Стеноз позвоночного канала – это любое его сужение за исключением такого, которое вызвано появлением грыжи межпозвонкового диска. Фактически грыжа вызывает аналогичные симптомы и последствия, но лечится по-другому, поэтому выведена в отдельное заболевание. Чаще всего стеноз развивается в поясничном отделе позвоночного столба. Его лечение часто требует использования хирургических методов.

Содержание

1. Диагностика
2. Лечение
3. Клиники
4. Организация лечения

Диагностика

При сужении позвоночного канала происходит компрессия конского хвоста (конечного отдела спинного мозга) и спинномозговых нервов. С этим связана большая часть симптомов.

В начальной стадии заболевания появляются боли, которые возникают или усиливаются в положении стоя и при ходьбе. Они уменьшаются в положении сидя или при наклоне вперед. Наблюдается ограничение сгибания туловища.

Наиболее информативными методами диагностики остаются КТ и МРТ. Они позволяют в точности установить уровень сужения и его причину, спланировать хирургическое лечение стеноза позвоночного канала.

Лечение

В лечении могут использоваться как консервативные методы, так и операции. Консервативные методы эффективны в 30-40% случаев. Используется массаж, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия. Пациенту рекомендуют уменьшить массу тела, ограничивают тяжелые физические нагрузки.

Когда консервативные варианты терапии исчерпаны, проводится хирургическая операция. В Германии хорошо развита нейрохирургия. Там работает много талантливых врачей, которые выполняют хирургические вмешательства эффективно и аккуратно, без риска повреждения спинного мозга или нервов. Немецкие специалисты разрабатывают комплексные планы лечения, включающие как хирургические методы, так и меры по профилактике прогрессирования стеноза, что обеспечивает пациентам долгосрочное улучшение состояния и качества жизни.

Варианты хирургического лечения:

• Декомпрессионная ламинэктомия. Классическая операция, которая проводится большинству пациентов. Анатомические структуры, сужающие канал, попросту удаляются. Это могут быть остистые отростки, дуги позвонков, желтая связка, межпозвоночные суставы. 
• Стабилизирующие операции. Проблемой декомпрессионной ламинэктомии является снижение стабильности позвоночного столба. Осложнения возникают приблизительно у 25% пациентов. Причем с течением времени, которое прошло после хирургического вмешательства, риск ухудшения состояния всё выше. Это связано с тем, что удаляются структуры, составляющие основу позвоночника и берущие на себя вертикальную нагрузку. Для решения проблемы одновременно проводятся стабилизирующие операции. Они фиксируют позвонки и улучшают результаты декомпрессионной ламинэктомии.
• Системы межостистой фиксации. В немецких клиниках на позвонки ставят системы динамической межостистой фиксации. Результаты такого лечения значительно лучше, чем при установке стабилизирующих систем. Системы межостистой фиксации позволяют предотвратить «болезни смежных уровней» (повреждение рядом расположенных отделов позвоночного столба) и уменьшить период реабилитации.

Стабилизация позвоночника при стенозе в поясничном отделе – важный этап лечения в немецких клиниках, при этом особое внимание уделяется динамической стабилизации позвоночника, которая позволяет сохранить подвижность и уменьшить нагрузку на соседние сегменты.

Клиники

В Германии вас готовы принять лучшие медицинские центры этой страны. Вот несколько примеров клиник, в которых успешно лечат стеноз позвоночного канала в поясничном отделе:

• Клиника Нойверк Мария фон ден Апостельн, Мёнхенгладбах. В клинике каждый год лечится почти 1000 пациентов со стенозом позвоночного канала в различных отделах. Здесь проводятся малоинвазивные эндоскопические операции. Они минимально травматичные и не требуют длительной реабилитации. В процессе операции применяется трехмерная рентгеновская система, что исключает повреждение спинного мозга.
• Университетская клиника Шарите, Берлин. В отделении взрослой и детской нейрохирургии проводятся высокотехнологичные и безопасные операции. Клиника считается одной из лучших в стране. Здесь успешно лечат стеноз позвоночного канала на любой стадии. Операционные оснащены системами нейронавигации, есть интраоперационная МРТ, современные хирургические микроскопы.
• Бета-Клиник, Бонн. Лечение стеноза позвоночного канала здесь проходит в отделении нейрохирургии и интервенционной нейрорадиологии. Клиника оборудована по последнему слову техники. Часто используются малоинвазивные операции. В восстановительном периоде пациенту обеспечивается необходимый уход.

Организация лечения

Компания Booking Health предоставляет услуги по организации лечения стеноза позвоночного канала за границей на любой стадии. Вы можете получить помощь в отделениях нейрохирургии лучших немецких клиник. Средние цены на обследование и лечение вы найдете на сайте Booking Health. Наши услуги и преимущества:

• Выбор лучшего медицинского центра для лечения стеноза позвоночного канала в поясничном отделе.
• Снижение стоимости услуг немецких врачей. Ваша экономия составляет до 50% за счет отсутствия надбавок и коэффициентов для иностранных пациентов.
• Возможность прохождения лечения в удобное для вас время.
• Подготовка программы с учетом стадии заболевания и результатов диагностики, без необходимости повторного проведения исследований.
• Установление коммуникации непосредственно с лечащим врачом.
• Контроль программы лечения.
• Контроль счетов и возврат неизрасходованных средств.
• Коммуникация с клиникой после лечения.
• Приобретение и пересылка препаратов.
• Организация дополнительных обследований.

Компания Booking Health гарантирует качественные сервисные услуги. Мы забронируем для вас авиабилеты и ближайшую к медицинскому учреждению гостиницу, организуем трансфер из аэропорта в клинику и обратно.

Автор: 

Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Сергея Пащенко. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!

Источники:

National Spine Health Foundation

SPINE-health

UpToDate