Лечение стеноза трахеи

О заболевании

Стеноз трахеи – врожденная или приобретенная физическая патология, характеризующаяся сужением просвета трубки, что препятствует нормальному дыханию больного. Может развиваться у взрослых и у детей, а также - иметь врожденный характер.

Стеноз трахеи возможно обнаружить, как в самом верхнем отделе, так и в ее средней, и нижней части. Эта патология вызывает затрудненное дыхание и является одной из главных причин обструкции дыхательных путей.

Болезнь может вызываться самыми различными причинами.

• Врожденный тип заболевания - возникает вследствие нарушения внутриутробного формирования этого органа, что обычно связано с воспалительными процессами у беременных и впоследствии сопровождается в отставании в развитии ребенка
• Термический ожог – довольно распространенная травма, получаемая пациентами при попадании в трахею горячего воздуха. Это может быть неправильная ингаляция или же - нахождение в горящем здании
• Злокачественная опухоль – возникающая как в самой трахеи, так и в близлежащих органах может стать причиной сужения просвета трахеи
• Осложнение после трахеостомии – как следствие после оперативного вмешательства или травмы, сопровождается нарушением слизистых тканей трахеи с возникновением спаек или рубцов

Симптомы

Несмотря на высокую изученность, стеноз трахеи относится к очень опасной патологии, и пациентам следует знать о характерных признаках болезни. К ним относятся:

• Часто повторяющиеся приступы удушья, нехватки воздуха
• При критических состояниях возникает асфиксия, сопровождающаяся проблемами в работе сердца
• При физических нагрузках случается одышка, затрудненное поверхностное дыхания
• Шумное дыхание с характерным всхлипыванием при вдохе и выдохе
• Посинение кожных покровов, слизистых оболочек

Диагностика

Рассмотрев основные симптомы болезни можно увидеть их не специфичность. Даже специалисты иногда путают их с бронхиальной астмой или же попаданием инородного тела в дыхательные пути. Кроме опроса и осмотра ЛОР специалиста, для точной постановки диагноза рекомендованы:

• Рентгеноскопия
• Артериография
• Бронхоскопия
• МРТ
• Компьютерная томография
• Спирография
• Фибробронхоскопия
• Функциональная бодиплетизмография

Виды лечения

Все методы лечения болезни зависят от стадии. Они также направлены на срочное восстановления просвета в трубчатом органе трахеи. Для этого обычно используется хирургическое вмешательство. Сегодня наиболее передовые эндовидеоскопические методики лечение стеноза трахеи применяются за рубежом, в современных клиниках Германии и других европейских медицинских центрах. К наиболее распространенным высокотехнологичным операциям относятся:

• Резекция с пластикой и формированием анастомоза конец в конец, во время которой трахею расширяют.
• Стентирование предусматривает имплантацию стента, которые будет поддерживать трахею в нормальном состоянии. 
• Балонная дилатация также расширяет трахею.

Существуют некоторые показания, при которых больным не рекомендовано выполнять хирургическое вмешательство. Поэтому для образования надежного просвета, стеноз трахеи устраняют с помощью малоинвазивного стентирования – введения в полость трахеи специального каркаса, обеспечивающего постоянный диаметр отверстия для поступления лекарственных препаратов.

В особых случаях, когда не удается восстановить поврежденные участки трахеи, возможно введение имплантата с помощью ларингопластики.

Автор: Доктор Надежда Иванисова