Лечение невралгии тройничного нерва в Германии

Невралгия тройничного нерва – хроническое заболевание, которое проявляется кратковременными эпизодами сильной боли в области лица. Пациенты страдают не только от самого болевого синдрома, но и от постоянного страха перед новым приступом, так как живут в его ожидании. Но избавиться от этого заболевания можно раз и навсегда. В Германии для лечения невралгии тройничного нерва используются малоинвазивные процедуры, нейрохирургические операции и радиохирургия. Впервые в мире успешное хирургическое лечение невралгии тройничного нерва было проведено в Германии, в 1853 г, Карлом Эдлером фон Патрубаном. Спустя более чем полтора века Германия остается одной из стран, в которых достигаются лучшие результаты в лечении этого заболевания.

Содержание

1. Симптомы
2. Лечение

Симптомы

Невралгия тройничного нерва вызывает сильные боли в области лица, снижая качество жизни пациентов. В мире этим заболеванием страдает около 1 миллиона человек. Чаще поражается правая половина лица. Основная категория пациентов – женщины старше 50 лет.

Во многих случаях корешки тройничного нерва тесно прилежат к сосудам, что создает условия для сдавления тройничного нерва, которое и считается причиной развития заболевания. У человека периодически появляются приступы боли. Они длятся около 2 минут и могут повторяться до 200 раз в день. Между приступами человек чувствует себя здоровым.

Лечение

Консервативная терапия эффективна у 80% пациентов. Препараты позволяют уменьшить боль и снизить частоту приступов. Но в дальнейшем возможно снижение эффективности лечения, поэтому приходится прибегать к малоинвазивным процедурам и операциям.

Варианты лечения:

• Спиртовая блокада – самая простая процедура. Этиловый спирт в дозе 1,5-2 мл вводят в костный канал. В результате достигается временный эффект, сохраняющийся в течение 6-12 месяцев. После возвращения боли процедуру можно повторить.
• Чрескожная радиочастотная деструкция – разрушение корешка тройничного нерва за счет нагревания. Обеспечивает более долгосрочный результат, который может сохраняться несколько лет. Но у каждого третьего пациента процедура вызывает онемение лица. Эффективность процедуры – около 75%.
• Глицериновая ризотомия – разрушение гассерова узла через овальное отверстие чистым глицерином. Эффективность процедуры достигает 90%, причем у 60% пациентов эффект наступает сразу же. 75% людей более не нуждаются в медикаментозной терапии. У 85% пациентов эффект сохраняется более 7 лет. Но процедура дает побочные эффекты, самые частые из которых слабость жевательной мускулатуры – 13%, гиперчувствительность в области лица – 30%, снижение роговичного рефлекса – 41,5%.
• Чрескожная баллонная компрессия – врачи делают пункцию овального отверстия и в цистерну тройничного нерва вводят баллонный катетер Фогарти. Затем его раздувают, что приводит к механическому повреждению ганглия тройничного нерва. Процедура эффективна у большинства пациентов. Риск рецидива боли в течение 10 лет составляет 31%. Вероятность развития гиперчувствительности в области лица – 15%.
• Микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва – основной метод лечения. Врач проводит трепанацию заднечерепной ямки и обнаруживает зону сдавления корешка нерва сосудами. Их выделяют, а между сосудами и корешком помещают прокладку, предотвращающую контакт между ними. Эффективность этой операции высокая: не менее 66%, а в специализированных центрах Германии достигает 92%. Летальность пациентов в среднем 0,5%, а в немецких больницах она близка к нулю.
• Радиохирургия Гассерова узла – разрушение при помощи облучения. Неинвазивный метод лечения, впервые использован в 1971 году. С тех пор радиохирургия стала точнее, поэтому осложнения развиваются редко. Но по-прежнему существует риск повреждения черепно-мозговых нервов (около 10%).

Чтобы пройти диагностику, лечение невралгии тройничного нерва в Германии и неврологическую реабилитацию, воспользуйтесь сервисом Booking Health. На сайте можно узнать стоимость медицинских услуг. Сравните, сколько стоит лечение в разных клиниках Германии, чтобы забронировать медицинскую программу по выгодной цене. Специалисты компании Booking Health помогут подобрать клинику и организуют вашу поездку.

Автор:

Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Сергея Пащенко. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!

Источники:

Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry

World Federation of Neurology

MedlinePlus