Рак аппендикса – редкая злокачественная опухоль, появляющаяся в червеобразном отростке слепой кишки. Большая часть случаев представлена аденокарциномой. Часто встречаются нейроэндокринные опухоли (НЭО) аппендикса, но они не всегда злокачественные. Обычно это небольшие образования, которые не метастазируют, но могут выделять гормоны, вызывая системные симптомы.
Обычно лечение начинается с операции. В Германии она выполняется лапароскопическим методом: через короткие разрезы на животе, без вскрытия брюшной полости. На поздних стадиях используют химиотерапию, а при появлении отдаленных метастазов также проводят таргетную и иммунную терапию. При канцероматозе брюшины возможно выполнение циторедуктивной операции с последующим проведением гипертермической интраперитонеальной химиотерапии.
Вы можете обратиться в Университетскую клинику Дюссельдорфа, Университетскую клинику Мюнхенского Университета имени Людвига Максимилиана, Университетскую клинику Ульма.
Вам не нужно заниматься организацией поездки самостоятельно. Компания Booking Health поможет с выбором клиники и подготовкой документов, а также организует поездку вместо вас.
При лечении рака аппендикса в немецких клиниках пациенты могут пройти операцию (минимально инвазивную или роботизированную), HIPEC или системную химиотерапию, лечение Лютецием-177-DOTATATE.
При лечении в Германии пациенты проходят комлексное обследование до операции и после нее, получают симптоматическое лечение и рекомендации по питанию / дальнейшему наблюдению.
Стоимость лечения рака аппендикса зависит от клиники и метода лечения. Средняя стоимость операции в специализированной клинике составляет 19 000 евро, минимальная – 14 100 евро, максимальная – 30 050 евро. Перечень актуальных цен вы найдете на сайте Booking Health.
Оставьте на сайте Booking Health запрос с контактной информацией и медицинскими выписками и ожидайте звонок от координатора компании. Вам порекомендуют клинику, врача и метод лечения; запишут на прием без длительного ожидания; позаботятся о перелете, проживании и услугах переводчика; будут поддерживать по всем вопросам вплоть до вашего возвращения домой.
Содержание
- Хирургическое лечение рака аппендикса в Германии
- Другие методы лечения рака аппендикса в Германии
Хирургическое лечение рака аппендикса в Германии
Для лечения рака аппендикса используются такие хирургические вмешательства:
Аппендэктомия – редкая операция при раке. Врач удаляет только червеобразный отросток, но не резецирует толстую кишку. Эта операция проводится на очень ранней стадии рака, когда опухоль не распространяется глубже слизистой оболочки. Её также делают при нейроэндокринных новообразованиях, три четверти которых располагаются на верхушке аппендикса – на достаточно большом расстоянии от слепой кишки.
Колэктомия – операция по удалению части кишечника. При раке аппендикса обычно проводят правостороннюю гемиколэктомию. Это значит, что врачи удаляют начальную часть ободочной кишки, которая располагается в правой части брюшной полости. Затем врач сшивает концы кишечника, чтобы восстановить непрерывность пищеварительного тракта.
В классическом варианте эта операция проводится через большой разрез на животе. Но она травматичная, повышает риск образования спаек в брюшной полости (что в будущем может стать причиной развития кишечной непроходимости), а также затрудняет проведение повторных операций на брюшной полости, если они потребуются. В Германии при раке аппендикса часто проводят лапароскопическую правостороннюю гемиколэктомию. Это щадящий вариант хирургического вмешательства, который выполняют через короткие разрезы передней брюшной стенки, тонкими длинными инструментами. Руки хирурга не погружаются в рану. Он контролирует свои действия, отслеживая изображение на экране монитора. Его транслирует крошечная видеокамера, располагающаяся внутри брюшной полости пациента. Такая операция менее травматична, реже вызывает осложнения, и пациенты после неё быстрее восстанавливаются, меньше нуждаются в наркотических анальгетиках, меньше времени проводят в больнице.
Лимфодиссекция – удаление лимфоузлов у основания отростка, в области его брыжейки и по ходу правой половины толстой кишки. Врачи удаляют не менее 12 лимфоузлов. Эта процедура одновременно лечебная и диагностическая. Врачи исследуют лимфоузлы и устанавливают точную стадию заболевания, от которой зависит дальнейшее лечение. Кроме того, в этих лимфоузлах могут быть метастазы, поэтому их удаление снижает риск рецидива опухоли.
Другие методы лечения рака аппендикса в Германии
На 1-2 стадии никакого другого лечения, кроме хирургического, большинству пациентов не требуется.
На 3-4 стадии, а также при высоком риске рецидива опухоли 2 стадии, пациенты получают послеоперационную химиотерапию. Препараты воздействуют на все опухолевые очаги в организме, разрушают метастазы и снижают риск развития рецидива.
Изредка применяется лучевая терапия. Её проводят в таких случаях:
- Поздняя стадия рака, на которой невозможна операция
- Контроль отдаленных метастазов
- Иногда – после операции, для снижения риска развития рецидива
При метастатическом раке пациенты получают таргетную терапию. Она подбирается индивидуально. Какие препараты будут назначены, зависит от результатов молекулярно-генетических исследований. Врачи используют ингибиторы VEGF, EGFR, BRAF, ингибиторы киназы. Некоторые пациенты получают иммунную терапию ингибиторами PD-1 и CTLA-4.
Чтобы пройти диагностику и лечение рака аппендикса в Германии, воспользуйтесь сервисом Booking Health. На сайте можно узнать стоимость медицинских услуг. Сравните, сколько стоит лечение в разных онкологических клиниках Германии, чтобы забронировать медицинскую программу по выгодной цене. Специалисты компании Booking Health помогут подобрать клинику и организуют вашу поездку.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
National Center for Biotechnology
European Society for Medical Oncology
Cancer Research Institute
