Абсцесс околопочечной клетчатки – редкое, но серьезное заболевание, имеющее высокую летальность и угрожающее человеку потерей почки. Своевременное лечение абсцесса околопочечной клетчатки позволяет избавиться от этого заболевания без осложнений. Вы можете пройти лечение за рубежом, чтобы рассчитывать на лучшие результаты. В большинстве случаев врачам удается сохранить почку, а при лечении абсцесса околопочечной клетчатки преимущество отдается малоинвазивным методикам вместо открытой хирургии. Используйте сервис Booking Health, чтобы узнать стоимость лечения в разных клиниках, сравнить цены и выгодно записаться на лечение за рубежом.
Содержание
- Описание заболевания
- Диагностика
- Хирургическое лечение абсцесса околопочечной клетчатки
- Консервативное лечение абсцесса околопочечной клетчатки
- Почему стоит пройти лечение в зарубежных университетских клиниках
Описание заболевания
Абсцесс околопочечной клетчатки представляет собой скопление гноя в жировой клетчатке возле почки. Его самой частой причиной является восходящая инфекция мочевыделительных путей с пиелонефритом (гнойным воспалением чашечно-лоханочной системы почки). Самыми частыми возбудителями являются грамотрицательные бактерии, например, кишечная палочка.
Изредка абсцесс возникает из-за гематогенного распространения инфекции из других частей тела. В этом случае самым частым возбудителем является золотистый стафилококк.
Риск развития абсцесса выше на фоне сопутствующих заболеваний: сахарного диабета, ожирения, аномалий развития мочевыделительных путей, мочекаменной болезни. Ещё одним фактором риска считается беременность.
Абсцесс выглядит как полость, заполненная гноем. Чтобы отграничить очаг воспаления в околопочечной клетчатке от здоровых тканей включаются защитные механизмы: образуется капсула за счет отложений фибрина.
Если лечение абсцесса околопочечной клетчатки не проведено своевременно, то очаг поражения может увеличиваться. В процесс вовлекаются соседние ткани. Из-за распространения воспаления за пределы околопочечной клетчатки может развиться сепсис и септический шок.
Диагностика
Увидеть абсцесс врачи могут с помощью методов медицинской визуализации:
В большинстве случаев достаточно проведения УЗИ. С помощью этого метода можно зафиксировать факт наличия абсцесса, достоверно отличить его от кист, опухолей и других новообразований, оценить размеры и расположение.
Реже применяют компьютерную томографию. Этот метод точнее, чем УЗИ. Он может быть полезен при принятии решения о методе лечения: открытая хирургия или малоинвазивная процедура.
Очень редко прибегают к МРТ. Это исследование проводится для дифференциальной диагностики абсцесса и опухоли. Обычно эти заболевания удается различить при помощи УЗИ и лабораторных исследований, которые демонстрируют признаки острого инфекционного воспаления в организме.
Обследование включает лабораторную диагностику. Пациенты сдают общеклинические анализы при подготовке к хирургии. После получения гноя во время чрескожной пункции или операции материал сеют на питательную среду, чтобы определить вид возбудителя и оценить его чувствительность к антибиотикам.
Хирургическое лечение абсцесса околопочечной клетчатки
Всем без исключения пациентам врачи проводят лечение абсцесса околопочечной клетчатки с помощью хирургии. Задача операции состоит в эвакуации гноя и создании благоприятных условий для заживления тканей.
Чрескожное дренирование – малоинвазивный вариант лечения абсцесса околопочечной клетчатки, который считается основным в развитых странах. Это щадящая процедура, которая редко вызывает осложнения и не требует длительной реабилитации. Врачи прокалывают кожу пациента толстой иглой, вводят её в гнойный очаг и эвакуируют гной. Внутрь очага врачи могут ввести лекарства для уничтожения микробов, ферменты, противовоспалительные и другие средства. Для постоянного оттока гноя и воспалительного экссудата врачи оставляют в ране дренаж. Если абсцесс крупный, то врачи могут установить несколько дренажей. Они сохраняются, пока объем выделяемой жидкости остается значительным. Через несколько дней после чрескожного лечения абсцесса околопочечной клетчатки дренажи удаляют.
Хирургическое дренирование – более травматичное, но надежное лечение абсцесса околопочечной клетчатки, которое проводится, если врачи не могут достичь необходимого результата малоинвазивным методом. Операция проводится через разрез кожи и мягких тканей. Врачи удаляют мертвые ткани, эвакуируют гной, проводят обработку антисептиками, а затем ушивают рану, оставляя в ней дренажи для оттока воспалительной жидкости.
Нефрэктомия – операция по удалению почки. Это редкий вариант лечения абсцесса околопочечной клетчатки в развитых странах. Орган стараются сохранить как минимум частично, даже если он в значительной степени вовлечен в воспалительный процесс. Но бывает так, что на момент обращения за медицинской помощью почка практически разрушена, а гнойный очаг угрожает жизни пациента. В этом случае при лечении абсцесса околопочечной клетчатки врачи прибегают к радикальной операции.
Консервативное лечение абсцесса околопочечной клетчатки
Применение антибактериальных лекарственных средств важно для успешного лечения абсцесса околопочечной клетчатки, но всё же консервативная терапия не может применяться самостоятельно. Она является дополнением к хирургическому лечению абсцесса околопочечной клетчатки.
Антибиотики позволяют уничтожить бактериальную флору, вызвавшую воспаление, и остановить распространение гнойного процесса. Изначально врачи проводят антибиотикотерапию эмпирически: она направлена против наиболее часто встречающихся возбудителей инфекции почки и околопочечной клетчатки.
Через несколько дней врачи получают результаты бактериологической диагностики. Теперь они знают не только виды бактерий, вызвавших воспаление почки, но и владеют информацией о чувствительности выделенной флоры к разным антибиотикам. На основе этих сведений терапия корректируется, если изначально она недостаточно эффективна.
Изначально лекарственные средства для подавления инфекции почки вводят внутривенно. Через несколько дней, когда наблюдаются признаки уменьшения воспаления возле почки, и исчезает большинство клинических проявлений заболевания, врачи переводят пациента на пероральные формы антибиотиков. После удаления дренажей и стабилизации состояния больного дальнейшее лечение абсцесса околопочечной клетчатки проводится амбулаторно.
Почему стоит пройти лечение в зарубежных университетских клиниках
За рубежом работают университетские медицинские центры, которые хорошо оборудованы и имеют в своем штате лучших врачей. Вы можете получить помощь в Университетской клинике Мюнхенского университета имени Людвига-Максимилиана, Университетской клинике Ульма, Университетской клинике Шарите в Берлине, а также в других университетских центрах, которые демонстрируют отличные результаты в лечении абсцесса околопочечной клетчатки.
Преимущества лечения в университетских клиниках за рубежом:
- в университетских клиниках работают лучшие врачи;
- университетские клиники располагают самым современным оборудованием;
- по возможности врачи отдают предпочтение малоинвазивному способу лечения абсцесса околопочечной клетчатки;
- проводятся безопасные операции с хорошими результатами;
- в подавляющем большинстве случаев проводится органосохраняющее лечение абсцесса околопочечной клетчатки (врачам удается спасти почку);
- после лечения пациентам университетских клиник обеспечивается адекватное обезболивание и наблюдение, реабилитация, устранение симптомов.
Чтобы пройти лечение в одной из университетских клиник Германии или других развитых стран, воспользуйтесь сервисом Booking Health. Здесь можно узнать стоимость лечения и выбрать программу по выгодной цене. Специалисты Booking Health помогут подобрать лучшую университетскую клинику для лечения за рубежом. Время ожидания начала лечения абсцесса околопочечной клетчатки уменьшится, что очень важно при любых острых заболеваниях, которые быстро прогрессируют.
На сайте Booking Health указана реальная стоимость лечения в разных клиниках. По ней сразу можно записаться на удобные даты. Стоимость лечения при записи через Booking Health ниже, чем при прямом обращении в университетскую клинику. Цены снижены за счет отсутствия налогов для иностранных пациентов.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Надежда Иванисова. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
IMTJ - International Medical Travel Journal
MedlinePlus
UpToDate
