Лечение волосатоклеточного лейкоза

О заболевании

Волосатоклеточный лейкоз – это редкий вид лейкемии, который развивается при избыточном образовании лимфоцитов в костном мозге. Лимфоциты, или В-клетки – это особенный вид лейкоцитов. Как часть иммунной системы, они отвечают за выработку антител. При изучении под микроскопом мембрана лимфоцитов имеет отростки, поэтому они выглядят “волосатыми”, тем самым давая название этой патологии.

Волосатоклеточный лейкоз развивается медленно. Могут пройти годы, прежде чем он впервые проявится. Этот тип лейкемии чаще встречается в среднем и старшем возрасте, особенно среди мужчин. На фоне лечения у пациентов наступает продолжительная ремиссии, но о полном излечении от заболевания доктора не говорят.

Точная причина волосатоклеточного лейкоза неизвестна. Считается, что это заболевание связано с определенными мутациями ДНК костного мозга, которые приводят к аномальному образованию В-клеток.

Симптомы

• Общая слабость
• Бледность кожных покровов
• Образование кровоподтеков и гематом на теле
• Продолжительные кровотечения после травм
• Частые инфекции и простуды
• Потеря веса
• Тошнота
• Снижение аппетита

Диагностика

• Во время общего обследования врач пальпаторно исследует лимфатические узлы пациента – их увеличение может быть признаком лейкоза. Также доктор пальпирует живот пациента, чтобы оценить размер селезенки.
• Клинический анализ крови позволяет оценить количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Более детальное исследование лейкоцитов определяет их состав, в частности, число В-клеток.
• Трепанобиопсия костного мозга и миелограмма дают информацию о строении костного мозга (его фиброзе или инфильтрации лимфоцитами) и состоянии всех ростков кроветворения. Также проводятся цитохимические исследования для определения конкретного типа В-клеток и планирования лечения.

Виды лечения

• Химиотерапия. Для лечения волосатоклеточного лейкоза применяется химиотерапевтический препарат Пентостатин (2-DCF). Этот препарат подавляет деление аномальных В-клеток. Его необходимо принимать каждые три-шесть месяцев, чтобы предотвратить рецидив заболевания в будущем.
• Лечение интерфероном альфа. Это вид биологической терапии, которая предназначена для продления периода ремиссии. Интерферон альфа помогает иммунной системе пациента бороться с раковыми клетками. Обычно такое лечение назначают, если химиотерапия была неэффективной или пациент по какой-либо причине не прошел курс химиотерапии.
• Лечение моноклональными антителами. Это поддерживающая терапия, которая дополнительно назначается пациентам с короткой продолжительностью периода ремиссии (менее 3 лет). В лечении волосатоклеточного лейкоза эффективны препараты Ритуксимаб и Мабтера.
• Спленэктомия – это хирургическое удаление увеличенной или воспаленной селезенки. Спленэктомия помогает нормализовать состав крови и продлить жизнь пациента.

Автор: 

Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Вадим Жилюк. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!

Источники:

European Society for Medical Oncology

Cancer Support Community

Johns Hopkins Medicine