Чрезкожная баллонная дилатация для лечения стеноза трикуспидального клапана
Цены на лечение регламентируются законодательством соответствующих стран, но могут содержать дополнительные коэффициенты клиник. Для индивидуального расчёта стоимости отправьте запрос и медицинские выписки.
Отделение кардиологии и пульмонологии
Отделение кардиологии и пульмонологии предоставляет полный спектр диагностических и терапевтических услуг пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и легких. В области кардиологии ключевое внимание уделяется лечению пороков сердечных клапанов, аритмий, сердечной недостаточности стенозов коронарных сосудов, артериальной гипертензии, заболеваний аорты. Пульмонологи отделения чаще всего проводят лечение пневмонии, бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. Кроме того, на базе отделения ведет работу блок интенсивной терапии, в котором пациенты получают искусственную вентиляцию легких, заместительную почечную терапию и процедуры поддержки кровообращения. Блок неотложной кардиологической помощи отделения сертифицирован Немецким кардиологическим обществом и предназначен для оказания помощи пациентам с острым коронарным синдромом. В клинической практике отделения успешно используются как доказавшие свою эффективность классические методики лечения, так и инновационные медицинские разработки, доступные лишь в ведущих клиниках Европы. Медицинская команда отделения принимает на лечение более 3200 пациентов в год.
Отделение кардиологии и ангиологии
Отделение кардиологии и ангиологии предлагает полный спектр медицинских услуг по направлениям своей компетенции. Врачи отделения специализируются на лечении врожденных и приобретенных пороков сердца. Особый интерес представляет проведение интервенционных катетерных вмешательств на сердце, которые отличаются минимальной травматичностью и позволяют пациенту избежать открытой операции. Для этой цели в отделении обустроены три современные лаборатории катетеризации сердца. В состав отделения также входят реанимационный блок и блок неотложной кардиологической помощи для пациентов с острым коронарным синдромом. Коечный фонд медучреждения насчитывает 82 койко-места. За выдающиеся результаты в области лечения заболеваний митрального клапана и острого коронарного синдрома отделение отмечено престижным сертификатом качества Немецкого общества кардиологии (DGK). Еще одним важным направлением работы врачей отделения является проведение комплексных обследований с целью профилактики кардиопатологий. Здесь разработаны специальные Check Up программы, в которые входит оптимальный комплекс исследований. В медучреждении сформирована высокопрофессиональная команда врачей и медсестринского персонала, которая прилагает максимум усилий, чтобы каждый пациент получил эффективную помощь в приятной и комфортабельной обстановке.
Отделение кардиологии и ангиологии
Отделение кардиологии и ангиологии предлагает полный спектр медицинских услуг по направлениям своей специализации. Здесь проводится консультирование, диагностика и лечение заболеваний сердца и сосудов. В центре внимания команды кардиологов отделения находятся пациенты с заболеваниями клапанов сердца, нарушениями сердечного ритма, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью и врожденными пороками сердца. Для лечения острого коронарного синдрома в отделении предусмотрен блок неотложной кардиологической помощи, сертифицированный Немецким обществом кардиологии (DGK). В сфере ангиологии ключевой интерес представляет лечение окклюзионного заболевания периферических артерий, стенозов сосудов различной локализации, в том числе стеноза сонных артерий, и тромбоза глубоких вен. В ходе лечения заболеваний сердца и сосудов специалисты отделения используют различные схемы медикаментозного лечения, выполняют интервенционные процедуры под визуальным контролем. Медучреждение отмечено сертификатами качества в сфере проведения транскатетерной имплантации аортального клапана (TAVI), лечения сердечной недостаточности и заболеваний митрального клапана. С пациентами работают высококвалифицированные врачи, для которых в приоритете восстановление здоровья пациента с помощью щадящих методов лечения.
Стеноз трехстворчатого клапана является самым редким клапанным пороком сердца. В большинстве клиник стеноз трикуспидального клапана лечат методом его открытой реконструкции. Но есть и альтернативный вариант лечения – в ведущих зарубежных клиниках проводят малоинвазивную процедуру баллонную вальвулопластику. Процедура безопасно проводится даже у пациентов из группы высокого хирургического риска. Используйте сайт Booking Health, чтобы узнать стоимость лечения в зарубежных клиниках и выбрать медицинскую программу.
Содержание
- Что такое стеноз трикуспидального клапана, и как его лечат
- Что такое баллонная дилатация
- В каких случаях используется баллонная дилатация
- Преимущества и недостатки баллонной дилатации
- Баллонная дилатация биопротеза
- В какой клинике можно пройти баллонную дилатацию
Что такое стеноз трикуспидального клапана, и как его лечат
В правой половине сердца есть отверстие, которое соединяет предсердие с желудочком. Кровь через это отверстие должна двигаться только в одном направлении: из предсердия в желудочек. Чтобы она не возвращалась обратно, в этом месте расположен трикуспидальный клапан. Он закрывается в период сокращения желудочка, чтобы сердце выбрасывало кровь в сосуды малого круга кровообращения, а не обратно в правое предсердие.
Этот клапан может быть поврежден патологическим процессом, чаще всего из-за ревматизма. Если створки клапана срастаются, отверстие становится слишком узким – это состояние называется стенозом. Оно часто сочетается с недостаточностью клапана: состоянием, при котором створки не закрывают отверстие полностью, и часть крови при сокращении желудочка возвращается обратно в правое предсердие.
Стеноз трикуспидального клапана на начальной стадии не вызывает симптомов, поэтому его не лечат. Но за пациентом устанавливают наблюдение. Если в течение жизни порок прогрессирует, может потребоваться операция. Показания к лечению:
- высокая степень тяжести порока;
- средняя степень тяжести при наличии симптомов, аритмии, прогрессирующих изменений структуры правых камер сердца;
- средняя степень тяжести стеноза, если планируется хирургическое лечение других пороков сердца.
Варианты лечения заболеваний трикуспидального клапана в зарубежных клиниках:
- реконструкция – восстановление собственного клапана;
- протезирование – установка нового искусственного клапана.
Врачи зарубежных клиник всегда предпочитают реконструкцию клапана, если она возможна. В этом случае обеспечиваются лучшие показатели гемодинамики. К тому же, в позицию трикуспидального клапана могут быть установлены только биологические протезы из-за повышенного риска тромбообразования, а они недолговечны.
Существует несколько вариантов реконструкции в зависимости от механизма повреждения клапана, наличия только стеноза или его сочетания с недостаточностью. В большинстве клиник операции проводят открытым способом, через разрез на груди. Реже прибегают к баллонной вальвулопластике – малоинвазивной процедуре через разрез на ноге, которая проводится изнутри кровеносных сосудов. Хотя эта манипуляция используется редко, некоторые специализированные зарубежные клиники имеют достаточный опыт её применения.
Что такое баллонная дилатация
При стенозе трикуспидального клапана его отверстие становится слишком узким. Обычно для его расширения используют открытую хирургию. Врачи проводят комиссуротомию – операцию, в ходе которой рассекают сросшиеся створки трикуспидального клапана. Но если открытая хирургия человеку противопоказана из-за наличия сопутствующих заболеваний и повышенного риска серьезных осложнений, то врачи прибегают к малоинвазивной процедуре.
Баллонную дилатацию проводят через разрез на ноге, а в некоторых клиниках используют разрез на руке. Через кровеносные сосуды под контролем рентгенографии врачи доставляют к сердцу баллон. Его вводят в суженное атриовентрикулярное отверстие. Затем врачи вводят внутрь баллона физраствор с контрастным веществом, которое отображается на рентгеновских снимках. Постепенно баллон расширяется и разделяет сросшиеся створки клапана.
В каких случаях используется баллонная дилатация
Баллонная дилатация в лечении стеноза трикуспидального клапана используется в зарубежных клиниках нечасто. Этот вариант лечения рассматривается в таких ситуациях:
- благоприятная для баллонной вальвулопластики анатомия клапана;
- отсутствие недостаточности трикуспидального клапана;
- отсутствие пороков других клапанов (изолированный трикуспидальный стеноз).
Эти условия сочетаются достаточно редко. Особенно это касается изолированного повреждения трикуспидального клапана. В основном этот порок сердца имеет ревматическую этиологию, а при ревматизме обычно повреждается сразу несколько клапанов, включая митральный и аортальный. Но в некоторых случаях эти клапаны тоже могут быть восстановлены или заменены протезом с помощью интервенционных процедур. Например, при стенозе аортального клапана лечение за рубежом часто проводится с помощью транскатетерной имплантации. Чрескожным методом также может быть скорректирован митральный стеноз или недостаточность, но далеко не все анатомические варианты порока можно лечить такими методами.
Кроме того, баллонную дилатацию проводят у пациентов с противопоказаниями к открытой хирургии. Иногда это единственный возможный вариант лечения. В таком случае его проводят, игнорируя все недостатки.
Преимущества и недостатки баллонной дилатации
Как метод лечения трикуспидального стеноза, баллонная дилатация имеет ряд недостатков по сравнению с открытой хирургией. Именно по этой причине методика не считается вариантом лечения первого выбора.
Основные минусы процедуры:
- высокий риск развития клапанной недостаточности из-за чрезмерного увеличения отверстия клапана;
- плохие результаты процедуры при кальцинозе створок;
- нельзя одновременно выполнить другие манипуляции по восстановлению клапана (укрепить фиброзное кольцо, закрыть дефекты створок заплатами и т.д.);
- недостаточно научных данных о долгосрочных результатах процедуры, так как мировой опыт её проведения относительно небольшой (трикуспидальный стеноз встречается очень редко, и баллонная дилатация не является методом лечения первого выбора).
В то же время процедура имеет множество плюсов. Она реже вызывает осложнения по сравнению с открытой хирургией. Манипуляция минимально травматичная, не требует реабилитации, а сроки пребывания в больнице минимальные. Процедура может быть безопасно выполнена даже у тех пациентов, кому из-за плохого состояния здоровья противопоказана открытая хирургия.
Баллонная дилатация биопротеза
При пороках трикуспидального клапана проводятся не только операции и интервенционные процедуры для его восстановления, но и протезирование. Причем в позицию трикуспидального клапана устанавливаются только биологические протезы, так как механические ассоциированы с повышенным риском образования тромбов, даже на фоне приема антикоагулянтов.
Биологические протезы в правой половине сердца служат дольше, чем в левой. Но всё же рано или поздно они повреждаются, и одной из причин нарушения работы биопротеза может быть его стеноз.
Основным вариантом лечения таких пациентов считается повторное протезирование. Врачи проводят операцию по установке нового клапана.
Но эта операция травматичная, а на момент обращения многие пациенты пребывают в ослабленном состоянии и не способны перенести хирургическое вмешательство на открытом сердце. В таком случае врачи могут использовать баллонную дилатацию искусственного трикуспидального клапана как паллиативную процедуру. Она не обеспечивает долгосрочных терапевтических результатов из-за раннего рестеноза протеза. Но баллонная дилатация позволяет добиться улучшения гемодинамики на 4-6 месяцев. За это время врачи могут стабилизировать состояние пациента и подготовить его к открытой операции по повторному протезированию.
В какой клинике можно пройти баллонную дилатацию
Вы можете пройти лечение в Германии или в клиниках других развитых стран. Используйте сайт Booking Health, у нас представлены лучшие клиники мира, и указана стоимость лечения пороков сердечного клапана в каждой из них. Если не можете определиться с выбором, оставьте заявку на сайте. Специалисты Booking Health свяжутся с вами по телефону в течение ближайших нескольких часов и помогут выбрать клинику в Германии, которая специализируется на лечении клапанных пороков сердца и имеет большой опыт выполнения баллонной дилатации при стенозе трехстворчатого клапана.
Несколько причин, почему вам лучше лечиться в клиниках Германии или других развитых стран:
- Большой опыт лечения стеноза трехстворчатого клапана в специализированных клиниках. Это редкий порок сердца, поэтому большинство врачей мира не так часто сталкиваются с ним.
- Новейшее оборудование в клиниках позволяет провести интервенционную процедуру эффективно и безопасно.
- Низкий риск развития осложнений, в том числе недостаточности трехстворчатого клапана.
- Высокий процент удачных процедур.
- Хорошие долгосрочные результаты.
- В клиниках Германии можно выполнить коррекцию сразу нескольких клапанных пороков интервенционными методами: например, сделать баллонную дилатацию трехстворчатого клапана и транскатетерную имплантацию аортального клапана.
Записывайтесь на баллонную вальвулопластику в клиниках Германии через сервис Booking Health. В этом случае стоимость лечения для вас будет ниже, а наши специалисты полностью организуют вашу поездку в зарубежную клинику.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
European Society of Cardiology
