Открытое овальное окно – структурная аномалия сердца, которая не считается пороком. Но иногда эта патология приводит к осложнениям – инсульту, системной эмболии, сердечной недостаточности. Для лечения открытого овального окна применяются малоинвазивные процедуры – окклюдер, закрывающий дефект, доставляют к сердцу через кровеносные сосуды. Очень редко приходится прибегать к хирургической пластике.
Содержание
- Что такое открытое овальное окно?
- Чем опасно открытое овальное окно?
- Малоинвазивное закрытие овального окна
Что такое открытое овальное окно?
Открытое овальное окно в сердце – это отверстие между левым и правым предсердиями, которое располагается в овальной ямке межпредсердной перегородки.
Во внутриутробном периоде это окно необходимо, так как малый круг кровообращения (проходящий через легкие) ещё не функционирует. Через окно кровь из правой половины сердца переходит в левую.
Когда ребенок рождается, малый круг кровообращения сразу включается в кровоток. После первого вдоха давление в левом предсердии становится больше, чем в правом, что приводит к смыканию перегородок и закрытию окна. Ещё некоторое время сохраняется просвет, который постепенно заращивается.
У детей первых двух лет жизни открытое овальное отверстие считается нормой. У половины детей оно закрывается на первом году жизни. В четверти случаев овальное окно остается открытым даже во взрослом возрасте.
Оценить вероятность закрытия окна у ребенка можно по его размеру. Практически всегда окна до 4 мм закрываются до 2 лет. Окна более крупных размеров чаще остаются открытыми и сильнее влияют на гемодинамику.
Открытое овальное окно может становиться причиной мигрени и криптогенного инсульта. У детей старше 2 лет и взрослых пациентов его можно закрыть с помощью малоинвазивной процедуры, чтобы снизить риск осложнений.
Чем опасно открытое овальное окно?
Овальное окно не нарушает гемодинамику. Пациенты обычно не страдают от симптомов заболевания.
Но всё же его закрытие иногда необходимо. Оно позволяет уменьшить риск криптогенного инсульта. Открытое овальное окно обычно закрывают пациентам до 18 лет и старше 65 лет – при наличии симптомов, в случае перегрузки правых отделов сердца и развития сердечной недостаточности. В промежутке между 18 и 65 годами такие вмешательства используются реже, обычно после перенесенного инсульта, транзиторной ишемической атаки или эмболии.
В правой половине сердца находится венозная кровь. В ней могут появляться тромбы. У большинства людей они никак не могут проникнуть в левую половину сердца, так как между правой и левой половинами нет сообщения. Но при открытом овальном окне тромбы попадают из правого предсердия в левое, а оттуда – в системный круг кровообращения. Если тромб достигает сосудов мозга, развивается инсульт – часть мозга отмирает из-за недостатка кровоснабжения.
Малоинвазивное закрытие овального окна
Для закрытия овального окна требуется установка окклюдера. Его вводят в сердце через кровеносные сосуды. Окклюдер представляет собой двойной диск с перешейком. Его вводят через катетер в сложенном виде и расправляют внутри сердца. Окклюдер фиксируется к перегородке, закрывая отверстие между предсердиями.
Процедура минимально инвазивная. Для доступа к сосудам врач делает лишь небольшой разрез на ноге. Реабилитация не требуется. Риск ранних послеоперационных осложнений – менее 1%.
Сразу после процедуры уходят симптомы заболевания, если у пациента они были, проходят или уменьшаются приступы мигрени. После лечения уменьшается риск инсульта и сердечной недостаточности.
Чтобы пройти диагностику и лечение открытого овального окна за рубежом, воспользуйтесь услугами компании Booking Health. Мы подберем для вас подходящую кардиохирургическую клинику, врачи которой считаются лучшими специалистами в лечении пороков и структурных аномалий сердца. Стоимость операции для вас будет снижена – цены уменьшаются за счет отсутствия коэффициентов для иностранных пациентов. Компания Booking Health организует вашу поездку, предоставит переводчика, обеспечит трансфер из аэропорта в клинику.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Надежды Иванисовой. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
ECR - European Cardiology Review
American Heart Association
Medical News Today
