Лечение Т-клеточной лимфомы в Германии

Лечение Т-лимфобластной лимфомы в Германии

Это заболевание развивается как у детей, так и у взрослых. Его можно рассматривать как лимфому или как разновидность острого лимфобластного лейкоза, исходя из того, какая часть костного мозга вовлечена в процесс. При лейкемии в большей степени поражается именно костный мозг.

Независимо от того, какой диагноз в итоге установлен, Т-лимфобластная лимфома является быстро прогрессирующим заболеванием. Для его лечения требуется интенсивная химиотерапия. Хотя лимфома быстро растет, шансы на излечение с помощью химиотерапии довольно высоки, если на момент постановки диагноза опухоль ещё не распространилась на костный мозг. Если костный мозг уже поражен, вылечить заболевание всё ещё возможно, но добиться полного излечения становится труднее. Для молодых пациентов с поздней стадией заболевания хорошим вариантом лечения считается высокодозная химиотерапия с последующей трансплантацией стволовых клеток.

Первый этап лечения очень интенсивный, он проходит в больнице. Для химиотерапии используются комбинации из нескольких препаратов, которые назначаются системно. Из-за риска распространения злокачественных клеток на головной и спинной мозг, химиопрепараты также вводят в спинномозговую жидкость.

Обычно на момент обнаружения Т-клеточной лимфомы опухолевая масса большая, поэтому у многих пациентов развивается синдром лизиса опухоли. Злокачественное новообразование разрушается, в кровь попадает большое количество токсинов. В результате перегружаются почки. Это может привести к нарушениям водно-электролитного обмена и даже к почечной недостаточности. Встречаются проблемы с сердцем и нервной системой. В клиниках Германии врачи успешно решают эту проблему. Они используют дополнительные лекарства, которые помогают врачу избавиться от последствий разрушения раковых клеток.

В Германии многие врачи назначают поддерживающую химиотерапию на срок до 2 лет после первичного лечения, чтобы снизить риск развития рецидива.

Кожные Т-клеточные лимфомы

Схема лечения лимфомы зависит от расположения опухоли, стадии и типа новообразования. Учитывают также состояние пациента. В клиниках Германии используются как локальные, так и системные методы.

Грибовидный микоз. На ранних стадиях успешно лечится локальными методами. Варианты лечения, которые применяются в Германии:

• фототерапия или ПУВА-терапия;
• локальная химиотерапия;
• кортикостероиды;
• ретиноиды;
• местная иммунотерапия;
• местная лучевая терапия;
• тотальная электронно-лучевая терапия (при поражении значительной площади кожи).

Если грибовидный микоз распространяется на другие участки тела, требуется системное лечение. В клиниках Германии используют терапию ретиноидами, интерферонами, проводят химиотерапию, биологическую терапию моноклональными антителами, фотофорез. Не все эти способы применяются одновременно, однако один пациент может получать сразу несколько видов лечения.

К химиотерапии обычно прибегают только в случаях, когда другие способы лечения не работают. Назначают один препарат, а если эффект недостаточный, то прибегают к полихимиотерапии несколькими лекарствами.

Синдром Сезари. Это заболевание обычно распространяется за пределы кожи на момент постановки диагноза, поэтому пациенты получают системное лечение. Оно примерно такое же, как при грибовидном микозе. Пересадка стволовых клеток может быть дополнительным вариантом лечения, если другие методы больше не работают.

Первичная кожная анапластическая крупноклеточная лимфома. Обычно ограничена кожными покровами и крайне редко распространяется за её пределы. Эта болезнь успешно излечивается. Более того, это одно из немногих заболеваний в онкологии, которое может пройти само по себе. Если лечение необходимо, то чаще всего опухоль удаляют хирургическим методом или разрушают радиацией. При поражении кожи в нескольких местах проводят химиотерапию и таргетную терапию.

Лимфоматоидный папулез. Болезнь имеет благоприятный прогноз и часто проходит самостоятельно. Если требуется лечение, то местная форма лечится топическими стероидами и фототерапией. При обширных поражениях кожных покровов используют местную химиотерапию, иногда – системную химиотерапию лекарствами в низких дозах.

Подкожная панникулитоподобная Т-клеточная лимфома. Редкая и не очень опасная болезнь, которую контролируют кортикостероидами. Если их недостаточно, прибегают к химиотерапии.

Существует также множество других подтипов Т-клеточной кожной лимфомы, которые встречаются очень редко. Лечение в Германии эффективно при большинстве из этих заболеваний. В специализированных центрах онкологии врачи имеют опыт терапии даже редких болезней.

Т-клеточный лейкоз

Заболевание также называют Т-клеточной лимфомой взрослых. Болезнь вызвана вирусом HTLV-1. Есть четыре подтипа этой болезни, которые требуют различного подхода к лечению.

Медленнорастущие Т-клеточные лимфомы часто наблюдают без лечения. Если болезнь начинает прогрессировать, то назначают интерферон и противовирусные препараты для подавления возбудителя патологии. При поражении кожи проводят облучение. В случае распространения опухоли используют химиотерапию по схеме CHOP.

Агрессивные формы Т-клеточного лейкоза лечат с помощью химиотерапии. Применяют схему CHOP. Если пациент хорошо отвечает на лечение, это открывает возможности полного излечения опухоли с помощью высокодозной химиотерапии и трансплантации костного мозга. На фоне Т-клеточного лейкоза часто происходит поражение головного и спинного мозга. Таким пациентам требуется введение препаратов в спинномозговую жидкость (интратекальная химиотерапия).

Лечение других периферических Т-клеточных лимфом в Германии

В онкологии врачам приходится иметь дело и со многими другими типами лимфомы, которые встречаются реже.

Ангиоиммунобластная Т-клеточная лимфома. Быстро развивается и требует агрессивного лечения. Первоначальное лечение часто включает терапию стероидами. Они быстро уменьшают симптомы и замедляют развитие болезни. Затем проводят химиотерапию по схеме CHOP. В клиниках Германии в дополнение к химиотерапии используют моноклональные антитела, чтобы получить более продолжительную ремиссию. Однако полное излечение болезни с помощью стандартной химиотерапии маловероятно, поэтому после получения первоначального результата пациентам с хорошим состоянием здоровья предлагают высокодозную химиотерапию с пересадкой стволовых клеток.

Экстранодальная NK/Т-клеточная лимфома. Редкая опухоль, растет из клеток иммунной системы – естественных киллеров. Часто она ограничена носовыми ходами. Для лечения используется лучевая терапия. Некоторым пациентам требуется комбинация из облучения и химиотерапии. Обычно заболевание удается вылечить этими способами. Если лимфома продолжает прогрессировать, то прибегают к трансплантации стволовых клеток.

Т-клеточная лимфома, ассоциированная с энтеропатией. Первично опухоль появляется в толстой или тонкой кишке. Химиотерапия по схеме CHOP считается основным методом лечения. Если лимфома ограничена одной областью, то она может быть разрушена с помощью радиотерапии. Многим больным требуется хирургическое вмешательство, так как этот вид Т-клеточной лимфомы часто осложняется перфорацией кишечника (сквозным отверстием в стенке кишки). В результате часть органа приходится удалять. Операции также проводят по поводу кишечной непроходимости. Если пациенты с лимфомой не отвечают на химиотерапию, проводят трансплантацию стволовых клеток, которая обычно помогает вылечить болезнь.

Анапластическая крупноклеточная лимфома. Быстро растет и поражает множество лимфоузлов. Основной метод лечения – химиотерапия. В клиниках Германии используют схемы CHOP или CHOEP. Возможно сочетание с моноклональными антителами. Некоторые пациенты считаются кандидатами для проведения лучевой терапии. Обычно этот вид Т-клеточной лимфомы успешно излечивается, особенно при опухолях с большим количеством белка ALK. Но иногда болезнь возвращается через некоторое время, и в таких случаях приходится прибегать к трансплантации стволовых клеток. В Германии эта процедура проводится с хорошими результатами и низким риском развития осложнений.

Ассоциированная с грудным имплантом анапластическая крупноклеточная лимфома. Редкая опухоль, которая появляется через 7-10 лет после установки имплантов молочных желез. Она развивается в капсуле – защитной рубцовой ткани, которая окружает инородное тело. В клиниках Германии таким пациентам проводят хирургическое лечение: имплант вместе с капсулой удаляют. Затем проводят химиотерапию, иногда в комбинации с облучением.

Почему стоит пройти лечение в Германии

Т-клеточная лимфома – смертельно опасное заболевание, поэтому для борьбы с ним требуется помощь лучших врачей. В Германии работают высококлассные специалисты, которые успешно справляются даже с самыми агрессивными типами опухолей. Хотя стоимость лечения в этой стране может быть выше, чем у вас на родине, при записи в клинику через сайт Booking Health цены будут уменьшены, поэтому разница станет не настолько существенной. Стоимость лечения в Германии снижается за счет отсутствия коэффициентов для иностранных пациентов и переплат.

Несколько причин, почему вам стоит пройти лечение в Германии:

• персонализированное лечение в зависимости от подтипа Т-клеточной лимфомы;
• новые схемы медикаментозной терапии, которые при необходимости включают не только системную химиотерапию, но и иммунную, таргетную терапию, интратекальную химиотерапию;
• современные способы лучевой терапии, при которых гораздо реже встречаются осложнения;
• безопасные малоинвазивные операции через короткие разрезы;
• трансплантация стволовых клеток, которая помогает справиться даже с самыми тяжелыми случаями заболевания;
• цены ниже, чем в развитых странах Северной Америки и Азии, а качество медицинских услуг гораздо выше.

При записи на лечение через сайт Booking Health вы можете быть уверены, что стоимость лечения в Германии не повысится. Если появятся дополнительные расходы, то их покроет страховка, поэтому для вас цена останется прежней. Средняя стоимость химиотерапии при Т-клеточной лимфоме – 12 300 евро, минимальная – 10 800 евро, а максимальная – 14 100 евро. Оставьте заявку на нашем сайте: мы подберем для вас подходящую клинику и организуем поездку.

Автор: 

Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Сергея Пащенко. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!

Источники:

National Cancer Institute

Cancer Support Community

Medscape