комплексного лечения рака Ульм (CCCU): для пациента это значит, что его клинический случай рассматривает междисциплинарный консилиум, что способствует определению оптимальной тактики лечения. Отделение также сертифицировано Немецким онкологическим обществом (DKG), поэтому все терапевтические мероприятия соответствуют строгим национальным и международным стандартам. Команда урологов отделения также обладает уникальным клиническим опытом в области минимально инвазивного лечения мочекаменной болезни, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, нейроурологической дисфункции и всех урологических заболеваний у детей. В ходе хирургического лечения специалисты медучреждения успешно используют малотравматичные хирургические техники: здесь выполняются эндоскопические, лазерные, минимально инвазивные и роботизированные операции с применением инновационного устройства Da Vinci. В отделении ежегодно проходят стационарное лечение около 3000 пациентов, и около 9000 пациентов с клиническими случаями различной степени тяжести получают лечение амбулаторно. Количество проведенных операций и результаты лечения регулярно публикуются уполномоченной комиссией Инициативы качественной медицины (IQM).
Отделение взрослой и детской урологии, андрологии
Отделение взрослой и детской урологии, андрологии предлагает полный спектр услуг по диагностике и лечению урологических заболеваний у мужчин и детей, а также урогинекологических проблем у женщин. Одним из приоритетных направлений специализации отделения является восстановлении потенции у мужчин. Согласно международным рейтингам это лучшая в Европе клиника, где команда урологов эффективно лечит эректильную дисфункцию. Другим ключевым фокусом работы отделения является лечение доброкачественных и злокачественных заболеваний предстательной железы. Для лечения рака простаты выполняются малотравматичные роботизированные вмешательства с применением новейшего роботизированного устройства da Vinci® XI HD. Терапевтическое предложение дополняется лечением патологий почек, мочеточников, мочевого пузыря, яичек и полового члена. В сфере детской урологии особый интерес представляет коррекция врожденных пороков развития половой системы у мальчиков. Врачи отделения являются профессионалами в области своей специализации, поэтому пациенты могут быть уверены, что они непременно найдут эффективное решение даже в самой сложной клинической ситуации.
Паранефральный абсцесс – гнойник возле почки, возникающий в результате отмирания жировой ткани. В 75% случаев это осложнение инфекции мочевыводящих путей, а в 25% случаев инфекция проникает в окружающие почку ткани через кровь, из отдаленных гнойных очагов. В тяжелых случаях воспаление распространяется на поясничную и поперечную мышцы, а также в брюшную полость и таз.
Даже в таких ситуациях при своевременном оказании медицинской помощи заболевание успешно излечивается. В Германии врачи проводят терапию антибиотиками и выполняют малоинвазивную чрескожную пункцию абсцесса. В редких случаях требуется операция. Если она необходима, то немецкие урологи стремятся сохранить почку, а хирургическое вмешательство часто выполняется малоинвазивным методом – через короткие разрезы.
Содержание
Для лечения заболевания врачи используют антибиотики и чрескожное дренирование. Реже возникает потребность в хирургическом дренировании, очень редко приходится удалять почку.
Вы можете обратиться в такие клиники: Урологическая клиника Мюнхен-Планегг, Университетская клиника Ульма, Университетская клиника Мюнхенского Университета имени Людвига-Максимилиана.
Мы организуем вашу поездку, если вы записываетесь в клинику через сервис Booking Health. Врачи Booking Health изучат результаты ваших обследований, порекомендуют оптимальный метод лечения и проконтролируют ход терапии. Менеджеры Booking Health помогут вам получить визу, доехать до клиники, забронировать жилье, оформить все необходимые документы, а также проконсультируют по любому вопросу. Во время лечения вас будет сопровождать переводчик.
Лечебная тактика
Тактика ведения пациентов зависит от размеров, расположения абсцесса и наличия сопутствующих патологий. После начала терапии тактика может меняться в зависимости от достигнутых результатов.
Стандарты первичного лечения пациентов:
- абсцессы до 3 см лечат антибиотиками, без операций и инвазивных процедур;
- абсцессы более 3 см – проводят чрескожный дренаж для эвакуации гноя;
- неэффективность консервативной терапии при размере гнойника до 3 см – показан чрескожный дренаж;
- неэффективность консервативной терапии, неэффективность или невозможность чрескожного дренирования (например, из-за неудобного расположения абсцесса) – открытый хирургический дренаж;
- хронически инфицированная и атрофическая почка – проводится нефрэктомия (операция по удалению почки).
Консервативная терапия
Так как паранефральный абсцесс вызван бактериями, антибиотикотерапия – это основа лечения. Антибиотики назначаются с самого начала заболевания, сразу после забора материала для бактериологической диагностики.
Изначально антибиотики назначают эмпирически – то есть, против наиболее частых возбудителей. Таковым является золотистый стафилококк или энтеробактерии. Если абсцесс развился на фоне пиелонефрита, с высокой вероятностью он вызван кишечной палочкой.
Большинству пациентов проводят бактериологическое исследование. Биоматериал (обычно гной, полученный в результате пункции абсцесса) помещают на питательную среду. На ней вырастают колонии микроорганизмов, которые затем идентифицируются. Кроме того, в ходе исследования определяется чувствительность выделенных бактерий к разным антибактериальным средствам.
Учитывая данные антибиотикограммы, через 2-3 дня врачи могут скорректировать схему лечения. Они назначают тот препарат, к которому возбудитель обладает высокой чувствительностью. Иногда схему менять не приходится: если изначально назначенные антибиотики хорошо работают, то их продолжают использовать дальше.
Курс антибиотикотерапии длится 2-3 недели. Изначально пациент может получать препараты внутривенно, однако после достижения первоначальных результатов лечения дальнейшая терапия проводится пероральными формами антибиотиков.
Малоинвазивное и хирургическое лечение
Инвазивное лечение требуется при размере гнойника от 3 см, а также при недостаточной эффективности консервативной терапии.
Стандарт инвазивного лечения в Германии – чрескожная пункция абсцесса. Под контролем УЗИ или КТ врач вводит толстую иглу в полость с гноем и эвакуирует его. Внутрь он может ввести противомикробные и противовоспалительные средства. В ране оставляют дренаж: по нему оттекает гной. После того как количество выделяемой жидкости значительно уменьшится, дренаж удаляют, и в дальнейшем пациент лечится антибиотиками.
Очень редко лечение паранефрального абсцесса в Германии проводится хирургическим способом. Это возможно, если:
- болезнь запущена, размер гнойника очень большой;
- воспаление распространилось на соседние органы и ткани;
- почка практически разрушена болезнью;
- чрескожному дренированию препятствуют особенности расположения абсцесса;
- сопутствующая мочекаменная болезнь или пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
В подавляющем большинстве случаев врачи немецких клиник проводят органосохраняющее лечение. Они удаляют гнойник и устанавливают дренаж, но сохраняют почку. Очень редко требуется нефрэктомия.
В классическом варианте операции при паранефральном абсцессе проводят через большие разрезы. Но в немецких центрах урологии также делают лапароскопические, ретроперитонеоскопические и робот-ассистированные операции. Они более щадящие, безопасные, проводятся тонкими длинными инструментами или «руками» робота-хирурга через короткие разрезы. После таких операций сроки реабилитации сокращаются до минимума.
Чтобы получить помощь при паранефральном абсцессе, вы можете поехать в Германию. Начать лечение стоит как можно скорее. При необходимости специалисты Booking Health организуют для вас срочный прием уролога в одной из немецких клиник. На нашем сайте вы можете узнать цены и записаться в клинику по выгодной стоимости. Мы поможем подобрать клинику в Германии и организуем вашу поездку.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
