Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы – наиболее распространенная опухоль органов эндокринной системы. Часто возникает на фоне других заболеваний щитовидной железы. Может поражать не только взрослых, но и детей. Наибольшую опасность представляет анапластический рак. Он характеризуется быстрым ростом опухоли, ранним метастазированием и плохо реагирует на лечение. Другие виды рака протекают относительно благоприятно.

На портале Booking Health представлены 90 немецких клиник по лечению рака щитовидной железы

Показать все клиники

Диагностика рака щитовидной железы

Основа диагностики – это инструментальные и лабораторные методы исследования. Клиническое обследование малоинформативно, так как на вид и на ощупь злокачественные и доброкачественные образования щитовидной железы мало чем отличаются.

УЗИ щитовидной железы. Позволяет выявить, какого типа образование находится в щитовидной железе. Оно может быть твердым (узелок) или представлять собой полость с жидкостью (кистозное образование). При помощи ультразвука можно судить о количестве узелков. Также УЗИ используется для контроля проведения пункционной биопсии.

Тонкоигольная биопсия узла. Проводится при помощи иглы. Для цитологического исследования берут несколько образцов ткани. Врач проводит биопсию всех узлов, имеющих диаметр более 1 см. Также исследуются подозрительные (по данным УЗИ) узлы от 3 мм. При необходимости делают биопсию лимфатических узлов, чтобы выявить возможные метастазы.

Эксцизионная биопсия. Выполняется под наркозом. Основное показание: неопределенные результаты цитологического исследования. Хирургическим методом берется фрагмент щитовидной железы. Проводится его гистологическое исследование. Если в образце выявляют рак, объем операции расширяется. Диагностическая процедура в этом случае превращается в полноценную хирургическую операцию, направленную на удаление щитовидной железы, лимфатических узлов, а при необходимости и других тканей.

Позитронно-эмиссионная томография. Высокотехнологичный метод исследования, доступный в клиниках Германии. Метод основан на способности радиоактивного йода накапливаться в тканях новообразования. ПЭТ позволяет оценить стадию патологического процесса, выявить метастазы, вовремя выявить рецидив рака после лечения.

Дополнительные методы исследования:

Компьютерная томография
Рентген грудной клетки
МРТ
Ларингоскопия
Анализы крови на тиреоидные гормоны, ТТГ, кальцитонин
Анализ на карциоэмбриональный антиген

Лечение рака щитовидной железы

Хирургическое лечение рака щитовидной железы в Германии является основным. На начальной стадии патологии оно позволяет добиться полного выздоровления пациента. Суть лечения состоит в полном удалении органа. Если на ранней стадии обнаружен рак щитовидной железы, лечение в Германии иногда проводится с удалением только одной доли и перешейка, что позволяет избежать потребности в пожизненной заместительной гормональной терапии. Параллельно могут удаляться шейные лимфатические узлы.

Другие методы лечения:

Радиойодтерапия. Злокачественные клетки более интенсивно поглощают йод, чем нормальные. Поэтому при введении радиоактивного йода в организм пациента опухоль разрушается. Такое лечение рака щитовидки в Германии эффективно для уничтожения метастазов, а также тех участков опухоли, которые не могут быть удалены хирургическим методом.
Дистанционная лучевая терапия. Радионуклидное лечение анапластического рака щитовидной железы в Германии не проводят, так как этот вид опухоли не поглощает йод. В таком случае опухоль или метастазы облучают дистанционно. Это позволяет разрушить новообразование или замедлить рост рака щитовидной железы. Лучевая терапия также используется с целью уменьшения болевого синдрома на поздних стадиях заболевания.
Гормональная терапия. Назначается после операции на щитовидной железе. Цель: замещение гормонов, которые больше не вырабатываются в организме, для поддержания нормального обмена веществ. Назначается пожизненно. Также гормональная терапия замедляет рост опухоли, если она была удалена не полностью. Это происходит за счет подавления образования тиреотропного гормона (ТТГ) в гипофизе.
Химиотерапия. Используется очень редко, так как её эффективность низкая. Применяется в основном на поздних стадиях и при анапластическом раке щитовидной железы, когда другие методы лечения оказываются безрезультатными.

Инновационное лечение рака щитовидной железы

Внедрение новых методов лечения позволяет увеличить продолжительность жизни пациентов, уменьшить риск рецидива, а также сделать процесс терапии более безопасным для больного.

Новейшие медицинские разработки последних лет:

Эндоскопические операции. После открытого удаления щитовидной железы на шее остается шрам, который создает косметический дефект. В качестве альтернативного метода хирургического лечения применяется эндоскопическое удаление щитовидной железы. Тонкие инструменты вставляются через небольшие разрезы на шее. Это более щадящее лечение рака щитовидной железы в Германии: отзывы пациентов подтверждают хорошую переносимость послеоперационного периода и непродолжительную реабилитацию.
Робот-ассоциированные операции. В лучших клиниках Германии проводятся эндоскопические операции для удаления щитовидной железы при помощи роботизированной техники. Это позволяет улучшить эстетический эффект, уменьшить риск осложнений, сократить реабилитационный период.
Преодоление резистентности к радиойодтерапии. Некоторые виды рака щитовидной железы не реагируют на радиойодтерапию. В настоящее время исследуются новые препараты, нацеленные на клетки с изменениями в генах BRAF. В результате действия лекарственных средств, клетки рака щитовидной железы начинают накапливать радиоактивный йод, и заболевание становится восприимчивым к этому виду лечения.
Таргетная терапия. Стандартная химиотерапия при раке щитовидной железы имеет низкую эффективность. Но появляются новые препараты, которые нацелены на атипичные клетки.

Уже используются:

Ингибиторы киназ
Ингибиторы ангиогенеза

В университетских клиниках Германии разрабатываются новые схемы химиотерапии, которые могли бы замедлить рост опухоли и продлить жизнь пациентам с анапластическим раком щитовидной железы.

Лечение рака щитовидной железы 4 стадии

На любой стадии рака, включая последнюю, лучшим вариантом лечения считается хирургия. По возможности именно с операции начинают лечение рака щитовидной железы 4 стадии.

Другие варианты лечения зависят от типа рака щитовидной железы. При высокодифференцированных опухолях хорошо работает радиойодтерапия. При низкодифференцированном раке щитовидной железы 4 стадии проводят дистанционное облучение.

В случае наличия метастазов лечение рака щитовидной железы 4 стадии включает химиотерапию, а также персонализированную таргетную терапию, которая может проводиться ингибиторами мультикиназы, BRAF, MEK, RET, TRK. Для локального лечения рака 4 стадии за рубежом применяют химиоэмболизацию.

Реабилитация после лечения рака щитовидной железы

После лечения тяжелых онкологических заболеваний большинству больных требуется реабилитация. Она подразумевает:

Профилактику осложнений, которые могут возникнуть в результате лечения. Это может быть пневмония, лимфостаз, тромбоэмболические или инфекционные осложнения.
Восстановление здоровья человека. Проводится устранение последствий хирургических операций и химиотерапии. С помощью различных лечебных и реабилитационных мероприятий проводится восстановление функции внутренних органов.
Восстановление трудоспособности. Человек должен не просто сохранять жизнеспособность. Он должен иметь физические и интеллектуальные возможности, достаточные для занятия трудом.
Психологическая поддержка. В первую очередь требуется пациентам, трудоспособность которых пострадала в результате болезни. Немаловажное значение имеет и ухудшение внешнего вида.
Восстановление внешности. В Германии при необходимости можно с помощью хирургических и других методов восстановить дефекты внешности, вызванные онкологическим заболеванием. Например, провести реконструкцию молочной железы.
Социально-бытовое восстановление. Человека обучают взаимодействовать в социуме и выполнять повседневные бытовые задачи в новых условиях, при сниженной трудоспособности.

В немецких клиниках реабилитация проводится комплексно. Здесь пациентам обеспечивается качественный уход. Наблюдение врачей и проведение консервативного лечения позволяет избежать осложнений, возникающих после лечения онкологических заболеваний. В Германии активно используется психотерапия, физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура.

В реабилитационном процессе принимают участие специалисты разного профиля. Это массажисты, логопеды, специалисты по лечебной физкультуре, физиотерапевты. Проводится социально-трудовая реабилитация. При необходимости человека обучают, как правильно питаться, ухаживать за послеоперационным шрамом и т.д.

В Германии реабилитация проходит с максимальным уровнем комфорта для пациента. Результаты человек ощущает довольно быстро, что улучшает его мотивацию и способствует дальнейшему восстановлению.

На портале Booking Health вы можете уточнить стоимость лечения рака щитовидки в Германии и забронировать подходящую программу по выгодной цене. Мы предлагаем только лучшие клиники, учитывая опыт, уровень оснащенности, доступность инновационных методик и отзывы о лечении рака щитовидной железы в Германии.