Протезирование (замена) пульмонального клапана за рубежом
Цены на лечение регламентируются законодательством соответствующих стран, но могут содержать дополнительные коэффициенты клиник. Для индивидуального расчёта стоимости отправьте запрос и медицинские выписки.
Отделение кардиоторакальной хирургии
Согласно версии журнала Focus отделение кардиоторакальной хирургии входит в рейтинг самых лучших медучреждений Германии, специализирующихся в области хирургического лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы и рака легких! Отделение предлагает полный спектр хирургических услуг по лечению заболеваний сердечно-сосудистой системы, дыхательных путей, включая трансплантацию сердца и легких, имплантацию искусственного сердца. Терапевтические возможности охватывают хирургию аорты, аортокоронарное шунтирование, трансплантационную хирургию, хирургическое лечение нарушений сердечного ритма (аритмий), минимально инвазивную хирургию, хирургическое лечение, в том числе реконструктивные вмешательства, клапанов сердца. Все операции проводятся с применение новейших технологий и в соответствии с актуальными рекомендациями профессиональных обществ.
Отделение кардиохирургии
Отделение кардиохирургии предоставляет полный спектр хирургического лечения в области своей специализации. Особое внимание уделяется проведению операций по пластике и протезированию клапанов сердца, аортокоронарного шунтирования, вмешательств на грудной аорте, операций по коррекции врожденных и приобретенных пороков сердца у взрослых, установке кардиостимуляторов и дефибрилляторов, установке искусственного сердца для лечения тяжелых форм сердечной недостаточности. Многие операции на сердце проводятся минимально инвазивным способом, что оказывает положительное влияние на заживление операционной раны. Также малотравматичные вмешательства на сердце снижают операционные риски и способствуют быстрому восстановлению пациента в послеоперационном периоде. Хирургическое лечение кардиопатологий проводится в прогрессивных операционных залах, оснащенных по последнему слову техники. Кардиохирурги отделения успешно проводят рутинные и сложные хирургические вмешательства, спасая жизни тысячам пациентов. Специалисты работают в соответствии с актуальными клиническими протоколами, соблюдают рекомендации Немецкого общества кардиоторакальной хирургии (DGTHG).
Отделение кардиоторакальной хирургии и сосудистой хирургии
Отделение кардиоторакальной хирургии и сосудистой хирургии проводит эффективное хирургическое лечение заболеваний сердца, органов дыхательной системы и кровеносных сосудов. Команда кардиохирургов оперирует пациентов с заболеваниями клапанов сердца, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью и нарушениями сердечного ритма. В области торакальной хирургии ключевой фокус сделан на удалении опухолей легких и метастазов в легких. Специалисты данного направления также проводят операции по коррекции деформаций грудной клетки. В области сосудистой хирургии чаще всего выполняются вмешательства по поводу аневризм брюшного и грудного отделов аорты. Исключительная компетенция имеется и в области лечения окклюзионного заболевания периферических артерий. Большим преимуществом для пациентов отделения является тот факт, что практически все вмешательства выполняются через минимально инвазивный доступ, благодаря чему нет необходимости в длительном послеоперационном восстановлении. Операционные залы отделения оснащены по последнему слову техники, это дает возможность провести эффективное и безопасное лечение. В приоритете персонализированное медицинское обслуживание пациентов.
Недостаточность пульмонального клапана – редко встречающийся порок сердца, как правило приобретенный, который развивается преимущественно в молодом возрасте. Он может быть следствием операции на сердце по лечению тетрады Фалло, а также развивается на фоне легочной гипертензии, ревматологических заболеваний, инфекционного эндокардита, опухолей сердца. Основным способом лечения заболевания считается протезирование клапана. За рубежом оно проводится не только с помощью операции на открытом сердце, но и в некоторых случаях может быть выполнено эндоваскулярным методом, через кровеносные сосуды. Чтобы узнать стоимость лечения за рубежом и записаться в специализированную клинику, используйте сервис Booking Health.
Содержание
- Что такое недостаточность пульмонального клапана
- Принципы лечения
- Замена клапана
- Малоинвазивная имплантация искусственного клапана
- Куда обратиться для лечения
Что такое недостаточность пульмонального клапана
Пульмональный клапан находится в легочной артерии. В неё поступает венозная кровь из правого желудочка, а затем она направляется в легкие, чтобы отдать углекислый газ и насытиться кислородом.
В норме клапан должен пропускать кровь только в одну сторону: в направлении легких. Выброс крови происходит при сердечном сокращении. Затем наступает период расслабления сердца. В эту фазу клапан закрывается и не пропускает кровь в обратном направлении, не давая ей возвращаться в правый желудочек.
Недостаточность пульмонального клапана – это состояние, при котором клапан не может закрыть легочную артерию полностью. В результате часть крови во время расслабления сердца возвращается в правый желудочек, перегружая его объемом.
Степени тяжести легочной регургитации:
- 1 степень – возвращается до 25% крови;
- 2 степень – до 50%;
- 3 степень – более 50%.
Недостаточность пульмонального клапана бывает абсолютной и относительной. Абсолютная означает, что поврежден непосредственно сам клапан. Относительная недостаточность встречается чаще. В этом случае клапан не имеет патологических изменений, но просвет легочной артерии увеличивается, поэтому он не закрывается полностью. Самой частой причиной относительной клапанной недостаточности является легочная гипертензия (повышенное давление в легочной артерии из-за увеличения легочного сосудистого сопротивления).
Принципы лечения
При недостаточности пульмонального клапана его обычно не восстанавливают. Основным методом лечения является протезирование. У большинства пациентов оно выполняется с помощью открытой хирургии: через разрез на груди. У некоторых пациентов возможна малоинвазивная имплантация искусственного клапана через кровеносные сосуды.
Недостаточность пульмонального клапана не всегда требует медицинской помощи. Она не такая тяжелая, как недостаточность других клапанов, но со временем может привести к изменениям в сердце. При выявлении заболевания за пациентами устанавливают наблюдение. Операцию проводят в таких случаях:
- недостаточность пульмонального клапана 2-3 степени;
- появление симптомов, например, одышки;
- пациентам могут предложить операцию, даже если клинические проявления появляются только при выполнении нагрузочных тестов;
- правожелудочковая сердечная недостаточность;
- дилатация правого желудочка.
Замена клапана
Протезирование клапана легочной артерии предполагает установку искусственного клапана. Они бывают механические и биологические. В позицию легочной артерии не ставят механические клапаны, потому что кровоток здесь относительно медленный, и тромбы часто появляются, даже если человек постоянно принимает антикоагулянты.
В ходе операции устанавливаются только биологические клапаны. Они имеют меньший срок службы, так как в отличие от механических постепенно деградируют (изнашиваются). Это главная проблема лечения недостаточности пульмонального клапана, ведь большинство пациентов – это люди молодого возраста, а также дети, которые перенесли хирургическую коррекцию тетрады Фалло.
В развитых странах проблема повторных операций частично решена. Повторное протезирование может быть выполнено малоинвазивным способом – без вскрытия грудной клетки, через разрез на ноге.
Худшая выживаемость биологических протезов отмечается у детей:
- пятилетняя – 80%;
- десятилетняя – 60%.
Проблема не только в деградации клапана, но и в расширении диаметра легочной артерии по мере роста ребенка. В итоге протез оказывается несостоятельным, и врачам приходится устанавливать новый.
У взрослых показатели выживаемости протезов лучше. Они обычно служат от 15 до 30 лет. Но в любом случае повторная операция рано или поздно потребуется. Возможно, она будет не одна в течение жизни.
В некоторых специализированных центрах уже проводятся операции по установке новейших типов клапанов, которые выполнены из биодеградируемых материалов. После установки они постепенно разрушаются и замещаются собственными тканями. В результате ребенок получает родной клапан, который растет вместе с ним и не потребует замены в будущем. Но это новые типы искусственных клапанов, которые разработаны недавно и пока что используются только в клинических исследованиях. Ещё неизвестно, какие долгосрочные результаты будут получены после их установки, поскольку исследования продолжаются.
Малоинвазивная имплантация искусственного клапана
В некоторых случаях искусственный клапан легочной артерии можно имплантировать малоинвазивным способом, через разрез на ноге.
Такие операции чаще проводят для репротезирования (повторного протезирования) пульмонального клапана. Новый искусственный клапан устанавливают внутрь биологического протеза, который потерял свою функцию из-за дегенеративных процессов. Эндоваскулярное вмешательство выполняется изнутри сосудов, под контролем рентгенографии. После таких операций не приходится долго восстанавливаться, а риск осложнений намного ниже.
Реже малоинвазивную имплантацию искусственного пульмонального клапана делают пациентам с впервые выявленной недостаточностью. Кандидатами на такую операцию считаются около 20% детей после коррекции тетрады Фалло. Условием для малоинвазивного протезирования является небольшой размер клапанного кольца. Кроме того, разработаны новые типы протезов, которые устанавливаются даже в клапанное кольцо большого диаметра, но пока что они используются только в клинических исследованиях.
Преимущества имплантации искусственного клапана через сосуды по сравнению с операцией на открытом сердце:
- минимальная травматизация;
- не требуется подключение к аппарату искусственного кровообращения;
- минимальная потеря крови;
- быстрое восстановление после операции;
- низкий риск развития осложнений;
- гладкое течение послеоперационного периода;
- короткий срок пребывания в больнице.
Куда обратиться для лечения
Если у вас выявили проблемы с клапанами, вы можете получить помощь в одном из центров сердечно-сосудистой хирургии за рубежом. В развитых странах достигнут огромный прогресс в лечении болезней сердца. Успешная коррекция пороков проводится в любом возрасте.
Несколько причин, почему вам стоит пройти лечение за рубежом:
- Безопасные эффективные операции в центрах передового опыта.
- Вас будут оперировать лучшие хирурги мира.
- Устанавливаются новейшие типы искусственных клапанов с длительным сроком службы, обеспечивающие лучшие показатели гемодинамики.
- Возможна коррекция сразу нескольких пороков сердца за одну операцию.
- В некоторых случаях протезирование пульмонального клапана может быть выполнено малоинвазивным методом, изнутри кровеносных сосудов.
- После операции пациенты получают адекватную симптоматическую терапию, качественный уход, а затем могут пройти кардиологическую реабилитацию.
На сайте Booking Health вы можете узнать стоимость лечения за рубежом и выбрать подходящую медицинскую программу. Наши специалисты помогут вам подобрать клинику, которая специализируется на лечении клапанных пороков, использует инновации и добивается лучших результатов. При записи в клинику через сайт Booking Health стоимость лечения для вас будет ниже за счет отсутствия дополнительных налогов для иностранных пациентов, а предоставленная вам страховка покроет все непредусмотренные изначальной программой медицинские расходы. Сотрудники компании Booking Health полностью организуют вашу поездку, а вы сможете сосредоточиться на восстановлении своего здоровья.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
