Лечение рака шейки матки в Южной Корее

Рак шейки матки является самым распространенным онкогинекологическим заболеванием. Все больше женщин с таким диагнозом, рассматривая возможность лечения за границей, останавливаются на Южной Корее. Среди главных преимуществ лечения в Корее стоит отметить высокую квалификацию местных врачей, применение современных методов диагностики и лечения, а также приемлемые цены на медицинские услуги.

Диагностика 

Известно, что прогноз при раке шейки матки зависит от своевременности выявления. Чем раньше обнаружено заболевание, тем больше шансов на полное излечение. Однако коварство рака шейки матки в том, что заболевание на начальных стадиях протекает бессимптомно. Поэтому ключевую роль в своевременном выявлении рака шейки матки играют регулярные гинекологические осмотры.

При подозрении на рак шейки матки проводят такие исследования:

• PAP-тест (мазок на онкоцитологию) — этот метод диагностики позволяет выявить атипичные клетки в мазке
• Кольпоскопия — позволяет выявить визуально измененные участки на шейке матки
• Биопсия шейки матки с последующим гистологическим исследованием — позволяет окончательно опровергнуть или подтвердить рак шейки матки
• УЗИ и КТ органов малого таза, ПЭТ-КТ — проводят при подтвержденном раке шейки матки с целью определения размеров и распространенности опухолевого процесса

После определения характеристик опухолевого процесса и стадии рака врачи приступают к разработке плана лечения.

Методы лечения

Лечением рака шейки матки в Корее занимается мультидисциплинарная команда, в которую входят онколог, хирург и радиолог. Лечение начальной стадии рака шейки матки, как правило, ограничивается хирургическим вмешательством. При раке шейки матки II-III стадий корейские врачи дополняют хирургическое лечение лучевой терапией и химиотерапией. Итоговая стоимость лечения в Корее будет зависеть от объема диагностики и лечения, а также длительности пребывания в стационаре.

Хирургическое лечение

Корейские онкологи планируют объем оперативного вмешательства с учетом распространенности опухолевого процесса, стадии болезни, возраста пациентки, ее желания сохранить репродуктивную функцию.

В частности, хирурги в Южной Корее проводят такие виды операций при раке шейки матки:

• Конизация шейки матки — эта операция предполагает иссечение небольшой части шейки матки в форме конуса. После операции врач исследует края раны и, в случае обнаружения в них злокачественных клеток, объем операции расширяют. Конизацию проводят на 0 стадии рака шейки матки.
• Трахелэктомия является органосохраняющей операцией, которая предполагает удаление шейки матки и прилегающего к ней параметрия. Матку подшивают к верхней части влагалища, что позволяет сохранить фертильность. Такую операцию проводят молодым пациенткам на I стадии рака.
• Гистерэктомия — это радикальная операция, во время которой врач удаляет матку вместе с шейкой, околоматочную клетчатку и регионарные лимфоузлы. В зависимости от распространенности злокачественного процесса, яичники сохраняют или удаляют.

Гистерэктомия может проводиться как открытым, так и лапароскопическим способом. Корейские онкологи в большинстве случаев отдают предпочтение лапароскопической гистерэктомии. Врач делает небольшие разрезы на животе, через которые вводит эндоскоп и инструменты для выполнения хирургических манипуляций. Среди преимуществ лапароскопической операции стоит отметить ее малую травматичность, меньшие объемы кровопотери, более быстрые сроки восстановления, лучший косметический результат.

Лучевая терапия

После проведения операции по удалению опухоли женщине может потребоваться курс лучевой терапии. Под действием ионизирующего излучения оставшиеся раковые клетки погибают. 

При раке шейки матки применяют два вида лучевой терапии:

1. Дистанционная
2. Контактная (брахитерапия)

Дистанционная лучевая терапия предполагает наружное облучение органов малого таза. Клиники Южной Кореи оснащены современными линейными ускорителями, позволяющими проводить лучевую терапию с модулируемой интенсивностью (IMRT). Благодаря этой технологии радиологи могут корректировать уровень облучения прямо во время сеанса лучевой терапии и максимально точно подстраивать пучок излучения под форму опухоли.

Брахитерапия предполагает размещение источника излучения непосредственно вблизи пораженного органа. Во время сеанса лучевой терапии в культю шейки матки вводят специальные аппликаторы, внутри которых находится радиоактивный источник. Таким образом происходит прицельное облучение, при этом соседние органы не подвергаются радиационному воздействию.

Пациенткам с распространенным раком шейки матки помимо лучевой терапии также назначают химиотерапию. Суть химиотерапии заключается в применении лекарств, угнетающих рост и деление раковых клеток. Корейские онкологи применяют современные схемы химиотерапии, которые продемонстрировали наибольшую эффективность в клинических исследованиях.