Рак тонкого кишечника: диагностика в лучших клиниках мира

Рак тонкого кишечника – смертельно опасное заболевание, нередко имеющее неблагоприятный прогноз. Оно поздно выявляется, потому что клинических признаков долго нет, а когда они появляются, то не всегда человек сразу обращается за медицинской помощью. Поэтому рак тонкого кишечника может обнаруживаться на стадии распространенного онкологического процесса, когда лечение новообразования становится менее эффективным.

Прогноз

При раке тонкого кишечника симптомы появляются поздно. К тому же, они неспецифичны: то есть, такие, которые встречаются при огромном количестве других заболеваний. Это основная причина поздних обращений. Но прогноз условно благоприятный, если болезнь выявляется хотя бы на местнораспространенной стадии. Выживаемость пациентов в странах с высоким уровнем медицины в течение 5 лет после установления диагноза:

• локализованный рак – 85%;
• регионально распространенная опухоль – 75%;
• отдаленные метастазы – 42%.

Общая пятилетняя выживаемость пациентов составляет 68%. Но это средние цифры. Прогноз зависит от гистологического типа опухоли, возраста и состояния здоровья пациента, а также качества предоставленной ему медицинской помощи.

Симптомы

Основные клинические признаки карциномы тонкого кишечника:

• боль в животе;
• тошнота, рвота;
• потеря веса на фоне нормального питания;
• снижение аппетита;
• постоянная слабость, утомляемость;
• темный кал (говорит о кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, потому что кровь приобретает черный цвет если смешивается с соляной кислотой);
• анемия (сниженный гемоглобин в крови из-за повторяющихся кровопотерь);
• желтуха (при сдавливании общего желчного протока, потому что жечь в этом случае не оттекает в кишечник и идет в кровь).

Первым признаком обычно становится боль в верхней части живота. Она появляется после еды. Со временем, когда новообразование достигает больших размеров, развиваются признаки кишечной непроходимости. Появляется сильная боль, рвота с кровью. Часто развиваются осложнения: перфорация кишечника, сильное кровотечение.

Ранняя диагностика

Скрининговые исследования на рак тонкого кишечника в большинстве стран не проводятся. В обследовании массы людей без признаков заболевания нет смысла, так как это новообразование встречается не слишком часто. Скрининг показан лишь пациентам из групп риска. К ним относятся люди с некоторыми генетическими синдромами, ассоциированными со злокачественными новообразованиями тонкого кишечника.

Методы, которые в случае выполнения исследования на досимптомной стадии могут обнаружить новообразование маленьких размеров:

• эзофагогастродуоденоскопия – введение трубки в верхние отделы тонкого кишечника для осмотра изнутри (для этого используется миниатюрная видеокамера);
• капсульная видеоэндоскопия – человек проглатывает капсулу с камерой, она проходит через весь желудочно-кишечный тракт и позволяет врачу осмотреть его в поисках подозрительных образований;
• УЗИ, КТ, МРТ – позволяют обнаруживать небольшие опухоли, которые ещё не вызывали симптомов рака.

Подтверждение диагноза

Когда пациент обращается с признаками онкологического заболевания, врач должен:

• заподозрить наличие опухоли (обратить внимание на лабораторные признаки её присутствия и данные инструментальных исследований);
• установить, что это именно злокачественное новообразование;
• оценить стадию онкологического процесса и получить максимально полную и точную информацию о распространенности рака тонкой кишки.

Заподозрить онкологическое заболевание врач может, если боли в животе и другие симптомы сочетаются с анемией. Уменьшение уровня гемоглобина и эритроцитов указывает на повторяющиеся кровотечения.

Сама опухоль может быть обнаружена при помощи тестов визуализации:

• рентген с бариевым контрастом – при прохождении контрастного вещества через кишечник жидкость огибает опухоль, поэтому создается дефект наполнения у стенки тонкой кишки с четко видимыми очертаниями;
• верхняя эндоскопия – проводится при многих заболеваниях, позволяет осмотреть желудок и начальные отделы тонкого кишечника;
• энтероскопия методом двойного баллона  или двухбаллонная энтероскопия – применяется для обследования нижележащих отделов тонкого кишечника для выявления злокачественной опухоли;
• капсульная эндоскопия – применяется в современных клиниках, так как метод более дорогостоящий, но при этом более информативный и щадящий для пациента.

Подтверждение диагноза возможно при помощи биопсии. Важно исследовать фрагмент опухоли и установить гистологический тип. Биопсия может быть выполнена либо изнутри кишечника, во время эндоскопии, либо снаружи (чрескожно) путем введения иглы. В этом случае материал для анализа берут под контролем УЗИ или КТ.

Уточняющие исследования

Дальнейшие исследования направлены на уточнение характера онкологического процесса. Важно выяснить:

• размер опухоли;
• на какие органы она распространилась;
• есть ли метастазы, и если да, где они находятся.

Для этого используется КТ или МРТ. Эти методики позволяют с высокой точностью визуализировать брюшную полость, увидеть стенки тонкой кишки, опухоль, соседние органы. Эти исследования помогают врачу спланировать хирургическую операцию и алгоритм лечения заболевания в целом.

Иногда доктор прибегает к диагностической лапароскопии. Это самый точный, но при этом инвазивный метод диагностики. Лапароскопическая операция предполагает введение в брюшную полость миниатюрных хирургических инструментов и видеокамеры. Доктор может тщательно изучить всю область патологического процесса, выяснить его распространенность, оценить возможности хирургии, спланировать дальнейшее лечение и спрогнозировать его эффективность.

Организация обследования в Германии

Чтобы вовремя выявить онкологические заболевания желудочно-кишечного тракта, можно поехать в Германию и пройти профилактическую диагностику. Это займет один день. В результате обследования вы получите уверенность в отсутствии новообразований пищеварительного тракта. Если же новообразование будет выявлено, то это случится на ранней стадии, когда рак тонкой кишки успешно поддается лечению.

Человек, у которого уже диагностирована опухоль в области тонкого кишечника, может пройти в Германии дополнительные исследования и последующее лечение. Высокоточная диагностика в этой стране поможет установить стадию онкологического процесса, гистологический тип опухоли, выявить вероятные метастазы. Качественное обследование пациента позволяет идеально спланировать лечение и достичь наилучших результатов наименее травматичными для пациента методами.

Если вы желаете пройти диагностику рака тонкой кишки в Германии, можете обратиться за помощью к специалистам Booking Health. Мы полностью организуем для вас эту поездку. Наши услуги и преимущества:

• Выбор лучшей клиники, которая специализируется на диагностике и лечении рака тонкой кишки, показывая наилучшие результаты в плане безопасности терапии и выживаемости пациентов.
• Сокращение финансовых затрат на лечение до 50%, так как отсутствуют надбавки и коэффициенты для иностранных пациентов.
• Установление коммуникации с лечащим врачом.
• Подготовка программы без повторения ранее выполненных исследований.
• Запись на удобные для вас даты.
• Контроль всех этапов программы.
• Контроль счетов и возврат неизрасходованных средств.
• Приобретение и пересылка медикаментов.
• Коммуникация с клиникой после лечения.
• Организация дополнительных обследований.

Компания Booking Health обеспечит полный пакет сервисных услуг. Мы забронируем для вас ближайшую к медицинскому учреждению гостиницу, закажем авиабилеты, предоставим переводчика, организуем трансфер из аэропорта в клинику и обратно.