Лечение эпикондилита локтевого сустава (локтя теннисиста) в Германии
Здесь представлены ведущие клиники Германии по лечению эпикондилита локтевого сустава (локтя теннисиста)
Ведущие клиники
Цены на лечение
![ПАН клиника Кельн](https://static.bookinghealth.com/uploads/clinics/600568b0db1ec.jpg)
![ISO Zertifikat - Pan Klinik certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_0a682ee6.jpg)
![mre-netz Zertifikat - Pan Klinik certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_946dd431.jpg)
![Высшая медицинская школа Ганновера (MHH)](https://static.bookinghealth.com/uploads/clinics/6000408228a9e.jpg)
![FOCUS Top-Kliniken certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/m_focus.png)
![Aktion Saubere Hände certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_9bdd9aee.jpg)
![Клиника ГЕЛИОС Крефельд](https://static.bookinghealth.com/uploads/clinics/5ffc4fb11d090.jpg)
![Клиника Кёльн-Мерхайм](https://static.bookinghealth.com/uploads/clinics/60001d9fe846d.jpg)
![DKG-zertifiziertes Lungenkrebszentrum certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_dkg.png)
![KTQ certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_ktq.jpg)
![QSR certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_qsr.png)
![Городская клиника Асклепиос Бад-Вильдунген](https://static.bookinghealth.com/uploads/clinics/60056ed0f3162.jpg)
![KTQ certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_ktq.jpg)
![endoCert - Zertifiziertes EndoProthetikZentrum certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_csm_endocert_logozertifikat_rgb_RZ_01_0ade4d7ed1.png)
![Aktionsbündnis Patientensicherheit certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_46275cc3.png)
![Aktion Saubere Hände certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_9bdd9aee.jpg)
![Клиника Айхсфельд Хайльбад-Хайлигенштадт](https://static.bookinghealth.com/uploads/clinics/60056523c9184.jpg)
![KTQ certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_ktq.jpg)
![endoCert - Zertifiziertes EndoProthetikZentrum certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_csm_endocert_logozertifikat_rgb_RZ_01_0ade4d7ed1.png)
![proCum Cert inkl. KTQ certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_fc1a1482.jpg)
![Клиника Кассель](https://static.bookinghealth.com/uploads/clinics/5ff5c3e4b771a.jpg)
![IQM certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_iqm.jpg)
![Focus Top nationales Krankenhaus 2021 certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_93e3e653.jpg)
![zertifiziertes überregionales Traumazentrum Traumanetzwerk Göttingen - Kassel certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_f88e4a17.jpg)
![Клиника Альфред Крупп в Эссен-Рюттеншайд](https://static.bookinghealth.com/uploads/clinics/600559f104ba8.jpg)
![IQM certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_iqm.jpg)
![endoCert - Zertifiziertes EndoProthetikZentrum certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_csm_endocert_logozertifikat_rgb_RZ_01_0ade4d7ed1.png)
![EPRD - Teilnahme am Endprothesenregister Deutschland certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_87a9282f.jpg)
![Focus Top nationales Krankenhaus 2021 Orthopädie certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_c868813c.jpg)
![FOCUS TOP Mediziner 2021 certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_3fef7d10.jpg)
![Клиника Альфред Крупп в Эссен-Штеле](https://static.bookinghealth.com/uploads/clinics/60055ac4ca4b0.jpg)
![IQM certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_iqm.jpg)
![endoCert - Zertifiziertes EndoProthetikZentrum certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_csm_endocert_logozertifikat_rgb_RZ_01_0ade4d7ed1.png)
![Focus Top nationales Krankenhaus 2021 Orthopädie certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_c868813c.jpg)
![FOCUS TOP Mediziner 2021 certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_3fef7d10.jpg)
![Клиника Святого Антония Эшвайлер](https://static.bookinghealth.com/uploads/clinics/60055f2f152da.jpg)
![endoCert - Zertifiziertes EndoProthetikZentrum certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_csm_endocert_logozertifikat_rgb_RZ_01_0ade4d7ed1.png)
![DWG Master Zertifikat certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_7d940963.jpg)
![FOCUS TOP regionales Krankenhaus 2022 Nordrhein-Westfalen certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_e1584140.jpg)
![Клиника им. Мартина Лютера Берлин](https://static.bookinghealth.com/uploads/clinics/5ffc1dbe86eef.jpg)
![endoCert - Zertifiziertes EndoProthetikZentrum certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_csm_endocert_logozertifikat_rgb_RZ_01_0ade4d7ed1.png)
![FOCUS Top Regionales Krankenhaus Berlin 2022 certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_2b28b709.jpg)
![FOCUS Top Fachklinik für internationale Patienten 2022: Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_95d80631.jpg)
![FOCUS Top Nationale Fachklinik 2022 Kniechirurgie certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_83cbeb0d.jpg)
![FOCUS Top Nationale Fachklinik 2022 Hüftchirurgie certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_30deae57.jpg)
![Клиника Святой Анны Херне](https://static.bookinghealth.com/uploads/clinics/60055feb37949.jpg)
![endoCert - Zertifiziertes EndoProthetikZentrum certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_csm_endocert_logozertifikat_rgb_RZ_01_0ade4d7ed1.png)
![FOCUS Top Mediziner 2022 Wirbelsäulenchirurgie certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_03397e93.jpg)
![FOCUS Top Mediziner 2022 Ellenbogenchirurgie certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_822c2899.jpg)
![FOCUS Top Mediziner 2022 Schulterchirurgie certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_de2e0da8.jpg)
![FOCUS Top Mediziner 2022 Kniechirurgie certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_dfd7eefd.jpg)
![Клиника Нордвест Франкфурт на Майне](https://static.bookinghealth.com/uploads/clinics/60056b0e83716.jpg)
![DAF Zertifizierte Einrichtung der Deutschen Assoziation für Fuß und Sprunggelenk certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_3fe5635e.jpg)
![FOCUS Top nationales Krankenhaus 2020 certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_8b269f32.jpg)
![zertifiziertes regionales Traumazentrum - Hessen / Region Südhessen certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_4bd51fa7.jpg)
![GFFC - Gesellschaft für Fuß- und Sprunggelenkchirurgie certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_09c20a35.jpg)
![Focus Top nationales Krankenhaus 2021 certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_93e3e653.jpg)
![Клиника ATOS Ортопарк Кельн](https://static.bookinghealth.com/uploads/clinics/5ffc4ccae6cfd.jpg)
![FOCUS TOP Privatklinik 2024 Schulterchirurgie certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_0d37792e.jpg)
![Клиника Шён Дюссельдорф](https://static.bookinghealth.com/uploads/clinics/65d9e4d9379ff.jpg)
![Ортопедическая клиника ATOS Браунфельс](https://static.bookinghealth.com/uploads/clinics/600192f0406b3.jpg)
Если у вас начал болеть локтевой сустав из-за постоянных физических нагрузок, с высокой вероятностью болевой синдром связан с латеральным эпикондилитом. Эта болезнь лечится консервативными методами, но нужен отдых в течение нескольких месяцев, а после возобновления физического труда симптомы часто возвращаются.
Решить проблему раз и навсегда поможет операция. В Германии проводятся артроскопические вмешательства по лечению локтя теннисиста через разрез длиной чуть более 2 мм. Уже через несколько недель после операции человек может вернуться к спорту или физическому труду, и у большинства пациентов боль не возвращается никогда.
Содержание
- Что такое латеральный эпикондилит
- Консервативная терапия
- Хирургическое лечение
- Артроскопическое лечение
- Куда обратиться
Что такое латеральный эпикондилит
Латеральный эпикондилит локтевого сустава (локоть теннисиста) – повреждение сухожилия короткого лучевого разгибателя запястья и общего разгибателя пальцев. Это самая частая причина боли и нарушения функции локтевого сустава. Заболевание проявляется болью при разгибании кисти с сопротивлением.
Болезнь встречается у 1-4% населения, обычно в возрасте 35-50 лет. В основе ее развития – усталостная травма. То есть, в отличие от спортивных травм локтевого сустава, это не одномоментное повреждение, а многократная продолжительная микротравматизация.
Термин «локоть теннисиста» предложен еще в 1882 г. H.P. Morris. Специалист обратил внимание, что заболевание чаще развивается у людей, играющих в теннис или другие виды спорта с ракеткой. Несмотря на название, в 95% случаев причиной патологии становится не спорт, а физическая работа.
Консервативная терапия
В большинстве случаев уменьшить боль можно с помощью консервативной терапии. Начинают лечение теннисного локтя с таких мероприятий:
- Функциональная разгрузка конечности, в идеале – полный покой
- Ношение брейсов
- Лечебная физкультура
- Нестероидные противовоспалительные средства
- Физиотерапия
При отсутствии достаточного эффекта применяются:
- Уколы глюкокортикоидов
- Инъекции ботулотоксина
- Ударно-волновая терапия
- Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы
Консервативная терапия эффективна в 80% случаев. У 20% пациентов она не работает, и врачам приходится прибегать к хирургическому лечению.
Хирургическое лечение
Показанием к хирургическому вмешательству считается отсутствие эффекта от консервативной терапии в течение 6 месяцев.
Врачи выполняют около 15 различных вмешательств. Их делят на два типа:
- На элементах нервной системы
- На соединительнотканных структурах
В зависимости от типа оперативного доступа, операции бывают открытыми, мини-инвазивными, чрескожными (без визуального контроля) и артроскопическими (с ведением видеокамеры и тонких длинных инструментов через прокол кожи). Лучшими считаются артроскопические операции: они более щадящие и эффективные, обеспечивают быстрое восстановление пациентов.
Виды хирургических вмешательств при латеральном эпикондилите:
- Денервация. Операцию делают через разрез длиной 2,5 см. Выполняется микрохирургическое выделение задних ветвей заднего кожного нерва, их мобилизация и иссечение. Культю нерва погружают в латеральную головку трицепса. В результате операции уменьшается болевой синдром. Преимущество этого вмешательства – мгновенный эффект практически у всех пациентов. Функциональные результаты достигают максимума через 3 месяца, но уже через 12 месяцев они ухудшаются.
- Чрескожная остеоперфорация надмыщелка. Малоинвазивное вмешательство. Его проводят без больших разрезов кожи, под контролем УЗИ. Врач делает отверстия в надмыщелке. Из него в зону поражения выходят стволовые клетки, стимулирующие заживление сухожилия. Операция эффективна в 50% случаев. Ее эффективность ниже по сравнению с другими вмешательствами.
- Операция Гохмана. Разработана немецким хирургом еще в 1926 году. Это щадящее вмешательство, которое не требует вскрытия сустава. Оно может быть выполнено даже амбулаторно. Врач делает разрез длиной 3 см, обнажает надмыщелок и делает небольшой надрез (1-2 см) у самого надмыщелка, рассекая волокна сухожилия. В результате от сухожилий освобождается самое болезненное место на передней поверхности надмыщелка. Мышечной тяги при движениях здесь больше нет, поэтому боль уменьшается.
- Операция Morrey. Описана в 2002 году. Это частичное иссечение короткого лучевого разгибателя кисти и формирование единичного отверстия в мыщелке для выхода стволовых клеток. Операция выполняется через разрез длиной 2 см.
Артроскопическое лечение
Вы можете пройти лечение локтя теннисиста в Германии. В этой стране проводятся не только классические открытые, но и артроскопические операции на локте. Они более щадящие, так как выполняются через короткие разрезы. Более того, артроскопические операции более эффективны. Например, по данным F. Rubenthaler, проведение артроскопии локтя приводит к достижению хороших и отличных результатов в 75% случаев, в то время как эффективность открытой операции составляет 60%. Только 5% больных получают плохие результаты. 85% прооперированных возвращаются к спорту или физическому труду.
Проведение артроскопического вмешательства на локте, в отличие от вмешательств на плече и колене, пока что не является широко распространенной практикой. Качественное малоинвазивное лечение можно получить только в специализированных клиниках, где работают специалисты с большим опытом артроскопии локтя.
Артроскопия дает возможность полноценно осмотреть локтевой сустав изнутри при помощи крошечной видеокамеры. Врачи выполняют все манипуляции тонкими длинными инструментами, через прокол в коже диаметром 2,4 мм. Основной тип вмешательства – высвобождение сухожилия короткого лучевого разгибателя запястья, которое может быть дополнено декортикацией (удалением верхнего слоя) латерального надмыщелка.
Куда обратиться
Вы можете пройти лечение в одной из немецких клиник по хирургии локтя. В этой стране:
- Проводится диагностика на современном оборудовании для определения причины хронической боли и нарушения подвижности локтя
- Проводится качественная консервативная терапия с использованием физиотерапии, ударно-волновой терапии, инъекций обогащенной тромбоцитами плазмы, стволовых клеток
- Применяются новые методы хирургического лечения эпикондилита, включая малоинвазивные артроскопические вмешательства через проколы в коже диаметром чуть более 2 мм
С помощью Booking Health вы можете подобрать подходящую клинику по лечению травмы локтевой коллатеральной связки или по лечению травмы теннисного локтя в Германии. На сайте представлена актуальная стоимость медицинских услуг в разных медицинских центрах. Вы можете сравнить цены, чтобы выгодно забронировать медицинскую программу. Специалисты Booking Health полностью организуют вашу поездку за границу.
Автор: Доктор Сергей Пащенко