Реконструкция открытого овального окна в Германии
Цены на лечение регламентируются законодательством соответствующих стран, но могут содержать дополнительные коэффициенты клиник. Для индивидуального расчёта стоимости отправьте запрос и медицинские выписки.
Отделение кардиоторакальной хирургии
Согласно версии журнала Focus отделение кардиоторакальной хирургии входит в рейтинг самых лучших медучреждений Германии, специализирующихся в области хирургического лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы и рака легких! Отделение предлагает полный спектр хирургических услуг по лечению заболеваний сердечно-сосудистой системы, дыхательных путей, включая трансплантацию сердца и легких, имплантацию искусственного сердца. Терапевтические возможности охватывают хирургию аорты, аортокоронарное шунтирование, трансплантационную хирургию, хирургическое лечение нарушений сердечного ритма (аритмий), минимально инвазивную хирургию, хирургическое лечение, в том числе реконструктивные вмешательства, клапанов сердца. Все операции проводятся с применение новейших технологий и в соответствии с актуальными рекомендациями профессиональных обществ.
Отделение кардиохирургии
Отделение кардиохирургии предоставляет полный спектр хирургического лечения в области своей специализации. Особое внимание уделяется проведению операций по пластике и протезированию клапанов сердца, аортокоронарного шунтирования, вмешательств на грудной аорте, операций по коррекции врожденных и приобретенных пороков сердца у взрослых, установке кардиостимуляторов и дефибрилляторов, установке искусственного сердца для лечения тяжелых форм сердечной недостаточности. Многие операции на сердце проводятся минимально инвазивным способом, что оказывает положительное влияние на заживление операционной раны. Также малотравматичные вмешательства на сердце снижают операционные риски и способствуют быстрому восстановлению пациента в послеоперационном периоде. Хирургическое лечение кардиопатологий проводится в прогрессивных операционных залах, оснащенных по последнему слову техники. Кардиохирурги отделения успешно проводят рутинные и сложные хирургические вмешательства, спасая жизни тысячам пациентов. Специалисты работают в соответствии с актуальными клиническими протоколами, соблюдают рекомендации Немецкого общества кардиоторакальной хирургии (DGTHG).
Отделение кардиоторакальной хирургии и сосудистой хирургии
Отделение кардиоторакальной хирургии и сосудистой хирургии проводит эффективное хирургическое лечение заболеваний сердца, органов дыхательной системы и кровеносных сосудов. Команда кардиохирургов оперирует пациентов с заболеваниями клапанов сердца, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью и нарушениями сердечного ритма. В области торакальной хирургии ключевой фокус сделан на удалении опухолей легких и метастазов в легких. Специалисты данного направления также проводят операции по коррекции деформаций грудной клетки. В области сосудистой хирургии чаще всего выполняются вмешательства по поводу аневризм брюшного и грудного отделов аорты. Исключительная компетенция имеется и в области лечения окклюзионного заболевания периферических артерий. Большим преимуществом для пациентов отделения является тот факт, что практически все вмешательства выполняются через минимально инвазивный доступ, благодаря чему нет необходимости в длительном послеоперационном восстановлении. Операционные залы отделения оснащены по последнему слову техники, это дает возможность провести эффективное и безопасное лечение. В приоритете персонализированное медицинское обслуживание пациентов.
Открытое овальное окно является распространенной аномалией сердца, которая не считается пороком. Оно встречается у 25% населения и обычно не влияет на здоровье из-за малых размеров. Но при крупных размерах овальное окно опасно. Из венозной половины сердца в артериальную могут проникать тромбы. Оттуда они способны попасть в сосуды головного мозга и вызвать инсульт. Поэтому крупное открытое овальное окно требует лечения, даже если пациент не имеет симптомов. Если у вас выявлена эта аномалия сердца, вы можете получить помощь в одной из немецких клиник. Используйте сайт Booking Health, чтобы узнать стоимость лечения в Германии и выбрать медицинскую программу по выгодной цене.
Содержание
- Что такое овальное окно
- Показания к лечению открытого овального окна
- Кому требуется хирургическое лечение при открытом овальном окне
- Как проводят операцию при открытом овальном окне
- Где получить услуги по лечению открытого окна
Что такое овальное окно
Овальное окно является отверстием между двумя предсердиями, которое функционирует в период внутриутробного развития. После рождения ребенка оно становится ненужным и закрывается в течение нескольких месяцев.
Так происходит у 75% людей. Но у 25% овальное окно сохраняется открытым. Это никак не сказывается на здоровье и не вызывает симптомов, поэтому тот факт, что овальное окно не закрылось, редко обнаруживается сразу. Обычно это случайная находка у взрослых людей при обследовании по поводу других заболеваний.
Размер открытого овального окна обычно составляет от 1 до 19 мм. С годами оно увеличивается. Средний размер составляет 4,5 мм.
Открытое овальное окно обычно диагностируют после инсульта. Для его выявления используют эхокардиографию с контрастированием. Исследование позволяет оценить, в каком направлении и насколько интенсивно сбрасывается кровь через овальное окно из правой половины сердца в левую. Контрастное вещество вводят внутривенно. Затем проводят трансторакальную (через грудную стенку) эхокардиографию. Выполняют чистый тест, а также УЗИ с пробой Вальсальвы (перед введением контраста пациент делает глубокий вдох, натуживание и выдох).
Показания к лечению открытого овального окна
У большинства пациентов открытое овальное окно не влияет на здоровье. Немного крови сбрасывается из венозной части сердца в артериальную, но гемодинамика при этом не нарушается.
Главной проблемой открытого овального окна является повышенный риск развития инсульта. Если инсульт случился в молодом возрасте, то в половине случаев врачи находят у пациента при обследовании открытое овальное окно.
Кроме того, эта сердечная аномалия вызывают приступы мигрени. От неё страдает 50% пациентов, причем часто головная боль сопровождается неврологическими симптомами. Причин возникновения мигрени две:
- Серотонин и другие вещества попадают из правого предсердия в левое, избегая метаболической трансформации в легких. Они проникают в большой круг кровообращения быстрее, в большей концентрации, а достигая головного мозга, могут стимулировать рецепторы у восприимчивых людей.
- Микроэмболы могут проходить через открытое овальное окно, вызывая кислородное голодание тканей и раздражая кору головного мозга, что приводит к мигрени и депрессии.
Несмотря на то, что у некоторых людей открытое овальное окно плохо влияет на здоровье, сам факт его обнаружения не является основанием к лечению. Даже после перенесенного инсульта лечение требуется не всегда. Оно может быть проведено в следующих ситуациях:
- перенесенный инсульт в возрасте до 60 лет;
- перенесенный инсульт в возрасте после 60 лет, если точно установлено, что причиной инсульта стало открытое овальное окно;
- перенесенный инсульт в сочетании с фибрилляцией предсердий или венозной тромбоэмболией;
- системная тромбоэмболия (без инсульта);
- синдром платипноэ – в положении стоя у пациента возникает одышка, и при этом исключены другие её причины за исключением открытого овального окна.
Кому требуется хирургическое лечение при открытом овальном окне
Хирургическая реконструкция при открытом овальном окне проводится редко.
У большинства пациентов открытое овальное окно не лечат вообще. Если же имеются показания к его закрытию, то врачи используют малоинвазивные техники: окклюзионную систему Cardioseal Septal или окклюдер amp Later PFO, чтобы закрыть овальное окно через эндоваскулярный доступ. Манипуляции проводятся изнутри сосудов. Достаточно небольшого разреза в паховой области, чтобы доставить устройство к сердцу и установить его в области дефекта перегородки между предсердиями.
Хирургическое закрытие открытого овального окна требуется только при сочетании двух условий:
- наличие показаний к лечению открытого овального окна;
- невозможность эндоваскулярного лечения.
Причины, по которым открытое окно нельзя закрыть эндоваскулярным методом, могут быть разными. Например, процедура технически недоступна, потому что её не проводят в клинике из-за отсутствия оборудования или специалистов. Возможно, эндоваскулярное вмешательство невозможно выполнить технически, потому что:
- диаметр открытого овального окна слишком большой, превышает 2,5 см;
- осталось слишком мало нормальной ткани перегородки сердца на одном из краев, поэтому невозможно надежно зафиксировать окклюдер;
- перегородка сердца деформирована.
Кроме того, после эндоваскулярной процедуры требуется длительный прием антикоагулянтов – минимум полгода. Некоторым пациентам они противопоказаны из-за угрозы развития тяжелых кровотечений. В такой ситуации врач может сделать выбор в пользу операции, так как после хирургической пластики антикоагулянты используют лишь несколько дней.
У некоторых пациентов открытое окно сочетается с другими пороками сердца. Если они требуют проведения операции на открытом сердце, то одномоментно может быть закрыто и овальное окно.
Как проводят операцию при открытом овальном окне
Хирургическое вмешательство выполняется открытым способом, под общим наркозом. Доступ к сердцу получают через разрез на груди. Пациента подключают к аппарату искусственного кровообращения. Аппарат выполняет функции сердца и легких, в то время как врачи проводят необходимые манипуляции на временно остановленном сердце пациента.
В ходе операции врачи рассекают грудную клетку и правое предсердие, после чего устанавливают заплату на область дефекта. Заплата может состоять из собственного перикарда или искусственных материалов. При необходимости устраняются сопутствующие пороки сердца.
После операции у пациента проходят симптомы, например, приступы мигрени или одышка, которая может наблюдаться при большом размере овального окна. Снижается риск развития инсульта до среднего в популяции. Именно профилактика инсульта является одной из главных целей лечения заболевания.
Где получить услуги по лечению открытого окна
Если вам требуются услуги по закрытию овального окна, вы можете пройти лечение в Германии. Здесь вы получите медицинские услуги высокого уровня. Преимущества лечения в немецких клиниках:
- в распоряжении врачей есть самое современное оборудование;
- высокий уровень подготовки кардиохирургов;
- надежные результаты вмешательства, свобода от повторных операций;
- безопасное для здоровья лечение: частота осложнений в немецких клиниках в несколько раз ниже среднемировых показателей;
- качественный послеоперационный уход, симптоматическая терапия, полноценная реабилитация, комфортные условия в немецких клиниках.
Воспользуйтесь сайтом Booking Health: здесь можно уточнить стоимость лечения в Германии, сравнить цены в разных немецких клиниках. Через Booking Health можно записаться на лечение в Германии. Стоимость лечения в Германии при получении медицинских услуг через Booking Health для вас будет ниже, чем при прямом обращения в немецкую клинику. Цена услуг снижается за счет отсутствия высоких налогов для иностранных пациентов. Изначальная стоимость лечения в Германии для вас не увеличится, даже если потребуются дополнительные медицинские услуги, потому что вы получите страховку, которая покроет непредвиденные медицинские расходы.
Оператор медицинского туризма Booking Health предоставит вам услуги по организации лечения в Германии, в то время как вы сможете полностью сосредоточиться на восстановлении своего здоровья. Мы свяжемся с клиникой, запишем вас на удобные даты, забронируем ближайшую к больнице гостиницу, купим авиабилеты, переведем медицинские документы на немецкий язык. Вас встретят в немецком аэропорту и доставят в больницу на автомобиле, а после лечения в Германии организуют обратный трансфер.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
European Society of Cardiology
