Недостаточность трикуспидального клапана чаще всего лечат с помощью реконструктивных операций. Врачи укрепляют фиброзное кольцо, уменьшая его размеры. Реже приходится прибегать к протезированию клапана. За границей проводятся не только операции на открытом сердце, но и малоинвазивные эндоваскулярные вмешательства для коррекции недостаточности трикуспидального клапана. Стоимость лечения в разных клиниках вы найдете на сайте Booking Health.
Содержание
- Что такое трикуспидальная недостаточность
- Варианты лечения
- Пластика клапана
- Протезирование клапана
Что такое трикуспидальная недостаточность
Недостаточность трикуспидального клапана – самый редкий клапанный порок. Обычно он развивается на фоне поражения митрального или аортального клапана.
Створки трикуспидального клапана повреждаются редко. В основном недостаточность является относительной – она связана с расширением правого желудочка или расширением фиброзного кольца. В итоге створки клапана не могут закрыть отверстие между камерами сердца, так как оно становится слишком большим.
Варианты лечения
По возможности недостаточность трикуспидального клапана стараются компенсировать с помощью препаратов. Часто этот порок не прогрессирует и не вызывает осложнений. Но при трикуспидальной недостаточности 2 степени или 3 степени может потребоваться операция.
Показания к хирургическому вмешательству:
- появление симптомов недостаточности трехстворчатого клапана;
- прогрессирование функциональных нарушений;
- сопутствующие клапанные пороки, требующие хирургической коррекции.
Пластика клапана
Чаще проводится реконструкция клапана, чем его протезирование. Выполняется шовная аннулопластика или применение опорных колец для уменьшения размеров отверстия между правым предсердием и желудочком. В зарубежных клиниках чаще используются опорные кольца. Эта методика является технически более сложной, но она обеспечивает лучшие результаты лечения. Пластика не оставляет слабых мест в фиброзном кольце и, помимо уменьшения размера, стабилизирует его форму.
Реже используются другие варианты реконструкции:
- перемещение, укорочение хорд, протезирование хорд нитью PTFE;
- пластика створок – используются заплаты из синтетических тканей или собственного перикарда пациента;
- подшивание створок к фиброзному кольцу.
За рубежом доступны не только открытые, но и эндоваскулярные (через кровеносные сосуды) операции по восстановлению клапана.
Протезирование клапана
Протезирование используют редко. К нему прибегают только в случаях, когда восстановить трикуспидальный клапан невозможно.
Для протезирования проводится операция на открытом сердце. Одновременно врачи могут восстановить или заменить другие клапаны, если они тоже повреждены.
За рубежом проводятся эндоваскулярные операции по повторному протезированию трикуспидального клапана. Биологические протезы постепенно деградируют, поэтому пациентам требуется их замена. В некоторых клиниках проводятся операции по имплантации протезов «клапан в клапан» (TVIV). Минимально инвазивный эндоваскулярный доступ позволяет избежать повторных операций на открытом сердце. Новый искусственный клапан устанавливают поверх старого протеза.
Чтобы пройти диагностику и лечение недостаточности трикуспидального клапана за рубежом, воспользуйтесь услугами компании Booking Health. Мы подберем для вас подходящую кардиохирургическую клинику, врачи которой считаются лучшими специалистами в лечении пороков сердца у детей или взрослых пациентов. Стоимость операции для вас будет снижена – цены уменьшаются за счет отсутствия коэффициентов для иностранных пациентов. Компания Booking Health организует вашу поездку, предоставит переводчика, обеспечит трансфер из аэропорта в клинику.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
American Heart Association
NHS
UpToDate
