Лечение волосатоклеточного лейкоза в Германии
Здесь представлены ведущие клиники Германии по лечению волосатоклеточного лейкоза
Ведущие клиники
Цены на лечение
Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана
Волосатоклеточный лейкоз – редкое новообразование из зрелых В-клеток. Чаще всего патология развивается в возрасте 55-60 лет. Ее особенностью является медленное прогрессирование, длительный бессимптомный период, резкое увеличение селезенки на фоне незначительного увеличения лимфоузлов. В результате терапии достигается длительная, многолетняя ремиссия, но через некоторое время болезнь может вернуться. При лечении в Германии используются новые препараты, которые обеспечивают хорошие результаты даже при рецидивном волосатоклеточном лейкозе.
Содержание
Болезнь успешно лечат инновационными фармацевтическими препаратами. Иногда проводится операция по удалению селезенки, но большинству пациентов она не требуется.
Лучшие клиники для лечения волосатоклеточного лейкоза: Университетская клиника Мангейма, Университетская клиника Фрайбурга, Университетская клиника Ульма.
Оставьте заявку на сайте Booking Health, и мы поможем вам начать лечение как можно скорее. Врачи Booking Health порекомендуют наиболее подходящую вам клинику и составят предварительную медицинскую программу. Менеджеры Booking Health помогут получить визу, забронируют билеты и отель для вас и вашего спутника, предоставят переводчика, оформят медицинскую страховку. Также у вас будет личный медицинский координатор на весь период лечения.
Методы лечения
Волосатоклеточный лейкоз относится к неагрессивным новообразованиям. Пациентам не требуется лечение сразу после постановки диагноза. Возможно длительное наблюдение в течение нескольких лет, прежде чем болезнь начнет прогрессировать.
Показаниями к началу терапии считаются:
- уровень гемоглобина менее 11 г/дл;
- количество тромбоцитов менее 100 тысяч/мкл;
- количество нейтрофилов менее 1000/мкл;
- злокачественный лимфоцитоз – более 5-20/нл;
- повышенная восприимчивость к инфекциям;
- симптомная спленомегалия и выраженная лимфаденопатия (увеличение селезенки и лимфоузлов).
Основные методы лечения: химиотерапия цитостатиками и иммунная терапия. Некоторым пациентам требуется спленэктомия (операция по удалению селезенки). В Германии это хирургическое вмешательство проводят малоинвазивным лапароскопическим методом.
Стандартное медикаментозное лечение
Первым прорывом в лечении волосатоклеточного лейкоза стало использование препаратов альфа-интерферона. Они обеспечил ответ до 80% (уменьшение или исчезновение опухолей), устойчивый у многих пациентов.
После этого в клинической практике появились аналоги нуклеозидов (кладрибина и пентостатина). Это стало вторым прорывом в лечении заболевания. Эти препараты вызывают длительную ремиссию практически у всех пациентов.
Позже в арсенале врачей появились лекарства для таргетной терапии, которые еще больше улучшили результаты лечения.
Во время стандартной терапии используют кладрибин в виде однократного пяти- или семидневного курса, в то время как пентостатин назначают каждые две недели, пока гематологические параметры не нормализуются и не исчезнет спленомегалия. Эти два аналога пурина имеют одинаковую клиническую активность и токсичность. Лечение эффективно у 90% пациентов. Кладрибин используется чаще из-за более удобного режима приема.
В схему часто включают ритуксимаб. Его применяют при недостаточной эффективности стандартной схемы, а также при минимальной остаточной болезни – когда опухоли исчезли, но раковые клетки все еще выявляются молекулярно-биологическими методами.
Лечение рецидива
Хотя стандартное лечение эффективно у большинства пациентов, частота рецидивов составляет 40-50%. После рецидива частота ответа на повторное стандартное лечение снижается. Кроме того, из-за повышения миелотоксичности часто страдает иммунитет, что повышает риск развития инфекций и ограничивает возможности повторной терапии аналогами пурина.
В последние годы появились новые возможности для лечения таких пациентов. Врачи используют:
- моноклональные антитела против CD20;
- анти-CD22-иммунотоксины;
- ингибиторы BRAF;
- ингибиторы MEK;
- ингибиторы тирозинкиназы.
Некоторые из этих препаратов уже стали частью стандартной терапии и внесены в протоколы. Другие находятся на этапе исследований, но они уже продемонстрировали хорошие результаты, и в ближайшее время ожидается их одобрение для клинического применения.
Схема повторного лечения зависит от того, как долго продолжалась ремиссия. Если ремиссия длилась более 5 лет, то возможно повторное применение той же схемы терапии, которая позволила добиться хорошего ответа при первичном лечении. В случае рецидива через 2-5 лет стандартной методикой считается применение аналогов пурина в сочетании с моноклональным антителом против CD20.
Прогноз менее благоприятен, если рецидив случился меньше, чем через 2 года. В таких ситуациях используются препараты других фармакологических групп, в том числе те, которые ещё не являются частью стандартного лечения и проходят клинические испытания. Кроме того, врачи могут использовать старые методики, которые по-прежнему работают у многих пациентов: спленэктомия в комбинации с интерфероном-альфа и ритуксимаб.
Организация лечения за рубежом
Иностранные пациенты, которые планируют посетить Германию для обследования и лечения, могут обратиться к международному оператору медицинского туризма Booking Health. Сотрудники Booking Health более 12 лет работают с пациентами из 75 стран мира и владеют актуальной информацией об особенностях въезда в Германию и оформления на лечение для каждой из них.
С Booking Health вы можете незамедлительно начать диагностику и лечение волосатоклеточного лейкоза в Германии. На сайте Booking Health вы можете предварительно узнать, сколько стоят разные виды лечения и сравнить стоимость медицинских услуг в клиниках Германии. Врачи компании подберут для вас подходящую клинику и организуют все этапы поездки на лечение. С Booking Health вы доверяете свое здоровье специалистам с мировым именем и проходите лечение по самой выгодной цене.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Вадим Жилюк. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники: