Стеноз трикуспидального клапана – сужение клапанного отверстия между правым предсердием и желудочком. Порок встречается редко. Ещё реже он бывает изолированным. Чаще стеноз трикуспидального клапана имеет ревматическое происхождение и выявляется в сочетании с другими клапанными пороками сердца. Для лечения заболевания применяется пластика или протезирование клапана, реже – баллонная дилятция.

Содержание

1. Особенности порока
2. Баллонная дилятация
3. Хирургическое лечение
4. Куда обратиться

Особенности порока

Трикуспидальный стеноз встречается нечасто. Чаще он имеет ревматическое происхождение. В большинстве случаев стеноз клапана сочетается с его недостаточностью. Кроме того, почти всегда имеет место одновременное поражение клапанов левой половины сердца, чаще всего митрального, и проявления этого порока доминируют в клинической картине заболевания.

Другие, менее распространенные причины стеноза трикуспидального клапана:

у детей может развиться как врожденный порок сердца;

• болезнь Уиппла;
• индуцированный препаратами стеноз;
• эндокардит;
• опухоли сердца.

Баллонная дилятация

Баллонная дилятация применяется редко. Она не всегда позволяет получить удовлетворительные результаты. Процедура эффективна только у пациентов со стенозом без недостаточности, но чаще наблюдаются ситуации, когда эти два варианта порока трикуспидального клапана обнаруживаются вместе. Если обнаруживаются сопутствующие изменения митрального клапана, то лечение дополняется комиссуротомией.

Таким образом, для баллонной дилятации должны быть соблюдены такие условия:

• благоприятная для коррекции анатомия клапана;
• отсутствие недостаточности трикуспидального клапана;
• отсутствие патологии митрального клапана или возможность дополнительной малоинвазивной коррекции порока.

Хирургическое лечение

В основном для коррекции порока проводятся операции по пластике или протезированию клапана. Обычно они выполняются через разрез на грудной клетке. При необходимости одновременно устраняются пороки не только трикуспидального, но и других клапанов (чаще всего митрального).

По возможности проводится реконструкция собственного клапана пациента. Но пластика клапана не может быть выполнена при ограниченной подвижности его створок. В таких ситуациях показано протезирование. Собственный клапан замещается искусственным механическим или биологическим протезом.

Механические искусственные трикуспидальные клапаны используются редко. В основном применяются биологические протезы. Это связано с двумя причинами:

• высокий риск образования тромбов даже на фоне постоянного приема антикоагулянтов после установки механического протеза;
• высокая долговечность биологических искусственных клапанов в трикуспидальной позиции.

Куда обратиться

Вы можете пройти лечение стеноза трикуспидального клапана в Германии. В этой стране операции проводятся минимально травматичным для пациента способом, с низким риском осложнений. Возможна одномоментная коррекция сразу нескольких пороков сердца. Компания Booking Health организует для вас поездку в одну из немецких клиник. Мы предлагаем:

• выбор кардиохирургического центра, врачи которого имеют максимальный опыт лечения такого редкого порока как стеноз трикуспидального клапана;
• прямая коммуникация с кардиохирургом;
• уменьшение сроков ожидания лечения и запись на удобные для вас даты;
• снижение стоимости операции – цены уменьшаются за счет отсутствия коэффициентов для иностранных пациентов;
• подготовка медицинской программы без необходимости повторения ранее выполненных исследований;
• коммуникация с клиникой после завершения программы;
• покупка и пересылка препаратов;
• организация дополнительной диагностики или лечения в Германии.

Специалисты Booking Health предоставляют качественные сервисные услуги. Мы забронируем для вас гостиницу и авиабилеты, организуем трансфер из аэропорта в клинику и обратно.

Автор: 

Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Сергея Пащенко. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!

Источники:

National Library of Medicine

European Society of Cardiology

MedlinePlus