Лечение рассеянного склероза
Здесь представлены ведущие клиники и специалисты по лечению рассеянного склероза
Ведущие клиники
Цены на лечение
Бета-Клиник Бонн
Отделение взрослой и детской неврологии, эпилептологии
Университетская клиника Ульма
Отделение неврологии
Клиника Бундесвера Берлин
Отделение неврологии и эпилептологии
Университетская клиника Шарите Берлин
Отделение неврологии
Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана
Отделение неврологии
Университетская клиника имени Карла Густава Каруса Дрезден
Отделение неврологии и эпилептологии
Университетская клиника Мюнстер
Отделение общей неврологии
Университетская клиника Ахен
Отделение неврологии
Университетская клиника Гейдельберг
Отделение неврологии
Университетская клиника им. Гёте Франкфурт на Майне
Отделение неврологии
Университетская клиника Эрлангена
Отделение неврологии и эпилептологии
Университетская клиника Марбург
Отделение неврологии
Университетская клиника Вюрцбурга
Отделение неврологии
Университетская клиника Гамбург-Эппендорф
Отделение неврологии
Университетская клиника Тюбингена
Отделение неврологии
Рассеянный склероз – хроническое заболевание центральной нервной системы, при котором постепенно разрушается миелиновая оболочка волокон головного и спинного мозга. Заболевание было описано еще в конце 19 века, с тех пор процесс замены клеток нормальной ткани нервной системы на соединительные с многочисленными, рассеянными очагами, получило название энцифаломиелит или множественный склероз. Многие путают это заболевание по созвучности названия, с обычным старческим склерозом. По своей сути, склероз – это возникающий рубец, поэтому для него характерно возникновения нескольких очагов поражения, в виде небольших рубцов. Со временем, при течении болезни, их становится так много, что есть возможность их слияния в один большой массив.
Генетическая предрасположенность заболевания не доказана, хотя у больных, в семье которых уже встречались случаи болезни, вероятность выше на 2-9%. А вот этнический фактор нельзя сбрасывать со счетов. В группе риска мало представителей азиатской и негроидной рас, а вот европеоиды, составляют 85% от общего количества заболевших.
Также была выявлена закономерность от географического расположение страны реципиентов. в зоне риска оказались северные широты, что объясняется недостатком солнечного света и выработки эндогенного витамина.
Наиболее вероятной причиной у многих пациентов стало постоянное стрессовое состояние, провоцирующее разрушение клеток нервной системы. К факторам, отягчающим течение болезни, относится и курение.
Вакцинацию против гепатита В долгое время включали в факторы риска. В последние годы ВОЗ сняла его из списка, но некоторые ученые не согласны с таким фактом, доказывая хоть и невысокую, но все же, зависимость рассеянного склероза и вакцинации.
В процессе разрушения клеток оболочек нервных волокон нарушается процесс передачи нервного импульса. В начальной стадии это проявляется просто снижением скорости, а затем и полным его отсутствием. У больных рассеянным склерозом периоды обострения чередуются с ремиссией. При вялотекущем процессе болезни, периоды улучшения состояния могут составлять от нескольких месяцев до нескольких десятков лет, в зависимости от места очага поражения и его важности для работы всей нервной системы. Поэтому симптомы заболевания могут отличаться очень кардинально:
- При поражении пирамидального пути – повышенные импульсы в сухожилиях, сопровождающиеся мышечной слабостью, утомляемостью, а в тяжелых случаях – парезами.
- При поражении мозжечкового участка – проявляется мышечная гипотония, атаксия туловища и конечностей, интенционный тремор.
- При очагах в районе черепных нервов – проявляются параличи тройничного, глазодвигательного, подъязычного, лицевого нервов.
- Очаги в стволе мозга – проявляются бульбарным синдромом, когда задействованы одновременно все нервы.
Диагностика чаще всего проводится с помощью МРТ и анализа нервных окончаний.
Наилучшие прогнозы в лечении рассеянного склероза имеют пациенты, у которых болезнь впервые диагностирована в возрасте после 50 лет с моносимптомной картиной. Но все же, в наибольшей зоне риска сегодня находятся молодые люди, в возрасте от 20 лет, а часто и дети.
- Гормональная терапия – проводится увеличенными дозами кортикостероидов в течение короткого времени, до 5 дней. Таким образом в организме пациентов происходит блокада лишних иммунокомпонентных клеток, разрушающих нервную систему. Побочный эффект от такой терапии минимальный, но все же для снижения риска для желудочно-кишечного тракта рекомендуется прием препаратов, сохраняющих слизистую оболочку желудка, а также комплекс общеукрепляющих витаминов.
- Прием иммуномодуляторов, особенно важен на поздних стадиях рассеянного склероза, что смягчает симптоматику, снижает количество обострений, препятствуя разрушению миелина. При быстропрогрессирующих формах болезни назначается иммуносупрессор, а для профилактики обострений и лучшей социальной адаптации больных - β-интерфероны.
Автор: Доктор Сергей Пащенко