Липома является опухолью спинного мозга, которая появляется в результате нарушения эмбрионального развития. Это редко встречающееся образование, которое состоит из жировой ткани и фиброзного каркаса. Опухоль мягко-эластичная и растет очень медленно, поэтому симптомы появляются лишь через несколько лет. Заболевание лечат хирургическим способом. Вы можете пройти лечение в Германии, чтобы оно было безопасным и обеспечило надежные долговременные результаты. Узнайте стоимость лечения в Германии на сайте Booking Health и выберите медицинскую программу по выгодной цене.
Содержание
- Что такое липома спинного мозга
- Как делают операцию по удалению липомы спинного мозга
- Результаты хирургического лечения липомы спинного мозга
- Преимущества хирургического лечения в Германии при липоме спинного мозга
Что такое липома спинного мозга
Липома представляет собой образование из жировой ткани. В спинном мозге она появляется очень редко. Причиной появления липом в центральной нервной системе является смещение зачаточных жировых клеток в первичную нервную трубку в период эмбрионального развития. Так как заболевание врожденное, болеют преимущественно дети.
Липома часто сочетается с аномалиями строения позвоночного столба, которые тоже требуют лечения.
Основные симптомы:
- искривление позвоночника: сколиоз;
- сдавление корешков спинномозговых нервов: боль, онемение иннервируемых областей, парез (сильная слабость) нижних конечностей;
- нарушение функции тазовых органов, включая недержание мочи.
Липомы бывают интрамедуллярной (внутри спинного мозга) и экстрамедуллярной (в области его оболочек) локализации. В основном они появляются на задней поверхности спинного мозга и чаще всего локализованы в пояснично-крестцовой зоне.
Симптомы липомы обычно прогрессируют медленно. На момент начала лечения большинство опухолей имеют размеры от 3 до 5 см.
Для диагностики заболевания лучшим методом считается МРТ. Опухоль дает точно такой же сигнал, как подкожная жировая клетчатка. При помощи МРТ врачи определяют локализацию опухоли, её размеры и форму, а также могут оптимально спланировать лечение.
Так как спинальные липомы нередко являются частью комплекса врождённых аномалий, то пациентам дополнительно проводят МРТ головного мозга, краниовертебрального перехода и шейного уровня спинного мозга. Частыми находками становятся аномалии позвонков, дермальный синус (свищ между кожей и спинным мозгом), диастематомиелия (разделение спинного мозга перегородкой).
Как делают операцию по удалению липомы спинного мозга
Нужно ли ребенку лечение, зависит от размера липомы, темпов её роста, наличия симптомов. Если симптомы есть, лечение требуется всегда. Если же липома на момент обнаружения бессимптомная и имеет минимальные размеры, то лечение можно отложить, ограничившись динамическим наблюдением. Ежегодно ребенка обследуют, чтобы выяснить, не появились ли неврологические нарушения, и насколько быстро растет опухоль. При быстром росте может быть принято решение о необходимости хирургического лечения, в том числе до момента появления симптомов.
Основным способом лечения липомы является микрохирургическая резекция. Выполняя операцию, врач преследует такие цели:
- как можно более полное, оптимально – тотальное удаление липомы;
- сохранение нормальной ткани спинного мозга, чтобы избежать неврологического дефицита;
- восстановление нормальной анатомии спинного мозга.
Стандартное вмешательство проводится через открытый доступ. Врачи проводят ламинэктомию (удаление дужек позвонков). Затем липомы иссекают. Жидкую часть можно разрушить ультразвуком и отсосать аспиратором. Фиброзный каркас опухоли удаляют ножницами или биполярным коагулятором. В некоторых клиниках липому выпаривают лазером.
После удаления липомы врачи устраняют фиксацию спинного мозга: они восстанавливают нормальное анатомическое строение, формируют субарахноидальное пространство и проводят пластику твердой мозговой оболочки, восстанавливают мышечно-фасциальный каркас. Затем рану послойно ушивают.
В Германии врачи проводят нейрофизиологический мониторинг во время операции. Он делает хирургическое вмешательство более безопасным, так как врачи определяют, какие участки спинного мозга являются функционально важными, и не повреждают их во время операции.
Результаты хирургического лечения липомы спинного мозга
Удаление липомы бывает тотальным, субтотальным и частичным.
Образование отграничено от нормальной ткани спинного мозга, поэтому обычно врачам удается выполнить тотальную или субтотальную резекцию. Если нельзя удалить липому полностью, то стремятся выполнить резекцию более чем на 95%. При сохранении объема опухоли менее 1 кубического сантиметра риск повторного роста опухоли, способного вызывать симптомы, небольшой.
В Германии врачам в большинстве случаев удается полностью удалить опухоль, поэтому она не возвращается даже в отдаленном будущем.
Самый нежелательный вариант – частичная резекция. В этом случае опухоль снова будет увеличиваться. У половины пациентов симптомы появятся повторно в течение 10 лет.
Примерно у 60% пациентов после операции симптомы исчезают. Ещё у 35% они значительно уменьшаются в течение года после операции. В 5% случаев все неврологические симптомы остаются. Выше шансы на их исчезновение у тех пациентов, у которых проявления болезни развились недавно. Длительное сохранение симптоматики снижает вероятность её значительного уменьшения после операции. Но даже для таких пациентов хирургическое вмешательство полезно, так как неврологические нарушения больше не будут прогрессировать после удаления липомы.
Иногда лечение проводят ещё до появления симптомов. Например, если при наблюдении за пациентом врачи видят, что липома растет. В этом случае достигаются лучшие результаты лечения: симптомы не появляются на момент операции, и они никогда не появятся в будущем после удаления опухоли.
Преимущества хирургического лечения в Германии при липоме спинного мозга
В клиниках Германии врачи используют современное оборудование: мощные операционные микроскопы, интраоперационный нейромониторинг, различные варианты интраоперационной визуализации (например, УЗИ). Для удаления опухоли они используют не только механические инструменты, но и лазер, биполярную коагуляцию, ультразвуковую деструкцию-аспирацию опухоли. Эти методики более щадящие, обеспечивают меньшую кровопотерю и минимальное повреждение здоровой ткани спинного мозга.
Вмешательства выполняются с минимальной резекцией костной ткани, чтобы сохранить стабильность позвоночника. Вместо ламинэктомии (удаления дужек) врачи могут выполнить ламинотомию (удаление только части дужки). В результате уменьшается не только объем резекции кости, но также лучше сохраняются мышцы, связки.
Несколько причин, почему вам лучше пройти лечение в Германии:
- качественная предоперационная диагностика, которая позволяет оптимально спланировать лечение;
- клиники Германии оснащены новейшим оборудованием;
- операции менее травматичные;
- сохраняется стабильность позвоночника;
- безопасное лечение пациентов любого возраста, в том числе детей первого года жизни;
- возможно одномоментное лечение липомы спинного мозга и других аномалий развития центральной нервной системы;
- в процессе удаления липомы врачи используют лазер, ультразвук, биполярную коагуляцию;
- меньшая кровопотеря;
- полностью восстанавливается нормальная анатомия спинного мозга;
- в большинстве случаев врачам удается удалить липому полностью, а не частично;
- низкий риск развития рецидива;
- во время хирургического лечения используется интраоперационный нейромониторинг, чтобы избежать повреждения функционально важных тканей спинного мозга;
- стоимость лечения в Германии относительно невысокая, если сравнивать с другими развитыми странами.
После лечения в клиниках Германии можно пройти реабилитацию. Она поможет быстрее восстановиться после операции и избавиться от большинства неврологических симптомов. Пациенты могут в течение нескольких месяцев вернуться к привычной жизни без ограничений.
Чтобы получить медицинские услуги в Германии по хорошей цене, используйте сервис Booking Health. Здесь представлены лучшие клиники страны, можно узнать стоимость лечения в Германии. Цены при записи через Booking Health ниже, чем при прямом обращении в клинику. Стоимость лечения в Германии снижается за счет отсутствия налогов для иностранных пациентов.
На сайте удобно выбирать клинику. Медицинские центры можно отсортировать по цене, рейтингу, отзывам, ближайшей возможной дате приема. Сотрудники Booking Health помогут вам определиться с выбором и организуют поездку.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Надежды Иванисовой. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
National Spine Health Foundation
Verywell Health
MedlinePlus