Стенозом называют сужение кровеносного сосуда. Стеноз сонных артерий считается одной из основных причин инсультов, поэтому требует лечения. Получить медицинскую помощь при этой болезни вы можете за рубежом. В развитых странах используют не только хирургические, но и малоинвазивные методы лечения, которые проводят изнутри кровеносных сосудов. Врачи восстанавливают проходимость сонных артерий, чтобы устранить симптомы и предотвратить инсульт. Вы можете поехать за границу, чтобы получить медицинские услуги высокого уровня. На сайте Booking Health можно узнать цены и выбрать клинику.
Содержание
- Диагностика
- Каротидная эндартерэктомия
- Ангиопластика и стентирование
- Где пройти лечение стеноза сонной артерии
Диагностика
Обычно даже гемодинамически значимый стеноз сосудов не вызывает симптомов. Пациентов обследуют после обращения по поводу недавно перенесенного инсульта или транзиторной ишемической атаки. Она проявляется невнятной речью, слабостью в конечностях, ухудшением зрения или другими неврологическими симптомами, которые проходят в течение суток.
Первым методом для оценки состояния сонной артерии является дуплексное сканирование сонных артерий. Это ультразвуковой метод диагностики. В ходе исследования проводится визуализация сосудов, и измеряется скорость тока крови.
Всем пациентам, которые обратились с неврологическими симптомами, проводят КТ головного мозга для выявления возможного инсульта.
При планировании лечения стеноза сонных артерий требуется более точная диагностика, чем УЗИ. Врачи проводят рентгенографию с контрастированием (ангиографию), МРТ или КТ. По возможности предпочтение отдают КТ и МРТ, так как эти методы более безопасны. Для визуализации сосудов не требуется внутриартериальное введение контрастного вещества, оно может быть введено внутривенно.
В ходе диагностики врачи оценивают степень тяжести стеноза. В зависимости от того, насколько проходима сонная артерия, различают стеноз:
- легкий – сужение артерии менее, чем на 30%;
- умеренный – до 70%;
- тяжелый – от 70% и более.
Исходя из степени сужения сосудов, врачи планируют лечебную тактику. Хирургия требуется при стенозе более 70%. Остальным пациентам достаточно консервативной терапии и наблюдения.
Каротидная эндартерэктомия
Эндартерэктомия – одна из самых частых операций в сосудистой хирургии. Она проводится с середины ХХ века. Главная цель вмешательства – профилактика инсульта.
Мозг кровоснабжается из бассейна сонной артерии на 85%. Примерно треть всех инсультов связаны со стенозом этого сосуда.
Суть эндартерэктомии состоит в том, что врачи удаляют внутренний слой сонной артерии вместе с атеросклеротическими бляшками и тромбами. В результате просвет сосуда увеличивается, и приток крови к мозгу восстанавливается.
Варианты каротидной эндартерэктомии:
- классическая;
- инверсионная.
Классическая операция предполагает рассечение сонной артерии вдоль. Затем врач удаляет тромбы и бляшки и ушивает сосуд с использованием заплаты.
Инверсионная каротидная эндартерэктомия предполагает рассечение сонной артерии поперек. Врачи выворачивают сосуд наизнанку, удаляют тромбы и бляшки, затем выворачивают артерию обратно и сшивают концы. Эта методика технически сложнее, но она снижает риск осложнений.
Ангиопластика и стентирование
Если вы получаете медицинскую помощь в одной из развитых стран, то кроме хирургии есть вариант малоинвазивного лечения. Баллонная ангиопластика со стентированием сонной артерии выполняется через небольшой разрез на ноге. Процедуру проводят изнутри сосудов. В результате операция становится менее травматичной, не требует длительной реабилитации, не оставляет заметных шрамов. Целостность сонной артерии не нарушается, поскольку её не приходится рассекать и сшивать.
Ангиопластика предполагает расширение сосудов раздувающимся изнутри баллоном. Его вводят в зону стеноза, внутрь нагнетают физраствор с контрастным веществом. В результате просвет сонной артерии увеличивается.
Стентирование проводят для предотвращения повторного сужения. В зону стеноза устанавливают стент – каркас, удерживающий просвет артерии открытым.
Раньше эндоваскулярное лечение проводили редко, потому что оно повышало риск инсульта по сравнению с открытой эндартерэктомией. Но сегодня малоинвазивные вмешательства становятся реальной альтернативой классической хирургии. Появились методы профилактики эмболии сосудов мозга. Теперь врачи используют новые типы стентов и защитные устройства, такие как фильтры Emboshield, чтобы тромбы не появлялись в сосудах и не попадали в мозговые артерии. Профилактика осложнений проводится и с помощью лекарственных средств.
Где пройти лечение стеноза сонной артерии
Чтобы избавиться от симптомов болезни и снизить риск инсульта, лучше вовремя пройти операцию или эндоваскулярную процедуру. Пройти лечение можно в одной из развитых стран, чтобы рассчитывать на лучшие результаты при минимальном риске осложнений. С помощью сервиса Booking Health можно узнать стоимость лечения и подобрать клинику за границей.
Несколько причин, почему вам стоит пройти лечение за рубежом:
- высокоточная диагностика на современном оборудовании, которая помогает оптимально спланировать операцию;
- проводятся новые модификации эндартерэктомии: менее травматичные, более безопасные;
- ведущие зарубежные клиники располагают новейшим оборудованием;
- в центрах сосудистой хирургии развитых стран работают специалисты, имеющие высокий авторитет во всем мире;
- проводятся не только операции, то и малоинвазивные эндоваскулярные процедуры, после которых не приходится долго восстанавливаться;
- используются специальные стенты и устройства защиты от эмболии, которые делают эндоваскулярное лечение максимально безопасным (теперь риск осложнений не выше, чем у открытой эндартерэктомии).
Используйте сайт Booking Health, чтобы сравнить стоимость лечения в разных клиниках и подобрать подходящий вариант. Оставьте заявку на сайте, и наши специалисты помогут определиться с выбором. При записи в клинику через сервис Booking Health стоимость лечения для вас будет ниже за счет отсутствия дополнительных налогов для иностранных пациентов.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
NHS
Web MD
