Рак кишечника (рак толстой кишки, колоректальный рак) – опасное заболевание, которое зачастую поздно диагностируется. Именно по этой причине 40% пациентов умирают в течение первого года после установления диагноза. Однако в последние несколько лет отмечается тенденция к снижению смертности. Увеличивается точность диагностики, повышается эффективность лечения. Особенно это касается развитых стран. Лечение рака кишечника в Израиле может быть успешным даже на 3-4 стадии онкологического процесса.
Диагностика
Ранняя диагностика заболевания затруднена в связи с поздним появлением симптомов. Но в Израиле существуют специальные профилактические программы обследования, позволяющие выявлять онкологические патологии на начальных стадиях. Рак толстой кишки можно заподозрить по результатам таких анализов:
- исследование кала на скрытую кровь;
- анализ крови – в нём определяются признаки анемии из-за повторяющихся кишечных кровотечений;
- анализ крови на онкомаркеры – для рака толстого толстой кишки маркерами являются карциноэмбриональный антиген (СЕА) и СА 19-9;
- колоноскопия – позволяет выявить рак на самой ранней стадии, а также обнаруживает полипы, которые являются предраковыми образованиями.
Если в ходе колоноскопии врач видит подозрительное образование, он проводит биопсию. Образец ткани берется для дальнейшего изучения. В редких случаях прицельная биопсия невозможна. Приходится удалять фрагмент толстой кишки, прежде чем доктор сможет получить образец для гистологического исследования.
В Израиле используются современные методы лабораторной диагностики рака толстой кишки:
- генные тесты – направлены на обнаружение изменений в генах KRAS, NRAS и BRAF (при наличии этих мутаций некоторые препараты для лечения рака кишечника становятся неэффективными, поэтому в их назначении теряется смысл);
- тест на микросателлитную нестабильность (MSI);
- определение мутаций в генах MMR.
Для оценки распространенности опухолевого процесса диагностика рака в Израиле проводится с использованием КТ, УЗИ органов брюшной полости, МРТ (в том числе с эндоректальной катушкой). УЗИ может проводиться трансабдоминально или трансректально. В некоторых случаях проводится интраоперационное УЗИ, для выявления возможных метастазов в печени.
ПЭТ – применяется в случаях, когда врач подозревает наличие метастазов. В организм вводят радиоактивный сахар. Он накапливается в раковых клетках. Врач может обнаружить метастазы, даже если до проведения исследования он вообще не знает, в каких частях тела могут располагаться метастатические очаги.
Как лечат рак кишечника в Израиле?
Часто пациенты отправляются в Израиль для лечения рака толстой кишки. В этой стране хорошо развита онкология, клиники оборудованы по последнему слову медицинской техники. При этом стоимость лечения в Израиле вполне доступная – она ниже, чем в развитых странах Европы, США или Японии.
Способы лечения зависят от стадии онкологического процесса, гистологического типа опухоли, наличия в раковых клетках генетических мутаций. Рассмотрим основные методики лечения рака кишечника в Израиле, в зависимости от стадии онкологии.
Стадия 0
Хирургическое лечение используется в качестве единственного метода. Дополнительное облучение и химиотерапия не требуется. Рак не выходит за пределы слизистой оболочки. Его обнаружение на этой стадии возможно только во время скрининга. В большинстве случаев удаление образования проводится эндоскопически, то есть, непосредственно во время колоноскопии.
Изредка требуется резекция кишки, если новообразование имеет большую протяженность. Тогда врач удаляет фрагмент кишечника, отступая от края опухоли несколько сантиметров, и сшивает концы толстой кишки.
Стадия 1
На этой стадии для удаления рака кишечника колоноскопия в Израиле тоже может быть использована. Опухоль уже распространилась глубже слизистой оболочки. Однако она ещё не проросла стенку кишечника насквозь и не распространилась за его пределы.
В большинстве случаев рак развивается на полипе. Если он ограничен полипом, то проводят его иссечение. Края исследуют на наличие раковых клеток. В случае их отсутствия дополнительного лечения не требуется.
Показания к резекции кишечника на 1 стадии:
- высокая степень злокачественности опухоли;
- в краях полипа были обнаружены раковые клетки;
- полип не удается удалить полностью единым блоком, а из-за его удаления по частям нет уверенности в отсутствии раковых клеток в краях раны;
- опухоль изначально развилась не из полипа.
После удаления пораженной опухолевым процессом части толстой кишки дополнительные процедуры не требуются. После хирургического лечения у большинства пациентов рак не рецидивирует.
Стадия 2
Рак полностью прорастает стенку кишечника. Он может достигать расположенных рядом органов и тканей. Тем не менее, ещё отсутствуют метастазы в лимфоузлах. В такой ситуации резекция кишечника по-прежнему может быть единственным способом лечения. Но некоторым пациентам израильские специалисты дополнительно назначают курс курс химиотерапии после операции. Она требуется, чтобы снизить риск рецидива. Основные показания:
- высокая степень злокачественности опухоли;
- распространение опухоли на крупные кровеносные или лимфатические сосуды;
- перфорация кишечника;
- кишечная непроходимость;
- в краях удаленной части кишки при её обследовании были обнаружены раковые клетки;
- удалено меньше 12 лимфоузлов в процессе операции.
Стадия 3
На этой стадии уже есть метастазы в ближайших лимфоузлах, но ещё нет отдаленных очагов метастазирования. Израильские специалисты лечат в таких случаях рак кишки следующим образом:
- резекция кишечника вместе с лимфоузлами, вовлеченными в патологический процесс тканями;
- химиотерапия после операции.
Химиотерапия в Израиле показана всем пациентам с 3 стадией рака кишечника. Лучевая терапия обычно не используется. Но она может применяться вместе с химиотерапией у пациентов, которым противопоказана операция.
Стадия 4
Если в результате обследования пациента выявлена четвертая стадия рака кишечника, заболевание зачастую является неизлечимым. Потому что метастазы могут появиться в отдаленных участках тела, в том числе в лёгких, головном мозге, костях.
Но иногда есть лишь несколько небольших, недалеко расположенных очагов метастазирования. В таком случае проводят циторедуктивные операции. Удаляют часть кишки, сальник, лимфоузлы и все прочие зоны распространения рака. При поражении печени может использоваться химиоэмболизация или абляция метастатического очага.
Дополнительно применяется химиотерапия в Израиле, лучевая, таргетная, иммунотерапия. Эти методы могут использоваться и без операции, если она противопоказана пациенту. В случае нецелесообразности радикальных операций, проводится стентирование кишечника для предотвращения или устранения кишечной непроходимости.
Организация лечения
Компания Booking Health готова организовать для вас лечение рака кишечника в Израиле. Наши услуги и преимущества:
- Выбор лучшей клиники, которая специализируется на лечении рака толстой кишки.
- Снижение стоимости лечения рака в Израиле за счет отсутствия коэффициентов для иностранных пациентов (ваша экономия может составить до 50%).
- Установление коммуникации с лечащим врачом.
- Подготовка программы без повторения ранее выполненных исследований.
- Запись на удобные для вас даты, сокращение времени ожидания начала лечения.
- Контроль программы на всех этапах.
- Коммуникация с клиникой после лечения.
- Помощь в приобретении и пересылке препаратов.
- Организация дополнительной диагностики в Израиле, лечения или реабилитации после завершения программы.
Booking Health обеспечивает пациентам сервисные услуги. Мы забронируем для вас авиабилеты и номер в ближайшей к медицинскому учреждению гостинице. Наш сотрудник встретит вас в аэропорту и доставит на автомобиле в клинику.
